任秋景

摘? ?要：教學(xué)改革應(yīng)面向全體學(xué)生，最終達(dá)到提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率的目的，不同學(xué)生有適合自己的學(xué)習(xí)方式，混合式導(dǎo)向模式是在結(jié)合國(guó)情學(xué)情基礎(chǔ)上，針對(duì)不同學(xué)科制定具體的教學(xué)方法，分析傳統(tǒng)課堂，慕課等不同教學(xué)手段優(yōu)缺點(diǎn)，提出在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程授課中采用混合式導(dǎo)向模式，通過(guò)線(xiàn)上觀(guān)看《預(yù)防醫(yī)學(xué)》微課視頻，線(xiàn)下課堂互動(dòng)授課進(jìn)行教學(xué)改革，利用網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢(shì)開(kāi)展混合式導(dǎo)向教學(xué)，通過(guò)創(chuàng)新教學(xué)模式促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育改革，探討預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變混合式教學(xué)模式的重要性與途徑。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)? 混合式導(dǎo)學(xué)模式? 預(yù)防醫(yī)學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：G64? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1674-098X（2020）06（c）-0162-02

目前互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)成為高校教學(xué)的熱點(diǎn)，精品資源共享課，微課的學(xué)習(xí)方法等成為高等教育歡迎的教學(xué)手段，以問(wèn)題導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方法，大型開(kāi)放網(wǎng)絡(luò)課程，翻轉(zhuǎn)課堂等方法應(yīng)用于教學(xué)中取得了一定的教學(xué)效果。但教學(xué)方法有其局限性，不完全適用不同層次學(xué)生，需要結(jié)合學(xué)情針對(duì)不同學(xué)科制定具體教學(xué)方法。南方醫(yī)科大董偉仁教授團(tuán)隊(duì)通過(guò)分析TBL，以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，慕課等不同教學(xué)手段優(yōu)缺點(diǎn)，提出混合式導(dǎo)向模式，是在網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)基礎(chǔ)上，讓學(xué)生根據(jù)自己特征選擇學(xué)習(xí)模式，師生成為共同探討的生命體，地方醫(yī)學(xué)院校學(xué)生信息素養(yǎng)較重點(diǎn)院校學(xué)生欠缺，混合式導(dǎo)向模式有助于提高醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)習(xí)效率，通過(guò)建設(shè)網(wǎng)絡(luò)在線(xiàn)課程，開(kāi)展混合式導(dǎo)向教學(xué)法探索教學(xué)規(guī)律。

1? 高等醫(yī)學(xué)教育預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展

預(yù)防醫(yī)學(xué)是人類(lèi)預(yù)防疾病有關(guān)理論技術(shù)手段的總稱(chēng)，是一些分支，體現(xiàn)在以人群為對(duì)象范圍改善生活環(huán)境的措施。預(yù)防醫(yī)學(xué)從醫(yī)學(xué)中分化成為獨(dú)立學(xué)科僅一個(gè)多世紀(jì)，19世紀(jì)80年代后公共衛(wèi)生教育得到快速發(fā)展。世界公共衛(wèi)生教育發(fā)展中，早期教育以德國(guó)為代表，把公共衛(wèi)生教育建立在科學(xué)研究基礎(chǔ)上，重點(diǎn)是微生物學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)。近代德國(guó)公共未受教育培養(yǎng)進(jìn)行科研與從事實(shí)踐的專(zhuān)家[1]。

中國(guó)公共衛(wèi)生教育發(fā)展歷史較早，改革開(kāi)放后推向新的高潮，我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育經(jīng)歷了創(chuàng)建時(shí)期，教育體系形成時(shí)期與發(fā)展時(shí)期。20世紀(jì)90年代以來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，衛(wèi)生保健狀況發(fā)生巨變，各校針對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育體系，教學(xué)方法難以適應(yīng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)需求，致力于改變專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置受蘇聯(lián)影響，對(duì)課程教學(xué)模式進(jìn)行調(diào)整，注重拓寬學(xué)生的知識(shí)面，20世紀(jì)末高效管理體制改革中，大批醫(yī)學(xué)院校充分依托綜合大學(xué)辦學(xué)優(yōu)勢(shì)，積極推進(jìn)教育思想，教學(xué)內(nèi)容方法的現(xiàn)代化建設(shè)，取得了良好的成效。

