何均軍

【中圖分類號(hào)】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0001-01

隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量也慢慢變高，醫(yī)生在判斷人們患有疾病前都需要讓病人去做一些常規(guī)性檢查，其中就包含血液化驗(yàn)。一提到血液化驗(yàn)，人們自然就想到抽血時(shí)的疼痛，不免有些緊張，抽血看起來很疼，但是大多數(shù)都是心理因素造成的恐懼感。只要在血液化驗(yàn)前做好注意的事項(xiàng)，一般都不會(huì)影響血液化驗(yàn)的結(jié)果，那么在抽血前應(yīng)該注意哪些問題呢？

一、抽血前的空腹時(shí)間

空腹是抽血時(shí)影響最大的問題。在患者抽血前一天的傍晚應(yīng)停止進(jìn)食，也不要喝水，保持空腹時(shí)間至少為12個(gè)小時(shí)。在抽血前兩天患者應(yīng)該正常進(jìn)食，但值得注意的是盡量不吃含有辛辣刺激性的食物，也要避免過度飲酒，因?yàn)轱嬍撤矫娌蛔⒁鈺?huì)使生化測(cè)定不準(zhǔn)確，高脂食物被腸胃吸收消化后形成血脂，嚴(yán)重影響生化測(cè)定，導(dǎo)致甘油三酯比平常增高多倍。若患者在抽血時(shí)飲少量酒，就會(huì)使尿酸以及部分酶的結(jié)果升高，影響抽血質(zhì)量。另外保證空腹時(shí)間一定，不能使空腹時(shí)間超過16個(gè)小時(shí)。因?yàn)榭崭箷r(shí)間過長會(huì)使白蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白以及葡萄糖檢測(cè)的結(jié)果偏低，而相反膽紅素的結(jié)果會(huì)偏高。

二、抽血前藥物控制

藥物對(duì)血液化驗(yàn)的結(jié)果有著很大的影響。一方面藥物在體內(nèi)分解分化，一定程度上影響人體正常的生化代謝，使體內(nèi)的某些成分含量變得不穩(wěn)定。另一方面，抽血時(shí)如果因?yàn)樗幬镒饔枚绊懷夯?yàn)，干擾血液的化學(xué)測(cè)定，那么血液化驗(yàn)也就沒有太大的效果。所以在抽血前，盡可能在前兩天就開始停服藥物。那么如果患者在治療期間無法停服藥物，醫(yī)生就應(yīng)該在向患者解釋化驗(yàn)結(jié)果時(shí)。避開藥物影響的結(jié)果。比如抽血前服用維生素c就會(huì)使葡萄糖的檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)偏差，也會(huì)影響膽固醇以及甘油三酯的檢測(cè)結(jié)果。還有要注意青霉素的影響。青霉素可以提高轉(zhuǎn)氨酶以及總蛋白質(zhì)的含量，降低白蛋白和膽紅素的含量，對(duì)化驗(yàn)結(jié)果有無法預(yù)測(cè)的影響。

三、抽血前避免鍛煉

目前許多人都不了解運(yùn)動(dòng)鍛煉也會(huì)影響血液的化驗(yàn)結(jié)果，甚至?xí)淖冄褐械哪承┏煞?。運(yùn)動(dòng)量小的活動(dòng)，比如走路，騎車等容易引起人的血糖升高，運(yùn)動(dòng)量大的活動(dòng)或鍛煉則會(huì)耗盡體內(nèi)的能量，對(duì)能產(chǎn)生能量的細(xì)胞（肌細(xì)胞）也有較大的損害。運(yùn)動(dòng)量大會(huì)改變細(xì)胞膜的通透性，使肌細(xì)胞不斷地釋放出與肌肉相關(guān)的酶，所以在運(yùn)動(dòng)時(shí)酶的數(shù)量會(huì)增加影響血液化驗(yàn)的結(jié)果。想要避免出現(xiàn)由鍛煉引起的影響，那么患者要保證在抽血前一天傍晚不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，或者散步時(shí)間較長。到達(dá)醫(yī)院后休息大約15分鐘后，保證自己的心跳恢復(fù)正常才可以抽血檢驗(yàn)。

