劉宇 陳嬌 鄧天慧

機(jī)械通氣作為ICU患者常用的治療手段，能夠幫助存在呼吸障礙的患者完成氣體交換，從而為患者的生命安全保障[1]。但因機(jī)械通氣是一種違背常規(guī)護(hù)理生理的操作，因此，在實(shí)行操作時(shí)，免不了對(duì)人機(jī)對(duì)抗的情況，以及氣管插管與肢體約束，均會(huì)使患者的身體感到不適以及應(yīng)激反應(yīng)，從而對(duì)患者產(chǎn)生不利影響[2]。所以，需給予患者相應(yīng)的護(hù)理，縮短機(jī)械通氣時(shí)間，改善患者預(yù)后情況，現(xiàn)對(duì)集束化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于嚴(yán)重膿毒癥患者中，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑取2019年1月至2020年1月本院74例嚴(yán)重膿毒癥患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組各37例，對(duì)照組男女比例20：17，年齡21～60歲，平均年齡（42.08±1.21）歲，觀察組男女比例19：18，年齡21～61歲，平均年齡（41.10±1.08）歲，兩組資料對(duì)比無差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，①呼吸受限的患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦躁與不安的情緒，從而使患者的身體出現(xiàn)不適，因此，護(hù)理人員需提高患者對(duì)疾病認(rèn)知，可向患者實(shí)施心理疏導(dǎo)。②對(duì)患者穿刺部位出血情況進(jìn)行觀察，若出血量過多，則需給予急救措施，保證患者的生命安全。③對(duì)于血液凈化治療后的抗凝智力，護(hù)理人員需告知其藥物將出現(xiàn)不良反應(yīng)的后果，且對(duì)腹痛、出血情況進(jìn)行觀察，若出現(xiàn)異常情況需立即告知。

觀察組：集束化護(hù)理，①前期準(zhǔn)備，建立護(hù)理小組，組內(nèi)成員主要包含護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士，定期展開對(duì)嚴(yán)重膿毒癥患者的護(hù)理干預(yù)管理的會(huì)議，對(duì)其中存在的問題進(jìn)行總結(jié)、分析護(hù)理等，尋找出最佳的解決方案。②中期準(zhǔn)備：對(duì)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行分層管理，責(zé)任護(hù)士的工作態(tài)度、績(jī)效均有護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督。③后期準(zhǔn)備：對(duì)相關(guān)治療手段與防治進(jìn)行落實(shí)，健康指導(dǎo)、病房巡視、心理疏導(dǎo)等。且借助各種各樣文化學(xué)習(xí)與競(jìng)爭(zhēng)活動(dòng)等促進(jìn)護(hù)理人員工作的積極性，從而能夠使工作期間充分發(fā)揮出主觀功能性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者住院時(shí)間、PSQI評(píng)分、機(jī)械通氣時(shí)間對(duì)比。

2 結(jié)果

經(jīng)對(duì)兩組住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、PSQI評(píng)分對(duì)比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯赫，P<0.05，見下表1：

3 討論

集束化護(hù)理主要在于促進(jìn)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，從而能夠提高患者護(hù)理依從性，該護(hù)理方式能夠有效減輕醫(yī)患糾紛。通過護(hù)理人員實(shí)施集束管理的實(shí)施，也能夠提升自身護(hù)理理念，由以往的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)護(hù)理，主動(dòng)關(guān)心患者的訴求，明顯提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，且減輕了患者的心理壓力與負(fù)擔(dān)，對(duì)患者的康復(fù)具有重要作用。本文通過將集束化護(hù)理實(shí)現(xiàn)與嚴(yán)重膿毒癥患者中，為患者提供了良好的舒適環(huán)境，并減輕了相關(guān)并發(fā)癥疼痛情況，而且患者的睡眠質(zhì)量明顯得到提高，住院時(shí)間與機(jī)械通氣時(shí)間均有效縮短。綜上所述，通過對(duì)嚴(yán)重膿毒癥患者給予集束化護(hù)理，使患者的住院時(shí)間縮短，而且能夠讓患者盡早脫機(jī)，其睡眠質(zhì)量提高。

參考文獻(xiàn)

黎瓊，蔣小劍.全基因組測(cè)序技術(shù)在嚴(yán)重膿毒癥中的臨床價(jià)值及集束化護(hù)理干預(yù)[J].臨床與病理雜志，2019，39（4）：830-836.

林華權(quán)，黎英，張洪濤等.集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)嚴(yán)重膿毒癥患者早期脫機(jī)及睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，7（1）：169-170.