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        經(jīng)鼻垂體瘤圍手術(shù)期應(yīng)用加速康復(fù)外科護(hù)理的效果研究

        2017-09-11 08:27:23熊滿紅
        特別健康·下半月 2017年8期
        關(guān)鍵詞:加速康復(fù)外科垂體瘤圍手術(shù)期

        熊滿紅

        【摘要】目的:研究經(jīng)鼻垂體瘤圍手術(shù)期應(yīng)用加速康復(fù)外科護(hù)理的臨床效果。方法:將2015年1月到2016年9月期間于我院接受治療的經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)治療的患者80例作為研究對象,將其按照護(hù)理方法的不同分為對照組和試驗(yàn)組各40例。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理措施,給予試驗(yàn)組患者加速康復(fù)外科護(hù)理。比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況,并對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果:試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率較對照組明顯更低,兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度較對照組明顯更高,兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。結(jié)論:經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用加速康復(fù)外科護(hù)理的效果顯著,具有較高臨床價值。

        【關(guān)鍵詞】 垂體瘤;圍手術(shù)期;加速康復(fù)外科;護(hù)理效果

        【中圖分類號】R489.86

        【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

        【文章編號】2095-6851(2017)08-142-01

        垂體瘤是一種常見的顱內(nèi)腫瘤,其主要是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。垂體瘤在青壯年男性群體中的發(fā)病率相對較高,并且男性的發(fā)病率較女性更高。目前臨床上對垂體瘤患者的治療主要是采用手術(shù)治療方式,其中經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)是最常見的手術(shù)方式,其能夠有效改善患者的臨床癥狀,起到較好的治療效果。本研究對經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用加速康復(fù)外科護(hù)理的效果進(jìn)行分析,現(xiàn)作如下報(bào)道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:

        將2015年1月到2016年9月期間于我院接受治療的經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)治療的患者80例作為研究對象,將其按照護(hù)理方法的不同分為對照組和試驗(yàn)組各40例。對照組男22例,女18例,患者的年齡在18~72歲,平均年齡(45.12±8.74)歲。試驗(yàn)組男23例,女17例,患者的年齡在19~70歲,平均年齡(45.32±8.65)歲。兩組患者的性別和年齡等基本資料相比P>0.05,與對比研究的要求相符。

        1.2 方法:

        給予對照組患者常規(guī)護(hù)理措施,其中主要是在患者手術(shù)過程中配合醫(yī)生完成相關(guān)操作,并在患者治療過程中密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征變化情況,發(fā)生異常變化時及時將情況反饋給主治醫(yī)師并采取相應(yīng)措施。給予試驗(yàn)組患者快速康復(fù)外科護(hù)理,具體方法如下。

        1.2.1 術(shù)前護(hù)理:

        手術(shù)前護(hù)理人員要對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行全面了解,其中很多患者會因?yàn)槭中g(shù)而產(chǎn)生恐懼和焦慮等不良情緒。因此在手術(shù)前護(hù)理人員要為患者講解手術(shù)治療的必要性和優(yōu)勢,并為其講解成功治愈的案例,幫助其消除恐懼心理并建立治愈的信心。同時,護(hù)理人員要為患者詳細(xì)介紹主治醫(yī)師的相關(guān)信心,讓患者對主治醫(yī)師有足夠的信心,從而幫助其建立積極心態(tài)接受治療。手術(shù)前護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行禁食禁飲,并且做好術(shù)前皮膚準(zhǔn)備,并指導(dǎo)患者做好手術(shù)前的相關(guān)檢查。

        1.2.2 術(shù)中護(hù)理:

        手術(shù)過程中不采用留置尿管的方式,避免患者出現(xiàn)術(shù)后躁動的情況。手術(shù)過程中護(hù)理人員要配合醫(yī)生完成對患者的麻醉處理,并協(xié)助主治醫(yī)師完成對患者的手術(shù)操作等。手術(shù)后要及時為患者清理皮膚表面的血漬和藥物,并且要給予患者有效切口處理,避免患者術(shù)后出現(xiàn)切口劇烈疼痛的情況。