20世紀(jì)末我國(guó)進(jìn)行大規(guī)模全國(guó)性高校管理體制改革，促使大批單科性醫(yī)學(xué)院校合并，建立綜合性大學(xué)，為高等醫(yī)學(xué)教育改革提供了新的發(fā)展空間，各新組建高校設(shè)立了公共衛(wèi)生學(xué)院，設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，當(dāng)前綜合大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)面臨機(jī)遇挑戰(zhàn)并存，如何開(kāi)拓創(chuàng)新，積極探索充分利用大學(xué)辦學(xué)優(yōu)勢(shì)，借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國(guó)情合理構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式，是重要的改革課題。對(duì)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展具有重要意義。教學(xué)模式是高校人才培養(yǎng)方案的核心要素，決定專(zhuān)業(yè)教學(xué)內(nèi)容，關(guān)系到人才培養(yǎng)質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)模式改革，對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新精神能力的預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才具有重要作用。

2? 混合式導(dǎo)學(xué)模式在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的作用

預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要部分，預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)通常以課堂講授為主，傳統(tǒng)教學(xué)方式缺少個(gè)性學(xué)生，未根據(jù)學(xué)生學(xué)情采取有針對(duì)性的指導(dǎo)，教學(xué)評(píng)價(jià)以結(jié)果性評(píng)價(jià)為主，不能全面反映學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，課堂教學(xué)氣氛沉悶，師生缺乏有效的溝通交流，教師急于將知識(shí)灌輸給學(xué)生，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程知識(shí)內(nèi)容復(fù)雜難懂，學(xué)生難以及時(shí)理解掌握，傳統(tǒng)教學(xué)方法無(wú)法吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，難以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，學(xué)生不能將所學(xué)知識(shí)系統(tǒng)化，課堂學(xué)習(xí)知識(shí)不會(huì)應(yīng)用于實(shí)際問(wèn)題中，教學(xué)效果不理想。

預(yù)防醫(yī)學(xué)是與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)科，包括多個(gè)分支學(xué)科內(nèi)容，信息量大，傳統(tǒng)教學(xué)方法無(wú)法有效實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)方法，教學(xué)內(nèi)容不能局限于教材課本知識(shí)，預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)必須結(jié)合學(xué)情，符合現(xiàn)代教育理念，堅(jiān)持以學(xué)生為本，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際基礎(chǔ)采取相應(yīng)的教學(xué)方法，提升教學(xué)的實(shí)效性[2]。PBL是以問(wèn)題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方法，包含師生與組織學(xué)習(xí)討論案例，可以有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，但適合于低年級(jí)學(xué)生，效能較低，不適用普通地方院校。TBL教學(xué)法注重個(gè)人與團(tuán)隊(duì)結(jié)合，是教師講課前通過(guò)案例導(dǎo)入激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)探索能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)課程與生活聯(lián)系緊密，教學(xué)中應(yīng)鍛煉學(xué)生的查閱文獻(xiàn)能力。應(yīng)具有較高的信息素養(yǎng)。

預(yù)防醫(yī)學(xué)是以環(huán)境監(jiān)控為研究主線(xiàn)與臨床醫(yī)學(xué)平行的學(xué)科，為適應(yīng)社會(huì)需要，中西醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生需掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。教育部將預(yù)防醫(yī)學(xué)課程作為高校醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專(zhuān)業(yè)主干課程，非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中以預(yù)防醫(yī)學(xué)課程授課，預(yù)防醫(yī)學(xué)涵蓋了流行病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)。營(yíng)養(yǎng)食品學(xué)等多個(gè)二級(jí)學(xué)科內(nèi)容，授課課時(shí)較少，教師為完成教學(xué)任務(wù)加快教學(xué)節(jié)奏，導(dǎo)致學(xué)生難以深入理解教學(xué)內(nèi)容，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程安排在備課課程中后階段，學(xué)生對(duì)課程學(xué)習(xí)熱情減退，教學(xué)中學(xué)生普遍反映預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)瑣碎，教師講授無(wú)重點(diǎn)，學(xué)生不重視課程學(xué)習(xí)，導(dǎo)致課程教學(xué)效果不佳?；旌鲜綄?dǎo)學(xué)模式綜合各種教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)，根據(jù)學(xué)生學(xué)情，依據(jù)課程教學(xué)特點(diǎn)采取有效的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課程教學(xué)質(zhì)量，在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用混合式導(dǎo)向模式對(duì)改善教學(xué)現(xiàn)狀具有重要意義。

