楊將嶺

【摘 ?要】目的：探究呼吸重癥患者采用無創(chuàng)機械通氣的臨床護理的整體情況。方法：選取我院2018年1月-2019年12月收取的100例呼吸重癥患者作為研究對象，平均分成50例對照組和50例觀察組，對照組采用常規(guī)的治療護理方式，而觀察組在對照組的基礎上加入無創(chuàng)機械通氣干預方式。兩組患者在進行不同的治療護理方式后，對比兩組呼吸重癥患者的治療有效率以及各項指標情況。結果：加入了無創(chuàng)機械通氣干預的呼吸重癥患者治療有效率明顯高于對照組，各項指標優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;討論：呼吸重癥患者在加入了無創(chuàng)機械通氣干預方式后提高了治療效果，改善了患者的臨床癥狀，降低患者的住院時長，無創(chuàng)機械通氣值得在呼吸重癥患者治療護理中推廣和應用。

【關鍵詞】呼吸重癥患者;無創(chuàng)機械通氣;臨床護理;效果

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0029-01

根據我國醫(yī)學研究來說，呼吸重癥患者在臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難、肺功能減弱，極大程度降低了患者的生活質量。目前，針對呼吸重癥患者中加入呼吸機是必不可少的搶救設備。其無創(chuàng)機械通氣是不進行人工氣道建立，不將患者氣管切開前提下，利用面罩可以進行輔助通氣，緩解患者由于多種因素形成的呼吸肌疲勞現(xiàn)象，改善患者的氧合功能和通氣能力，降低氣管插管率和并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提升患者的生存率。本文在呼吸重癥患者中加入無創(chuàng)機械通氣后的治療護理效果良好，現(xiàn)將結果匯報如下[1]：

1. 資料及方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月-2019年12月期間的100例呼吸重癥患者作為研究對象，然后隨機分成50例對照組和50例觀察組。對照組男性26例，女性24例，年齡在36---80歲之間，平均年齡為（57.7±2.3）歲;觀察組男性30例，女性20例，年齡在36---81歲之間，平均年齡為（58.4±3.4）歲;納入標準：所有患者都已經經過明確診斷為呼吸重癥疾病，兩組患者在年齡、性別、疾病、基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義，（P>0.05），具有可比性。

1.2相關方法

對照組：對照組實施常規(guī)治療，采用有創(chuàng)機械通氣治療，而觀察組在常規(guī)治療的基礎上加入無創(chuàng)機械通氣，具體方法如下：

1.2.1無創(chuàng)機械通氣治療

首先，觀察組患者需要接受無創(chuàng)機械通氣治療，一般采用S/T模式，吸氧的濃度在35%---45%，吸氣壓力在12-18cmH2O2、呼氣壓力在4-6 cmH2O2。同時在治療過程中離不開全面的護理。

1.2.2深入基礎護理

一旦患者的病情加重時無創(chuàng)機械通氣會給患者的進食造成消極影響。此時，護理人員需要及時和患者溝通通氣的原理，護理人員還需維持患者體內水電解質的平衡，給予高蛋白、易消化、低脂、高纖維素的食物。

1.2.3進行實時監(jiān)測

在患者進行無創(chuàng)機械通氣期間，護理人員需要加強巡視，實時監(jiān)測患者的各項指標。比如：心率、血氧分壓、PH值。根據患者的實際情況進行參數(shù)的科學調節(jié)。

1.2.4心理干預

患者在進行無創(chuàng)機械通氣治療過程中常會出現(xiàn)不安、煩躁、恐懼的心理情緒，缺乏治療的信心。護理人員需要及時與患者進行心理溝通，全面講解無創(chuàng)機械通氣的治療效果和成功治療案例來降低患者的不安心理，讓患者樹立積極的治療信息，進而患者全力配合治療。

1.2.5呼吸道護理

護理人員對患者進行呼吸道護理，能夠保持患者呼吸道通暢。在治療過程中，護理人員需要鼓勵以及正確指導患者進行咳嗽，幫助患者順利將痰液排出。

1.2.6預防并發(fā)癥

呼吸重癥患者在采用無創(chuàng)機械通氣治療過程中很有可能出現(xiàn)并發(fā)放，需要加強并發(fā)癥的護理。一旦患者出現(xiàn)并發(fā)癥，需立即處理。常見的并發(fā)癥主要包含：面部壓迫性損傷和胃腸道脹氣。如遇到脹氣患者需要及時進行胃動力藥物，在給氧間隙面罩下需要借用棉球，避免皮膚損傷 [2]。

1.3觀察指標

對比兩組患者在進行不同治療護理后，呼吸重癥患者的治療有效情況以及患者的各項指標比較。

1.4統(tǒng)計學方式

數(shù)據采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行數(shù)據統(tǒng)計的處理，計量資料利用均數(shù)正負標注值進行表示，采用t進行檢驗， 分類變量采用X2進行檢驗，P<0.05作為差距，具有整體的統(tǒng)計學標準。

2. 結果

2.1兩組患者的治療有效率對比

2.2兩組患者治療后的各項指標對比

3. 討論

由于呼吸重癥患者的病情反復發(fā)作，它屬于慢性肺部疾病。一旦出現(xiàn)呼吸衰竭時極其容易造成患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。本文加入無創(chuàng)機械通氣治療護理后患者體內氣體交換能力得到改善，維持患者的定量通氣量，提供呼吸支持。尤其是針對呼吸重癥患者，提供了有力的呼吸輔助。無創(chuàng)機械通氣不僅可以實現(xiàn)面罩通氣，不需要任何插管將患者的氣管切開，在一定程度上降低患者和家屬的顧慮，減少人工氣道并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，提高患者的治療效果。通過本文的研究，呼吸重癥患者中加入無創(chuàng)機械通氣后患者的各項指標明顯下降，治療后臨床癥狀得到明顯的緩解。同時，在加入無創(chuàng)機械通氣時，需要對患者進行心理護理、基礎護理、并發(fā)癥護理等多個方面進行，導致患者的呼吸道順暢。讓患者在良好的情緒下進行通氣治療，提升通氣治療的效果和效率[3]。

綜上所述，通過無創(chuàng)機械通氣加入呼吸重癥患者的治療護理過程中，在一定程度上提高了患者的恢復效率和恢復質量，讓患者保持健康的身體，擁有幸福美好的生活。因此，無創(chuàng)機械通氣值得在醫(yī)院呼吸重癥患者中大力推廣和應用。

參考文獻

[1] 劉夢微.探討無創(chuàng)機械通氣在呼吸重癥患者護理中的應用效果[C].貴州省中西醫(yī)結合學會.2019年度貴州省中西醫(yī)結合學會呼吸學術年會資料匯編和論文集.貴州省中西醫(yī)結合學會：貴州省中西醫(yī)結合學會，2019：237-241.

[2] 趙丹丹，馬秀紅，才立萍，李海濤.探討無創(chuàng)機械通氣在呼吸重癥患者護理中的應用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（32）：158-159.

[3] 牛瑞蘭.無創(chuàng)機械通氣在呼吸重癥患者中的應用護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（36）：276-277.