班素梅

【摘 ?要】目的：探究血清孕酮、HCG檢測(cè)在先兆流產(chǎn)中的臨床診斷意義。方法：選取實(shí)施血清孕酮、HCG檢測(cè)的孕婦72例，在我院于2018年12月至2019年12月進(jìn)行治療，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組及對(duì)照組，各36例。先兆流產(chǎn)者為觀察組，健康孕婦為對(duì)照組。對(duì)比兩組孕婦4周、12周時(shí)的血清孕酮、HCG指標(biāo)檢測(cè)情況。結(jié)果：相較于對(duì)照組，在孕4周、12周時(shí)，觀察組的血清孕酮、HCG指標(biāo)檢測(cè)均顯著較低，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)實(shí)施血清孕酮、HCG檢測(cè)的孕婦，對(duì)先兆流產(chǎn)患者進(jìn)行檢測(cè)，可提升治療效果，減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】先兆流產(chǎn);血清孕酮;人絨毛膜促性腺激素;臨床診斷

【中圖分類號(hào)】R714 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0101-01

在妊娠過(guò)程中，早期先兆流產(chǎn)是常見(jiàn)并發(fā)癥，患者出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象多在孕周小于 12 周時(shí)，發(fā)病率可達(dá)20%[1]，繼而出現(xiàn)腰背痛或陣發(fā)性下腹痛的癥狀，大多是因勞累過(guò)度、 外傷、孕婦體質(zhì)弱所造成，大概35%患者出現(xiàn)妊娠以流產(chǎn)結(jié)束。當(dāng)前最常用超聲及胎心搏動(dòng)的方式，預(yù)測(cè)早期先兆流產(chǎn)，但是最終的診斷準(zhǔn)確率不理想，預(yù)測(cè)結(jié)果主觀性較強(qiáng)，經(jīng)多次復(fù)查才可確診[2]。此次研究通過(guò)對(duì)血清孕酮、HCG檢測(cè)在先兆流產(chǎn)中的臨床診斷意義的探究，結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料：選取實(shí)施血清孕酮、HCG檢測(cè)的孕婦72例，在我院于2018年12月至2019年12月進(jìn)行治療，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組及對(duì)照組，各36例。先兆流產(chǎn)患者的是觀察組，健康孕婦的是對(duì)照組。患者均自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神疾患;伴隨嚴(yán)重器質(zhì)性障礙疾病者。所有孕婦均符合實(shí)施血清孕酮、HCG檢測(cè)孕婦診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中觀察組年齡（25～45）歲，平均（35.2±1.1）歲，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦16例;對(duì)照組年齡（26～44）歲，平均（35.6±1.2）歲，初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。對(duì)比一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法

1.2.1檢測(cè)儀器：羅氏E601全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀。

1.2.2檢測(cè)方式

抽取所有孕婦的靜脈血液 3ml，選擇電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行檢測(cè)，按照廠家提供的步驟，實(shí)施具體的測(cè)定操作。同時(shí)選擇羅氏診斷公司生產(chǎn)的H CG 檢測(cè)試劑盒 （酶免疫法，國(guó)械注進(jìn)20183402554）、人血清孕酮（國(guó)械注進(jìn)20162403208）進(jìn)行診斷檢測(cè)[3]。

1.2.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

HCG正常值：8-12 周 ：10000-100000 IU/L;4-5 周 ：1000-50000 IU/L ; 血清孕酮正常值：78-159.2 nmol/L為9-12 周時(shí)范圍[4]。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組孕婦4周、12周時(shí)的血清孕酮、HCG指標(biāo)檢測(cè)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS17.0軟件，組間兩組孕婦4周、12周時(shí)的血清孕酮、HCG指標(biāo)檢測(cè)對(duì)比以（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組4周、12周時(shí)的血清孕酮、HCG指標(biāo)檢測(cè)比較：相較于對(duì)照組，在孕4周、12周時(shí)，觀察組的血清孕酮、HCG指標(biāo)檢測(cè)均顯著較低，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

隨著當(dāng)前社會(huì)中人們生活節(jié)奏的加快，社會(huì)不斷發(fā)展，女性逐漸增大的精神壓力發(fā)展為誘發(fā)先兆流產(chǎn)因素。日常生活中，主要因女性長(zhǎng)期腦力勞動(dòng)，造成大腦舒縮血管中樞遭遇影響，大腦皮質(zhì)興奮及抑制的功能失衡，不利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，造成子宮動(dòng)脈缺血情況的出現(xiàn)。除此之外，孕期營(yíng)養(yǎng)不良、染色體的異常等是存在的內(nèi)部因素。染色體異常和46% -54%的先兆流產(chǎn)存在密切關(guān)聯(lián)性。維生素、微量元素、蛋白質(zhì)的嚴(yán)重缺失，最終造成 Cu2+促成膠原纖維、彈性纖維、纖維母細(xì)胞的合成，流產(chǎn)的發(fā)生。抵抗攝入量減少，相應(yīng)的會(huì)降低胎膜彈性度，合成就減少[5]。另外，維生素C攝入量少，或造成先兆流產(chǎn)的出現(xiàn)，增加胎膜的脆性。

血清孕酮會(huì)隨增大呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，能夠反應(yīng)早期妊娠黃體功能，減少子宮收縮， 維持胎盤(pán)的穩(wěn)定性，降低子宮平滑肌的興奮性，促進(jìn)受精卵的正常發(fā)育。先兆流產(chǎn)會(huì)因血清孕酮值太低而造成。H CG 是一種糖蛋白，受孕后由滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，在診斷先兆流產(chǎn)、早期妊娠等時(shí)意義重大，能夠保證子宮蛻膜形成，促進(jìn)胚囊發(fā)育，促進(jìn)雌激素和黃體酮的分泌。血清孕酮與 H CG 相互作用，孕酮能夠一定程度上刺激 H CG 分泌，起到穩(wěn)定胚胎的作用，兩者在診斷先兆流產(chǎn)時(shí)意義重大。此次研究中，相較于對(duì)照組，在孕4周、12周時(shí)，觀察組的血清孕酮、HCG指標(biāo)檢測(cè)均顯著較低，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)實(shí)施血清孕酮、HCG檢測(cè)的孕婦，對(duì)先兆流產(chǎn)患者進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)具有臨床上指導(dǎo)性意義，可提升治療效果，減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王麗.HCG、血清孕酮聯(lián)合檢測(cè)在早期先兆流產(chǎn)診斷中的臨床意義[J].心理醫(yī)生，2017，23（9）：100-101

[2] 時(shí)洪娟.血清孕酮、HCG檢測(cè)在先兆流產(chǎn)中的臨床診斷意義[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，4（32）：40-41.

[3] 王翠，劉瑞紅，王斌， 等.血清孕酮及HCG水平聯(lián)合檢測(cè)在早期先兆流產(chǎn)患者診斷中的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（30）：131-133.

[4] 于亞莉.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)子宮螺旋動(dòng)脈血流參數(shù)、血清CA125、β-hCG、孕酮在預(yù)測(cè)早期先兆流產(chǎn)妊娠結(jié)局中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健，2019，34（6）：1331-1334.

[5] 楊媛.血清HCG孕酮聯(lián)合檢測(cè)在早期 先兆流產(chǎn)診斷中的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（32）：4531-4533.