郭廣梅

【摘 ?要】目的：探討研究補肺益氣湯醫(yī)治肺腎氣虛型支氣管哮喘的效果。方法：取自本院2016年07月-2017年11月期間接受中醫(yī)藥療法的病人90位，采用隨機分配的方式分為觀察組與對照組，每組均有45位病人。前者臨床采用西藥結(jié)合補肺益腎湯的治療方法，而后者僅單純使用西藥治療進行醫(yī)治。觀察并記錄兩組病人治療成果、醫(yī)治期間中醫(yī)癥候積分的評估以及肺功能如（FEV1、FEV1/FVC）等方面的治愈進程。結(jié)果：對照組的臨床治療成果低于觀察組，且P值小于0.05符合統(tǒng)計學(xué)原理。從臨床治療前的證候積分的評估和肺功能的狀態(tài)來看，兩組組間無顯著差異，且P值大于0.05，不符合統(tǒng)計學(xué)原理。接受醫(yī)治后，對照組的中醫(yī)證候積分各項指標(biāo)均高于觀察組，肺功能恢復(fù)正常，且P值小于0.05，組間差異符合統(tǒng)計學(xué)原理。結(jié)論：補肺益腎湯在肺腎氣虛型支氣管哮喘的臨床治療中效果顯著，肺功能逐漸恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;肺腎氣虛;補肺益腎湯

【中圖分類號】R256 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0058-02

支氣管哮喘在發(fā)病早期情況并不嚴(yán)重，往往未能引起重視，致使病人病情逐漸加劇，進入急性發(fā)作期，更有甚者可能會嚴(yán)重致死。近年來使用西藥療法對肺腎氣虛型支氣管哮喘病人進行醫(yī)治，短期效果不錯，可長期使用會引發(fā)細(xì)菌性感染癥狀，影響病人的治療成果。中醫(yī)藥學(xué)很好的解決這一問題，病人在服用補肺益腎湯后肺功能逐漸恢復(fù)正常，在支氣管哮喘病癥上的臨床治療效果顯著。本文主要分析病人服用補肺益腎湯后的臨床表現(xiàn)，具體如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

自本院2016年07月-2017年11月期間接受中醫(yī)藥療法的病人中，隨機選取90位，采用隨機分配的方式分為觀察組與對照組，每組均有45位病人。前者臨床采用西藥結(jié)合補肺益腎湯的治療方法，而后者僅單純使用西藥治療進行醫(yī)治。對照組45位病人中男女比例為8：7，最小年齡21歲，最大年齡70歲，均數(shù)在43.22±3.04誤差內(nèi)，患病時間約為1至5年，平均患病時間為3.14±1.23年;觀察組45位病人中男女比例為5：4，最小年齡22歲，最大年齡68歲，均數(shù)在42.75±3.58誤差內(nèi)，患病時間約為1至6年，平均患病時間為3.97±1.06年，兩組病人的基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)無太大差異。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

選取病人要具有支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，如呼吸障礙、舌苔淡、脈息弱、容易細(xì)菌感染、身體經(jīng)常乏累、不能平躺等癥狀，所有參與研究的病人均為自愿。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

如果病人有以下情況則不予以加入研究，①其他臟器存在功能性問題，②病情已發(fā)展為嚴(yán)重的急性發(fā)作時期，③病人患有多種并發(fā)性疾病，④最近一直在接受其他方式的醫(yī)治。

1.3方法

對照組病人接受西藥治療，鹽酸氨溴索片口服醫(yī)治，每片平均30mg，每天服用3次，一次服用一粒;口服孟魯司特鈉片，每片20mg，每天服用一次，一次一粒;使用沙美特羅替卡松氣霧劑實現(xiàn)吸入療法，每天吸入兩次，每次2撳。

觀察組在治療時結(jié)合了中西醫(yī)藥療法，根據(jù)病人的情況進行適當(dāng)調(diào)整。如果病人咳疾較為嚴(yán)重，可以在補肺益腎湯中加入10克百步和紫菀;身心不耐勞累的病人，可以在配方中增加10克熟地黃、杜仲;呼吸過急的病人，在補肺益腎湯中添加10克桔梗、葶藶子;兩組病人均持續(xù)接受28天的藥物治療。

1.4觀察指標(biāo)

判斷兩組病人的治療效果，若病人因肺腎氣虛型支氣管哮喘病引發(fā)的急促呼吸、出現(xiàn)哮鳴音等情況均不再出現(xiàn)，判為顯效;若病發(fā)時的各種不良反應(yīng)在服用補肺益腎湯后均有所緩解，則判為有效;若病人發(fā)病時的不良反應(yīng)均為消退，則判為無效。

根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對病人的支氣管哮喘情況進行等級量化分析，記錄并評估病人臨床治療前、接受治療28d后兩個時間段內(nèi)，各種中醫(yī)證候積分的評估及對比。沒有任何發(fā)病癥狀記作0分;偶爾出現(xiàn)不良病況，記作2分;病癥發(fā)生率較高但不影響病人休息，記作4分，支氣管哮喘病情嚴(yán)重，并妨礙了病人的休息，記作6分。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

本研究按照統(tǒng)計資料的不同類型分別采用卡方分布法或者t分布進行檢驗，結(jié)果以百分比或者均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表達，當(dāng)P值小于0.05時，研究數(shù)據(jù)的差別符合統(tǒng)計學(xué)原理。

2. 結(jié)果

2.1臨床療效

觀察組病人服用補肺益腎湯后，治療效果總體有效率為95.56%。對照組病人進行常規(guī)西藥治療后，總體有效率為75.56%。，觀察組病人的治愈率遠(yuǎn)高于對照組，P值小于0.05，符合統(tǒng)計學(xué)原理。

2.2癥候積分

兩組病人接受治療前數(shù)據(jù)沒有太大差異，治療后，對照組病人的癥候積分高于觀察組，且P值小于0.05，符合統(tǒng)計學(xué)原理，詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1

2.3肺功能

兩組病人進行醫(yī)治前，組間數(shù)據(jù)無太大差異。治療28天左右，觀察組病人服用補肺益腎湯和西藥治療后肺功能逐漸恢復(fù)正常，且治愈效果優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)存在較大差異，P值小于0.05，符合統(tǒng)計學(xué)原理。

3. 討論

肺腎氣虛型支氣管哮喘病在臨床治療中較為常見，發(fā)病時的臨床表現(xiàn)有呼吸障礙、舌苔淡、脈息弱、身體經(jīng)常乏累等現(xiàn)象。本文通過對比研究可以說明，僅采用西藥治療效果并不理想，而西藥療法聯(lián)合補肺益腎湯這一方案，在臨床治療中取得了顯著成效，病人的不良癥狀得到了緩解，肺功能逐漸恢復(fù)正常，機體免疫力得到了提升。極大的調(diào)理了病人的身體內(nèi)部功能紊亂情況，消除了支氣管哮喘帶來的各種不良癥狀。

總之，在肺腎氣虛型支氣管哮喘病的臨床醫(yī)治上，補肺益腎湯治療效果顯著，值得使用。

參考文獻

[1] 李竹英，滕超，趙越，等.中藥穴位貼敷治療支氣管哮喘緩解期35例臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2017，（2）.

[2] 王寶玉，王成祥，張鶴禮，等.淺談周平安教授治療支氣管哮喘的臨床經(jīng)驗[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2018，（1）.

[3] 朱桂松，吳同啟，傅元冬，等.補肺健脾益腎法聯(lián)合穴位貼敷治療支氣管哮喘緩解期（肺腎氣虛證）臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2017，（6）.