亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        高血壓患者手術(shù)麻醉注意事項(xiàng)

        2020-09-16 12:01:52陽凱
        幸福家庭 2020年11期
        關(guān)鍵詞:頸叢手術(shù)過程注意事項(xiàng)

        陽凱

        高血壓病是指在靜息狀態(tài)下,患者的動(dòng)脈收縮壓與舒張壓明顯增高。高血壓患者經(jīng)常伴有脂肪和糖代謝紊亂的情況,可能造成患者的心、腦等器官出現(xiàn)功能性或者器質(zhì)性改變,導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身性疾病。

        高血壓患者手術(shù)時(shí)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)

        高血壓患者在手術(shù)和麻醉過程中的風(fēng)險(xiǎn),不僅來自高血壓損害機(jī)體的風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)使患者的并發(fā)癥發(fā)生概率增加,嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。在對(duì)患者進(jìn)行麻醉的過程中,醫(yī)護(hù)人員要充分考慮患者的病情和手術(shù)要求,盡可能選擇對(duì)患者影響最小的麻醉方式,減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。高血壓一期患者與普通病人間不存在明顯的區(qū)別,二期和三期患者經(jīng)常出現(xiàn)其他臟器發(fā)生變化的情況,所以醫(yī)護(hù)人員在對(duì)高血壓病人進(jìn)行麻醉的過程中要特別注意。

        高血壓患者手術(shù)麻醉過程中容易出現(xiàn)心律失常和心肌缺血等情況,導(dǎo)致患者出現(xiàn)一過性或者是永久性心腦血管系統(tǒng)的并發(fā)癥,尤其是急癥患者更容易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。在手術(shù)前以及手術(shù)過程中,醫(yī)護(hù)人員就需要對(duì)患者的血壓進(jìn)行合理控制,降低患者在手術(shù)麻醉過程中的危險(xiǎn)性。在對(duì)患者進(jìn)行麻醉的過程中,醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者使用充足的鎮(zhèn)靜藥,盡可能使用一些對(duì)患者循環(huán)系統(tǒng)影響較小的麻醉藥物,選擇具有針對(duì)性的麻醉方法。在患者手術(shù)過程中,醫(yī)護(hù)人員要對(duì)麻醉藥物進(jìn)行緩慢給藥,充分麻醉,減少患者的插管反應(yīng)。

        高血壓患者麻醉前用藥注意事項(xiàng)

        麻醉前,在對(duì)患者應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)適當(dāng)增加用量,避免患者精神過度緊張導(dǎo)致患者手術(shù)前出現(xiàn)血壓波動(dòng)的情況。在對(duì)患者應(yīng)用抗膽堿藥物時(shí),可以選擇東莨菪堿或者是長托寧等藥物,避免患者的心率增加過快。將東莨菪堿與嗎啡片類制劑進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用,不僅具有良好的鎮(zhèn)靜作用,還可以降低患者心動(dòng)過速的發(fā)生概率,有效避免患者在手術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過緩的情況。如果患者長期服用利血平類藥物,就可以選用阿托品。

        高血壓患者麻醉時(shí)注意事項(xiàng)

        (一)局部麻醉時(shí)的注意事項(xiàng)

        高血壓病人在選擇神經(jīng)阻滯方式進(jìn)行麻醉,即局部麻醉時(shí),醫(yī)護(hù)人員需要保證對(duì)患者的阻滯完全,并且要適當(dāng)配有鎮(zhèn)靜藥物,避免由于患者情緒過于緊張,或者由于患者的鎮(zhèn)痛不完善,而導(dǎo)致患者的血壓大幅波動(dòng)。尤其是患者進(jìn)行甲狀腺手術(shù)時(shí),在選擇頸叢阻滯時(shí)就更加容易引發(fā)患者血壓升高。因此,患者屬于重度高血壓時(shí),就要盡可能避免選擇頸叢阻滯的方式。如果患者屬于輕度或者中度高血壓,就可以選擇應(yīng)用頸叢阻滯的方式,同時(shí)可以選擇靜脈注射咪達(dá)唑侖,對(duì)麻醉進(jìn)行輔助。

        (二)全身麻醉時(shí)注意事項(xiàng)

