李歡

腎病綜合征是由臨床癥狀類似、病因不同多種腎臟疾病所致，以低蛋白、高血脂、水腫等為臨床表現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計腎病綜合征發(fā)病率在11%，嚴重影響全球人類健康，近年老年、糖尿病、腫瘤等患者腎病綜合征發(fā)生率逐漸升高，如何控制病情稱為臨床重點關注問題。王世芳[1]指出常規(guī)護理對疾病無針對性，且全面性不足，無法有效控制其他因素對治療效果影響，因此臨床醫(yī)務人員對其青睞程度不高，預見性護理為臨床提出新型護理方案，可提前通過醫(yī)療手段預防潛在并發(fā)癥，本文選擇35例2019.01～2019.12區(qū)間收治腎病綜合征患者研究，對比不同護理干預價值，匯總：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入研究35例腎病綜合征患者均選自2019.01～2019.12區(qū)間，依據(jù)隨機信封法分為2組。觀察組中男13例，女5例，年齡均值（59.42±30.62）歲;病程均值（2.05±0.15）年。對照組中男12例，女5例，年齡均值（59.35±30.72）歲;病程均值（2.08±0.12）年，數(shù)據(jù)統(tǒng)計P>0.05。本研究已上報醫(yī)院倫理委員會。

1.2 方法

兩組入院后均實施佰裕通、澤通、呋塞米、腎康注射液、潑尼松等治療。

對照組選用常規(guī)護理：護理人員遵循科室制度給予健康教育、生活指導。

觀察組選用預見性護理：（1）情感支持：護理人員在患者入院后多與其溝通，特別是工作之余，了解其心理狀態(tài)、性格特征，并依據(jù)心理學相關知識，協(xié)助患者建立自我認知，并加強與家屬溝通，叮囑其安撫、鼓勵患者，給予其情感支持。（2）代謝紊亂：用藥期間護理人員需密切監(jiān)測患者血清、白蛋白、血脂、血糖變化，針對嚴重代謝者給予其降脂藥物，并根據(jù)恢復情況通知醫(yī)師調整治療方案，降低治療中不良反應發(fā)生率。同時指導患者增加低蛋白食物、低鹽、低脂食物攝入量。（3）急性腎衰竭：利尿劑常規(guī)治療后導致腎小管堵塞、濾過率降低等情況，因此治療中需選擇大劑量利尿劑，對腎小管進行沖刷，規(guī)避腎小管阻塞等情況，針對利尿劑治療無效者可實施血液透析，降低腎衰竭發(fā)生率[2]。（4）營養(yǎng)不良：患者入院后護理人員需詳細為其講解合理飲食重要性，營養(yǎng)不良對機體危害，提高家屬對營養(yǎng)攝入關注度，盡量選擇低鈉、低鹽、低鉀、高維生素、高蛋白食物，確保每日蛋白攝入量<30g、食鹽攝入量<3g，還可多進食黃瓜、番茄等新鮮蔬菜，合理控制飲水量，為確保進食量，盡可能選擇患者喜好食物，做到色香味俱全，滿足機體營養(yǎng)所需[3]。（5）血栓：護理人員需定時觀察患者肢體溫度、顏色變化，詢問其是否存在肢體發(fā)涼、疼痛等不適，鼓勵其多運動，促進血液循環(huán)。（6）感染：護理人員每日查房時需對病室消毒情況監(jiān)測，叮囑清潔人員每日使用紫外線消毒2次，櫥柜等容易增殖細菌位置需使用消毒液清理，開窗通風，并合理控制病室溫度、濕度，引導患者進行呼吸鍛煉，降低感染發(fā)生率[4]。

1.3 觀察指標

①評價兩組代謝紊亂、急性腎衰、營養(yǎng)不良、血栓、感染、心理問題等并發(fā)癥發(fā)生率。②護理效果包括：護理滿意度（參考“滿意度調查表”）、生活質量（參考QOL量表）。

1.4 統(tǒng)計學方法 選擇SPSS系統(tǒng)22.0軟件分析臨床數(shù)據(jù)，t、平方差表示計量數(shù)據(jù)，%、卡方表示計數(shù)數(shù)據(jù)，P值表示結果。

2 結果

2.1 統(tǒng)計兩組并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率11.11%低于對照組41.18%（P<0.05）。

2.2 統(tǒng)計兩組護理效果

觀察組：生活質量均值92.34±1.52分、護理滿意度93.64±2.16分;對照組：生活質量均值82.71±1.42分、護理滿意度83.35±2.14分，兩組對比觀察組高于對照組（P<0.05）。

3 討論

腎病綜合征為腎內(nèi)科常見病，具有久治不愈、復發(fā)率高等特點，且隨著病情加重可誘發(fā)感染、血栓、腎衰竭等并發(fā)癥，不僅會降低患者生活治療，亦可增加治療難度，為此需在治療同時提供護理干預，預防潛在并發(fā)癥。學者王琳[5]指出預見性護理可明顯降低手術室感染發(fā)生率，故本次將預見性護理應用在腎病綜合征治療中，分析其對并發(fā)癥控制情況。

預見性護理以預防并發(fā)癥為目的，展開有針對性的護理干預，達到提高患者生活質量及預后效果的目的，確保還可早日康復。其次預見性護理轉換常規(guī)護理被動模式，根據(jù)疾病特征、患者情況進行針對性護理，既可控制潛在并發(fā)癥，還可減少護理人員工作量，提高其護理積極性。

本研究中觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，2項護理指標高于對照組，該結果結果證實預見性護理可有效控制并發(fā)癥，改善腎病綜合征患者生活質量，考慮是預見性護理具有預見性、針對性，在臨床工作中通過細致檢查、巡視、詢問等手段，可及時發(fā)現(xiàn)患者身心異常情況，并給予針對性干預，再者預見性護理前瞻性、計劃性較強，以加速患者康復進程為目的，可充分發(fā)揮護理人員主觀能動性，提高其生活質量。

綜上，將預見性護理應用在腎病綜合征治療中效果顯著，既可有效預防代謝紊亂等并發(fā)癥，亦可改善生活質量，提高護理效果，值得借鑒。

參考文獻

王世芳.預見性護理對腎病綜合征患者并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度的影響[J].醫(yī)學信息，2020，33（01）：188-189.

楊向紅，王慧芳，郭莉莎.父母健康教育對腎病綜合征患兒護理改善效果[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（35）：108-110.

楊海燕，賀玉霞，崔莉.按摩雙下肢聯(lián)合預見性護理預防原發(fā)性腎病綜合征并發(fā)下肢深靜脈血栓形成的療效[J].血栓與止血學，2019，25（05）：843-844+847.

肖明澤.預見性護理干預對提高帕金森患者服藥依從性的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（20）：213.

王琳.預見性護理干預對降低腎切除患者手術室感染的效果探討[J].臨床醫(yī)藥實踐，2019，28（04）：307-309.