四、抽血前正確的體位

采血時(shí)正確的體位也很重要，關(guān)系到血液檢驗(yàn)結(jié)果。當(dāng)人體姿勢(shì)從仰臥變成直立時(shí)，身體內(nèi)的水分開始從血管內(nèi)向組織細(xì)胞間隙外轉(zhuǎn)移。一般情況下，大多數(shù)患者采用的都是坐姿采血，因?yàn)樽瞬裳倪^程中多數(shù)細(xì)胞和大分子物質(zhì)的濃度會(huì)比在仰臥時(shí)要高的多。如果患有心血管病或者肝硬化的患者出現(xiàn)水腫問題，那么在仰臥抽血變?yōu)橹绷⒊檠獣r(shí)，會(huì)使那些變化變得更為嚴(yán)重，以至于不住院的體檢者的白蛋白水平含量比住院時(shí)但身體健康的患者的白蛋白水平更高。如果患者從直立式抽血變?yōu)檠雠P式抽血，那么血管外的內(nèi)液從血管內(nèi)開始轉(zhuǎn)移，體內(nèi)的血漿含量變高，從而是膽固醇含量減少。所以抽血時(shí)要有正確的固定體位，根據(jù)醫(yī)生的建議，將姿勢(shì)做到標(biāo)準(zhǔn)化。比如在進(jìn)行門診采血時(shí)，患者要保持坐姿進(jìn)行采血，不要隨意亂動(dòng)。在前后結(jié)果對(duì)比時(shí)，一定要注意體位帶來的影響。

五、抽血時(shí)最佳時(shí)間

人體內(nèi)的有些物質(zhì)會(huì)隨晝夜之間的變化而變化。比如人體內(nèi)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)在早晨就會(huì)變少而在下午或晚上就會(huì)增高;皮質(zhì)醇在早晨比較分泌較多然后隨時(shí)間變化降低。血液也是變化的。醫(yī)學(xué)上建議抽血時(shí)間在早晨8點(diǎn)左右，因?yàn)榭梢员苊饪崭箚栴}帶來的影響。需要注意的是，每次采集血液樣本的時(shí)間都要保持恒定，方便以后的結(jié)果對(duì)比。如果有可能，盡量在每天的同一時(shí)間采集血液樣本，減小檢驗(yàn)結(jié)果的誤差。

六、扎止血帶的持續(xù)時(shí)間

為了增加靜脈局部有效充血，在采血的過程中扎止血帶，有利于針孔穿刺。當(dāng)扎止血帶時(shí)間過長時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生靜脈淤血的情況，血液的PH逐漸降低。如果想要減小止血帶的帶給患者的影響，那么在抽血時(shí)要一針見血，并且扎止血帶的時(shí)間保持在一分鐘以內(nèi)，避免緊握拳頭，可以有效減少結(jié)果出現(xiàn)的誤差。

七、心理因素

在進(jìn)行血液化驗(yàn)抽血時(shí)，一定要有輕松的心情。因?yàn)樵诔檠獣r(shí)過度緊張會(huì)使血管收縮，也會(huì)由于恐懼使血壓升高。不僅不能使血正常的流出來，而且還需要重新進(jìn)行抽血的過程，給患者帶來更大的恐慌。所以，在抽血時(shí)一定要放松心態(tài)，讓緊繃的身體也隨之放松。抽完血后，一定要注意局部的按壓情況，按壓時(shí)不要隨便移動(dòng)按壓的手指，妨礙血管收縮或者避免出血量更多。

在我們的日常生活中，許多患者及家屬認(rèn)為抽完血后要給患者補(bǔ)充更多的營養(yǎng)，其實(shí)這些家屬可以不用太過擔(dān)心。因?yàn)橐话愕某檠?yàn)量會(huì)根據(jù)患者化驗(yàn)的內(nèi)容來決定的。一般正常的抽血量會(huì)在2毫升以上，20毫升以下，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生過大的影響，所以不需要補(bǔ)充太多的營養(yǎng)?？梢酝ㄟ^自身調(diào)節(jié)機(jī)制恢復(fù)。血液化驗(yàn)是每個(gè)人要經(jīng)歷的事情，也是身體健康的指標(biāo)。所以要重視抽血前的注意事項(xiàng)，保障身體健康。