曹美娟

心力衰竭簡稱心衰，是由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重引起的病變。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，心肌梗死、心肌缺血、高血壓以及嚴(yán)重貧血等因素均會導(dǎo)致患者心肌結(jié)構(gòu)以及功能發(fā)生變化。心衰患者的癥狀主要有心悸、氣促、乏力和下肢水腫等。心衰也是原發(fā)心臟病嚴(yán)重階段的主要表現(xiàn)。心衰患者死亡率高，因此在日常生活中必須注意諸多的事項。那么，心衰患者的日常注意事項有哪些呢？

第一點：早期認(rèn)識心衰

1.心衰患者早期征象。①患者在活動后會出現(xiàn)明顯的體力下降和心慌、氣短等癥狀。②患者在睡覺時需要將枕頭墊高，并且在夜間會出現(xiàn)憋醒。③患者雙下肢會出現(xiàn)明顯的浮腫，并且伴隨著尿量減少。④沒有患感冒，但患者仍出現(xiàn)咳嗽、痰多、心慌等癥狀。⑤患者疲乏、腹脹以及失眠比較嚴(yán)重。⑥血壓下降幅度較大，心率明顯升高，面色蒼白，并且經(jīng)常感到煩躁不安。

2.心力衰竭的危害。心力衰竭會給患者帶來不同程度的危害，主要可以歸為以下兩點。①心力衰竭進一步發(fā)展，極易誘發(fā)低鉀血癥等并發(fā)癥，而低鉀血癥多見于連續(xù)應(yīng)用或大量使用噻嗪類藥物治療的患者。因此需注意，如果出現(xiàn)低鉀血癥，患者可以改用保鉀利尿劑，并且每天觀察血鉀變化，直至血鉀恢復(fù)正常后停用。②低鈉血癥。低鈉血癥多發(fā)生于大量利尿并且限制鈉攝入的患者，低鈉血癥會導(dǎo)致患者失水和酸中毒。

第二點：避免誘發(fā)心力衰竭

規(guī)范治療心臟病是防止誘發(fā)或者加重心力衰竭的根本措施，在實際治療過程中，患者必須做好以下幾點。

1.體重監(jiān)測。體重監(jiān)測一般在早起洗漱后進行，患者如果出現(xiàn)體重持續(xù)增加或減輕，并伴有不同程度的頭暈時，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系。

2.合理用藥。第一，患者日常服用藥物時要按醫(yī)囑服藥，切勿隨意對藥物用法和用量進行調(diào)整，尤其是使用利尿劑、地高辛等藥物時，一定要遵醫(yī)囑用藥，避免出現(xiàn)不良后果。第二，患者如果在夜間睡眠時出現(xiàn)了氣喘、胸悶等癥狀，要及時坐起來，緩解癥狀后可以舌下含服硝酸甘油，發(fā)揮急救作用。第三，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了下肢輕度水腫等癥狀，可以適量服用螺內(nèi)酯片、速尿片等利尿劑，但是千萬不要頻繁服用利尿藥，避免造成電解質(zhì)紊亂。

第三點：防止心力衰竭加重

已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀的患者，要采取適當(dāng)?shù)拇胧┍苊獠∏檫M一步加重。

第一，患者在日常生活中要做好保暖措施，盡量避免發(fā)生感冒、腹瀉、肺炎等疾病。

第二，在感冒流行季節(jié)，或者是天氣驟變時，患者要減少外出。出門時，患者要佩戴口罩并增添衣物，不去人群密集之處。

第三，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，需及早就診，避免感冒、腹瀉和發(fā)熱癥狀加劇。

第四，患者應(yīng)適當(dāng)進行力所能及的體力活動，增強身體免疫力，但活動強度不要過大。輕度心功能不全的患者，盡量不要做重體力活動;中度心功能不全患者，要增加臥床休息的時間，避免激烈運動，只需進行散步等活動即可;重度心功能不全患者，必須臥床休息，直至心功能改善后，再根據(jù)恢復(fù)情況開展適量活動。

第四點：心衰患者飲食注意事項

心力衰竭患者的日常飲食應(yīng)遵循清淡、少鹽、少油膩的原則，要控制鈉鹽和水的攝入，如果食用過多鈉鹽，則會導(dǎo)致水鈉潴留，造成充血性心力衰竭，在飲水不當(dāng)?shù)纫蛩氐耐苿酉?，患者會出現(xiàn)不同程度的水腫。一般來說，患者每日食鹽攝入量最好不要超過3.5克?；颊卟灰^多進食高蛋白、高熱量食物，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重?；颊邞?yīng)控制脂肪和碳水化合物的攝入，脂肪熱量過高且不利于消化，在胃內(nèi)長時間停留會使患者出現(xiàn)飽脹不適等癥狀，而且過多的脂肪還會抑制胃酸分泌，時間一長會包繞心臟并壓迫心肌。

第五點：心衰患者保持樂觀心態(tài)

樂觀的心態(tài)和健康的生活方式是控制疾病發(fā)展的有效措施，所以，心力衰竭患者在日常生活中要戒煙、戒酒，保持心態(tài)平衡，切勿過于興奮，同時還需保證充足的睡眠?；颊叩娜粘Ｐ蒺B(yǎng)環(huán)境要安靜、舒適，定時開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣新鮮。