3? 預(yù)防醫(yī)學(xué)授課中混合式導(dǎo)學(xué)模式的應(yīng)用策略

在線(xiàn)開(kāi)放課程是醫(yī)學(xué)院校教育輔助的重要工具，師生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生對(duì)部分重點(diǎn)內(nèi)容反復(fù)學(xué)習(xí)，在線(xiàn)開(kāi)放課程適合不同年級(jí)，學(xué)生可以在線(xiàn)寫(xiě)作業(yè)討論，達(dá)到資源共享，但由于碎片學(xué)習(xí)，學(xué)生難以堅(jiān)持。在線(xiàn)開(kāi)放課程選擇部分內(nèi)容，針對(duì)理論要求較強(qiáng)的部分視頻錄制，轉(zhuǎn)變課堂教學(xué)模式，創(chuàng)造學(xué)生主動(dòng)參與探索創(chuàng)新的教學(xué)模式，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)管理，如通過(guò)課前預(yù)習(xí)等情況了解學(xué)生預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)情況，分析學(xué)生對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的掌握度，做到過(guò)程化管理，通過(guò)線(xiàn)上網(wǎng)絡(luò)教學(xué)拓展書(shū)本知識(shí)，讓學(xué)生選擇自己感興趣的內(nèi)容學(xué)習(xí)，可以靈活選擇學(xué)習(xí)時(shí)間。

TBL教學(xué)法在課前準(zhǔn)備案例，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)。課后利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提問(wèn)交流等，針對(duì)常見(jiàn)的高發(fā)慢性病講授，結(jié)合有關(guān)營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)開(kāi)設(shè)糖尿病患者食譜編制案例討論，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到慢性病流行現(xiàn)狀，深入認(rèn)識(shí)其危險(xiǎn)因素，對(duì)突發(fā)事件頻發(fā)現(xiàn)象，如埃博拉病毒爆發(fā)等，及食物中毒中化學(xué)性食物中毒事件頻發(fā)現(xiàn)象，開(kāi)展公共衛(wèi)生事件案例討論，收集學(xué)生的意見(jiàn)，增強(qiáng)其主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，通過(guò)調(diào)查分析條例訓(xùn)練為學(xué)生學(xué)習(xí)流行病學(xué)奠定基礎(chǔ)。

隨著生物社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們逐漸意識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性，重視社會(huì)等因素對(duì)健康的影響，教學(xué)中采用情景模擬教學(xué)方法，讓學(xué)生充分參與教學(xué)。落后的宗教文化習(xí)俗有害健康，單一的文字內(nèi)容無(wú)法描述其危害性，通過(guò)向?qū)W生展示大量圖片，播放相關(guān)視頻等場(chǎng)景再現(xiàn)，使學(xué)生留下深刻印象。心理因素導(dǎo)致疾病頻發(fā)，如何講解身心疾病是教學(xué)重點(diǎn)。授課前在班級(jí)調(diào)查學(xué)生感興趣的心理因素為授課重點(diǎn)，組織學(xué)生排練情景演出，如臨床教學(xué)中女寢學(xué)生展示不和諧關(guān)系影響下代身心健康，使課堂氛圍更加活躍，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 全善愛(ài)，劉曉蕙，裴蘭英，等.混合式教學(xué)在中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（21）：39-40.

[2] 周婧婧.《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程“混合式教（導(dǎo)）+學(xué)”教學(xué)模式的探究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（5）：51-53.