        1.2.3 術(shù)后護(hù)理:

        手術(shù)后要密切關(guān)注患者的病情變化情況,在患者的各項(xiàng)生命體征出現(xiàn)異常變化時及時與主治醫(yī)師取得聯(lián)系并協(xié)助其采取有效的治理措施。手術(shù)后早期根據(jù)患者的實(shí)際情況為其準(zhǔn)備流質(zhì)或半流質(zhì)食物,并逐漸過渡到正常食物。鼓勵患者在術(shù)后多飲水,并且要指導(dǎo)患者保持少食多餐的進(jìn)餐原則。同時,護(hù)理人員要知道患者開展早期康復(fù)訓(xùn)練,其中主要是有床上被動訓(xùn)練到下床行走,具體根據(jù)患者的耐受情況確定,避免患者在康復(fù)訓(xùn)練過程中因運(yùn)動強(qiáng)度過大而出現(xiàn)切口開裂的情況。在患者出院前,護(hù)理人員要對出院后的注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)講解,確?;颊咴谑中g(shù)后能迅速恢復(fù)。

        1.3 觀察指標(biāo):

        觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況,并對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。其中護(hù)理滿意度調(diào)查采用醫(yī)院自制滿意度量表完成,分非常滿意、基本滿意和不滿意。

        1.4 數(shù)據(jù)處理:

        數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成,其中分別采用百分率和(x±s)表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料,分別采用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較:

        試驗(yàn)組患者中3例出現(xiàn)暫時性尿崩,1例垂體功能低下,1例腦脊液鼻漏,并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%。對照組患者中6例出現(xiàn)暫時性尿崩,2例出現(xiàn)垂體功能低下,3例出現(xiàn)腦脊液鼻漏,并發(fā)癥發(fā)生率為27.50%。試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。

        2.2 兩組滿意度比較:

        試驗(yàn)組患者中非常滿意23例,基本滿意14例,不滿意3例,滿意度為92.50%。對照組患者中非常滿意18例,基本滿意12例,不滿意10例,滿意度為75.00%。試驗(yàn)組滿意度明顯高于對照組,兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。

        3 討論

        垂體瘤是一種較為常見的腫瘤,患者發(fā)病后的臨床癥狀主要以激素分泌異常癥群、腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群、垂體卒中和其它垂體前葉功能減退表現(xiàn)為主。根據(jù)臨床上對垂體瘤患者的觀察,其在發(fā)病后還會導(dǎo)致生長發(fā)育和生育功能受到影響,導(dǎo)致其生活質(zhì)量明顯下降。經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)是垂體瘤治療中的常見方式,其能夠有效改善患者的臨床癥狀,但患者的手術(shù)效果很容易受到各種因素的影響,因此在其治療過程中需要給予其有效的護(hù)理。

        加速康復(fù)外科護(hù)理是外科手術(shù)護(hù)理中常見的護(hù)理方式,其在臨床上的應(yīng)用十分廣泛。根據(jù)臨床實(shí)踐,加速康復(fù)外科護(hù)理主要是通過對手術(shù)前準(zhǔn)備的改進(jìn),術(shù)中更好地麻醉和手術(shù)配合減少患者的應(yīng)激反應(yīng),手術(shù)后的強(qiáng)化康復(fù)治療,讓患者的手術(shù)效果得到有效提升,促使患者術(shù)后恢復(fù)速度的提升。

        本研究對經(jīng)鼻垂體瘤手術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用加速康復(fù)外科護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析,其中試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,并且試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組,兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。說明加速康復(fù)外科護(hù)理在經(jīng)鼻垂體瘤手術(shù)中的應(yīng)用效果顯著,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 童梅娟,戴曉冬.經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除圍手術(shù)期護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(32):157-158.

        [2] 張小鳳.經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,(22):3464-3466.

        [3] 張飛燕,李亞培,王瓊瓊等.經(jīng)口鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,(20):62-62,63.

        [4] 柴玉珍,柴玉青.經(jīng)口鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(26):5514-5515.endprint

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