廖海軍

在人體盲腸與回腸的交界處有一條突起的蚯蚓狀物體，我們稱之為闌尾，闌尾的位置靠近大腸部位，具有免疫功能以及吸收電解質(zhì)和水的功能，闌尾蠕動(dòng)能夠幫助人體排出體內(nèi)的食物碎屑和糞便，對(duì)身體健康有非常重要的作用。但是由于多種因素，闌尾會(huì)發(fā)生炎性改變，引起闌尾炎。

什么是闌尾炎

闌尾炎是臨床常見的外科疾病之一，具有較高的發(fā)病率，且任何年齡段的人群都可以發(fā)生，但是最為常見的發(fā)病人群是青年人群，且男性闌尾炎患者要多于女性。單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎、穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫等都是闌尾炎的病理類型。根據(jù)患者病情的緩急闌尾炎可以分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。急性闌尾炎的發(fā)生多由于患者沒有徹底除去殘留感染的病灶，導(dǎo)致病情遷延不愈，從而使病情急性發(fā)作。而慢性闌尾炎患者沒有闌尾炎急性發(fā)作史，且癥狀不明顯。通常我們所說(shuō)的闌尾炎都是指急性闌尾炎，慢性闌尾炎在臨床上比較少見。闌尾炎可通過(guò)血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查、腹腔鏡檢查以及X線鋇劑灌腸檢查進(jìn)行確診和區(qū)分。

急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)

1.腹痛。急性闌尾炎患者初期典型的表現(xiàn)即出現(xiàn)中上腹或是臍周的疼痛感，且通常這種疼痛感會(huì)在持續(xù)一段時(shí)間后波及患者的壁腹膜以及漿膜層，此時(shí)患者的疼痛感就會(huì)轉(zhuǎn)移至患者的右下腹，并于患者的右下腹部位固定，而患者中上腹或是臍周的疼痛感一般就會(huì)消失或是有所緩解。另外，如果患者是呈持續(xù)性或是陣發(fā)性的鈍痛或是脹痛，一般表示患者患有單純性闌尾炎;而如果患者患有化膿性或壞疽性闌尾炎，一般呈持續(xù)性的劇痛;如果患者發(fā)生闌尾壞疽穿孔，持續(xù)性的劇痛還會(huì)波及患者下腹或是中下腹。

2.胃腸道癥狀。早期的單純性闌尾炎患者可能由于反射性胃痙攣而發(fā)生惡心、嘔吐等胃腸道癥狀;如果患者伴有排便次數(shù)增多的情況，則表示可能患有闌尾壞疽穿孔或是盆腔位闌尾炎。

3.發(fā)熱。急性闌尾炎患者一般會(huì)伴有無(wú)寒戰(zhàn)的低熱現(xiàn)象，不超過(guò)38℃的低熱通常為化膿性闌尾炎，而闌尾壞疽、穿孔或是已并發(fā)腹膜炎多為高熱。

4.壓痛和反跳痛。急性闌尾炎患者的壁腹膜如果受到炎癥刺激，就會(huì)發(fā)生壓痛和反跳痛，且痛感多位于患者右髂前上棘與臍連線的中、外三分之一交界處的麥?zhǔn)宵c(diǎn)，一般盲腸后位闌尾炎以及肥胖的闌尾炎患者會(huì)出現(xiàn)明顯的反跳痛以及輕微的壓痛感。

5.腹肌緊張。如果患者的闌尾化膿，就會(huì)出現(xiàn)腹肌緊張，如果患者腹肌緊張明顯，多表示患者為壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎。但是要注意，由于肥胖及老年闌尾炎患者腹肌較弱，因此需要同時(shí)對(duì)其側(cè)腹肌進(jìn)行檢查和對(duì)比。

6.皮膚感覺過(guò)敏。皮膚感覺過(guò)敏一般出現(xiàn)在患者闌尾腔有梗阻的早期，多為患者右髂嵴最高點(diǎn)、右恥骨嵴及臍構(gòu)成的三角區(qū)的右下腹皮膚感覺過(guò)敏，一般不會(huì)由于患者闌尾位置的不同而發(fā)生改變。

急性闌尾炎的發(fā)病因素

1.梗阻。急性闌尾炎發(fā)病的基本因素即為梗阻。由于闌尾是一條僅一端與盲腸相通的細(xì)長(zhǎng)管道，非常的狹窄，如果患者的官腔積存過(guò)多的內(nèi)分泌物、食物殘?jiān)?、糞便等，就會(huì)發(fā)生梗阻，不僅會(huì)增高管腔的內(nèi)壓，使患者的闌尾壁受到壓迫，損害患者的黏膜，還會(huì)使患者的管腔發(fā)生扭曲，影響到患者遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)的正常運(yùn)作和循環(huán)，增加細(xì)菌侵入患者管腔的機(jī)會(huì)，使患者受損的黏膜發(fā)生感染，最終引起急性闌尾炎。

2.感染?；颊吣c道中的一些細(xì)菌感染也會(huì)引起闌尾炎。由于盲腸與患者的闌尾腔是連接在一起的，所以盲腸中含有的多種細(xì)菌，比如厭氧菌、大腸桿菌等也存在于患者的闌尾腔中，如果患者的闌尾發(fā)生破損，厭氧菌、大腸桿菌等細(xì)菌就會(huì)侵入患者的腸道，使患者發(fā)生感染，引發(fā)急性闌尾炎。

3.胃腸道功能障礙。如果患者平時(shí)生活中不注意飲食，比如進(jìn)食了衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)或是生冷的食物等，患者的胃腸道功能就會(huì)發(fā)生障礙，比如便秘、腹瀉、腸胃功能紊亂等，使患者的內(nèi)臟神經(jīng)發(fā)生反射，引起闌尾血管和肌肉痙攣。而患者的闌尾血管和肌肉痙攣強(qiáng)度如果過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致患者的闌尾發(fā)生急性炎癥，比如出現(xiàn)血供障礙、黏膜受損、管腔狹窄等，增加患者發(fā)生感染的概率，最終引發(fā)急性闌尾炎。

4.其他因素。其他導(dǎo)致闌尾炎發(fā)病的因素包括遺傳因素、著涼、不健康的生活方式等。

以上就是有關(guān)闌尾炎的相關(guān)知識(shí)，希望大家都能夠正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待闌尾炎，保持身體健康。