劉永清

膽囊結(jié)石是臨床中常見的消化疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量有較大的負(fù)面影響，因此發(fā)現(xiàn)疾病后要及時(shí)治療。膽囊結(jié)石的治療方法隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步而優(yōu)化，現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療研究的深入，護(hù)理對(duì)于患者在接受治療后的恢復(fù)效果有較大的影響。本文主要探究膽囊結(jié)石伴膽囊炎患者的護(hù)理要點(diǎn)。

膽囊結(jié)石的癥狀

膽囊結(jié)石發(fā)病率較高。發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石后，如果結(jié)石能夠在膽囊內(nèi)正?；顒?dòng)，不影響患者的膽汁運(yùn)行，患者往往沒有明顯的臨床癥狀;部分患者的膽囊結(jié)石會(huì)阻塞患者的膽囊管，患者的膽汁無(wú)法正常排出，出現(xiàn)膽絞痛等臨床癥狀。癥狀嚴(yán)重者還會(huì)引發(fā)急性膽囊炎，患者會(huì)隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀。

膽囊結(jié)石伴膽囊炎的治療方法

（一）藥物治療

現(xiàn)階段，膽囊結(jié)石伴膽囊炎藥物治療的基本方法是溶石治療，主要有口服和灌注兩種方式?？诜椿颊咄ㄟ^(guò)服用藥物，降低膽汁膽固醇，使得膽汁飽和，然后對(duì)膽囊結(jié)石進(jìn)行溶解，降低膽囊結(jié)石對(duì)患者身體健康的威脅。

（二）手術(shù)治療

手術(shù)治療是現(xiàn)階段治療膽囊結(jié)石伴膽囊炎最常見的治療方法，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)治療方法也不斷在優(yōu)化，例如，纖維膽道鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)，這項(xiàng)手術(shù)會(huì)用到腹腔鏡和纖維膽道鏡，其優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)口小，有助于患者術(shù)后恢復(fù)，手術(shù)后患者傷口感染等并發(fā)癥的發(fā)生率較低。

膽囊結(jié)石伴膽囊炎的護(hù)理要點(diǎn)

膽囊結(jié)石伴膽囊炎患者在治療過(guò)程中，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的呵護(hù)。家屬在協(xié)助患者起居的同時(shí)，要及時(shí)帶患者到醫(yī)院就診。膽囊結(jié)石患者在手術(shù)治療過(guò)程中是禁食的，患者會(huì)出現(xiàn)情緒暴躁的狀態(tài)，家屬要安撫患者的情緒，積極配合醫(yī)生的各項(xiàng)工作。

（一）環(huán)境護(hù)理

環(huán)境護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理人員在患者治療的過(guò)程中為患者營(yíng)造良好的環(huán)境，主要分為基礎(chǔ)環(huán)境護(hù)理和硬件環(huán)境護(hù)理?；A(chǔ)環(huán)境護(hù)理包括對(duì)病房進(jìn)行定期清掃和消毒，為患者營(yíng)造良好的氛圍，給予患者生活上的各種幫助等;硬件環(huán)境護(hù)理包括醫(yī)院的硬件配套設(shè)施的完善，各種治療儀器、檢測(cè)設(shè)備的維護(hù)等。

（二）飲食護(hù)理

膽結(jié)石伴膽囊炎患者要保持規(guī)律的飲食。護(hù)理人員要為患者提供低膽固醇飲食，降低患者肝膽代謝的負(fù)擔(dān)?；颊呖蛇m當(dāng)食用新鮮水果和蔬菜，食用低脂肪、低膽固醇食品，如香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等，少吃生姜、蒜等刺激性食品。患者飲食的烹飪方法應(yīng)以煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉為主，不用油煎、炸、烤、熏的烹飪方法。

（三）治療護(hù)理

在患者的治療過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行治療護(hù)理，根據(jù)治療方法制定相應(yīng)的護(hù)理方案。治療護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要注意以下事項(xiàng)。

首先，在治療過(guò)程中要根據(jù)患者的接受能力對(duì)患者進(jìn)行健康教育，主要的教育內(nèi)容是疾病知識(shí)和治療的必要性，以此提升患者的治療依從性?；颊咧委熤?，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者熟悉治療環(huán)境，為患者宣講成功治療的案例，緩解患者面對(duì)治療的緊張焦慮心情。

其次，在患者的治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)注重對(duì)患者體征數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄，為后期的治療和研究提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

最后，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況，分析意外事件發(fā)生率，提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。

（四）并發(fā)癥護(hù)理

手術(shù)治療后的恢復(fù)過(guò)程中，少部分患者發(fā)生并發(fā)癥。膽囊結(jié)石伴膽囊炎手術(shù)后常見的并發(fā)癥有膽囊積水、傷口感染等。護(hù)理人員要根據(jù)患者并發(fā)癥的具體情況，給予一定的藥物治療。在護(hù)理過(guò)程，護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的情緒，對(duì)于發(fā)生并發(fā)癥后情緒焦慮的患者進(jìn)行針對(duì)性的心理輔導(dǎo)。

綜上所述，在膽囊結(jié)石伴膽囊炎患者的護(hù)理過(guò)程中，無(wú)論是醫(yī)院護(hù)理還是家庭護(hù)理，都要以患者的實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)患者的實(shí)際治療情況制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，避免對(duì)過(guò)往經(jīng)驗(yàn)的過(guò)度依賴，因?yàn)榛颊叩牟∏楹妥o(hù)理需求會(huì)有一定的差異。

（作者單位：四川省樂山市犍為縣羅城中心衛(wèi)生院）