        在大多數(shù)高血壓患者手術(shù)過程中,除了一些短小的手術(shù)之外,全身麻醉的方式更加安全,患者對(duì)麻醉藥物吸入,可以對(duì)患者手術(shù)過程中的血壓進(jìn)行有效控制。異氟醚對(duì)患者心臟的抑制作用相對(duì)較輕,所以在高血壓患者手術(shù)麻醉中比較適用。但是患者對(duì)麻醉藥的吸入也會(huì)產(chǎn)生不同程度的心肌抑制作用,會(huì)導(dǎo)致患者心肌細(xì)胞乳酸增加,造成患者的部分室壁運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)異常,從而誘發(fā)患者出現(xiàn)心肌缺血的情況。高血壓患者在全身麻醉的過程中,醫(yī)護(hù)人員要合理掌握麻醉深度。麻醉過深,可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓;麻醉過淺,就會(huì)導(dǎo)致鎮(zhèn)痛不全的情況,當(dāng)手術(shù)過程中的刺激比較強(qiáng)烈時(shí),就會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng),容易造成患者血壓升高,心率加快。

        (三)聯(lián)合麻醉注意事項(xiàng)

        聯(lián)合麻醉方式可以使患者全身麻醉的用藥量減少,對(duì)患者的呼吸進(jìn)行合理控制,使患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛更加方便。局部麻醉的藥物種類與濃度要根據(jù)患者手術(shù)情況以及對(duì)手術(shù)麻醉要求進(jìn)行選擇,在患者進(jìn)行中上腹部手術(shù)時(shí),可以選擇硬膜外阻滯,利用這種麻醉方法對(duì)手術(shù)中的傷害性刺激進(jìn)行阻滯,使患者的肌肉松弛得以維持。

        如果患者的體質(zhì)較弱,并且循環(huán)功能不穩(wěn)定,就需要應(yīng)用長效并且低濃度的局部麻醉藥物,盡可能減少用藥劑量,使患者的應(yīng)激反應(yīng)減少。

        (作者單位:四川省廣元市蒼溪縣中醫(yī)醫(yī)院)

        猜你喜歡
        頸叢手術(shù)過程注意事項(xiàng)
        老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)者手術(shù)過程急性壓力性損傷護(hù)理干預(yù)
        夏季使用農(nóng)藥注意事項(xiàng)
        注意事項(xiàng)
        請(qǐng)四大名著的作者吃飯,有哪些注意事項(xiàng)
        保留遠(yuǎn)近雙蒂皮瓣削薄術(shù)治療手足部皮瓣移植術(shù)后臃腫畸形臨床觀察
        保溫護(hù)理對(duì)98例全身麻醉患者術(shù)后復(fù)蘇應(yīng)用價(jià)值分析
        麻醉復(fù)蘇室與臨床護(hù)理特征性分析與措施
        說明文寫作注意事項(xiàng)
        臂叢頸叢聯(lián)合神經(jīng)阻滯在鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者麻醉中的應(yīng)用分析
        臂叢頸叢淺支聯(lián)合神經(jīng)阻滯麻醉在鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)中的效果探討
        国产午夜精品一区二区三区软件| 日本一区二区午夜视频| 亚洲综合小综合中文字幕| 国产在线视频91九色| 7777色鬼xxxx欧美色妇| 成年无码av片完整版| 91亚洲人成手机在线观看| 人妻尤物娇呻雪白丰挺| 最近更新中文字幕一区二区| 国产成人精品久久亚洲高清不卡| 色先锋av资源中文字幕| 亚洲中文字幕在线爆乳| 日本大胆人体亚裔一区二区| 人妻少妇精品视频一区二区三| 天堂国产一区二区三区| 日韩插啊免费视频在线观看| 亚洲一区二区三区久久蜜桃| 久久精品国产亚洲av日韩精品| 久久综合精品人妻一区二区三区 | 欧美人与禽z0zo牲伦交| 无码少妇一区二区三区芒果| 高潮社区51视频在线观看| 亚洲av综合日韩精品久久| 久久久久99精品成人片欧美| 亚洲精品无amm毛片| 久久人妻AV无码一区二区| 国产亚洲午夜高清国产拍精品不卡| 少妇又紧又爽丰满在线视频| 强开少妇嫩苞又嫩又紧九色 | gv天堂gv无码男同在线观看| 玖玖资源站无码专区| 老熟妇高潮av一区二区三区啪啪 | 日韩中文字幕网站| 国产极品大秀在线性色| 99riav国产精品视频| 99久久人人爽亚洲精品美女| 亚洲AV乱码毛片在线播放| 久久一区二区视频在线观看| 欧美肥妇毛多水多bbxx水蜜桃| 亚洲日韩v无码中文字幕| 狼色在线精品影视免费播放|