王愛(ài)芹

【摘 要】 目的：分析醫(yī)院感染護(hù)理管理活動(dòng)中應(yīng)用PDCA循環(huán)法的作用與功效。方法：選取400例醫(yī)院住院患者作為研究對(duì)象，以實(shí)施PDCA循環(huán)法前后劃分對(duì)照組、觀察組，對(duì)比兩組患者護(hù)理管理后的感染情況，并對(duì)護(hù)理人員清潔消毒后的合格率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：通過(guò)研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在感染率方面僅為0.5%，對(duì)照組高達(dá)5.5%，差異顯著（P<0.05）。對(duì)比兩組在清潔消毒后表面合格率方面的差異，觀察組同樣占優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：利用PDCA循環(huán)法進(jìn)行醫(yī)院感染護(hù)理管理工作具有很好的適應(yīng)性，不但可以顯著降低患者的感染率，同樣也可以提升清潔消毒的合格率，具有推廣使用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院感染護(hù)理管理;PDCA循環(huán)法;作用

【中圖分類號(hào)】 R473 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-289-01 ?醫(yī)院感染主要是醫(yī)院工作人員以及患者、患者家屬等人群在醫(yī)院、出院后出現(xiàn)感染的情況，這也是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛最為頻繁的因素之一?，F(xiàn)階段，大多數(shù)醫(yī)院都采取了感染護(hù)理管理模式，通過(guò)感染護(hù)理管理，能夠有效降低出現(xiàn)醫(yī)院感染的頻率，從而緩解護(hù)患關(guān)系，同時(shí)也更好的保護(hù)患者以及患者家屬、醫(yī)院工作人員，突出以人為本的管理理念。本院自從推廣使用PDCA循環(huán)法應(yīng)用于醫(yī)院感染管理后，取得了良好的實(shí)踐效果，提升了患者的抗感染水平，同時(shí)也進(jìn)一步改善了醫(yī)院的消毒合格率，現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 本次研究選取住院患者共計(jì)400例，其中，根據(jù)科學(xué)分組劃分對(duì)照組、觀察組各200。觀察組患者平均年齡為40.23±5.66歲，對(duì)照組患者平均年齡為40.82±5.82歲。分別對(duì)比兩組患者性別、年齡、病程等內(nèi)容，差異不顯著具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2 方法 在研究中分別對(duì)兩組進(jìn)行區(qū)分感染護(hù)理管理。其中，對(duì)照組采取常規(guī)醫(yī)院感染護(hù)理管理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施PDCA循環(huán)法，主要內(nèi)容如下：

（1）計(jì)劃階段

計(jì)劃階段需要強(qiáng)化護(hù)理人員的日常工作管理部分，通過(guò)整體分析醫(yī)院感染發(fā)生的影響因素并做好處理管理，可以進(jìn)一步提升醫(yī)院的感染防范意識(shí)水平，同時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的感染管理氛圍，達(dá)到“以人為本”的管理目標(biāo)。另外，在管理過(guò)程中需要定期、不定期的做好系統(tǒng)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)工作，強(qiáng)化人員的整體業(yè)務(wù)熟悉程度，為更好的落實(shí)PDCA循環(huán)法創(chuàng)造條件。

（2）實(shí)施階段

制定完善的培訓(xùn)管理計(jì)劃后，由專業(yè)人員帶領(lǐng)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)，包括理論知識(shí)培訓(xùn)與實(shí)踐操作培訓(xùn)兩個(gè)部分，確保能力水平得到全面的提升。另外， 還需要積極落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化的防護(hù)手段，在護(hù)理過(guò)程中要遵從標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，嚴(yán)格執(zhí)行好各項(xiàng)保護(hù)措施，避免出現(xiàn)職業(yè)暴露等風(fēng)險(xiǎn)。

（3）檢查階段

強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)督與管理，可以通過(guò)管理人員不定期暗訪的方式來(lái)進(jìn)一步掌握科室的具體感染預(yù)防控制工作，并采取積分考核管理的方式來(lái)對(duì)人員的工作績(jī)效進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，以科學(xué)化的獎(jiǎng)懲管理機(jī)制確保護(hù)理人員的工作積極性與創(chuàng)造性，調(diào)動(dòng)工作人員的自覺(jué)性與主動(dòng)性。

（4）處理階段

在每月需要定期組織人員參與匯總管理，通過(guò)提出實(shí)際工作中存在的問(wèn)題并分析其中的原因，尋找相應(yīng)的解決方案與對(duì)策，制定下階段的工作目標(biāo)，建立新的工作循環(huán)，從而確保將醫(yī)院的感染率控制到最小。

1.3 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn) 在完成區(qū)分管理后，對(duì)兩組患者感染管理后的感染率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要包括呼吸道感染、手術(shù)部位感染以及尿路感染等，對(duì)比兩組患者的感染發(fā)生率，（呼吸道+手術(shù)部位+尿路）/總例數(shù)X100%。對(duì)比兩組在管理后器械表面的合格率，具體合格標(biāo)準(zhǔn)以院內(nèi)監(jiān)測(cè)工作標(biāo)準(zhǔn)為主。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過(guò)程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者感染發(fā)生率對(duì)比 對(duì)比兩組患者感染發(fā)生率，觀察組感染發(fā)生率為0.5%，對(duì)照組為5%，差異十分顯著（P<0.05）。

2.2 兩組器械表面合格率 對(duì)比兩組器械表面合格率，觀察組治療臺(tái)、輸液泵、心電監(jiān)護(hù)儀以及床頭柜的合格率均高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。

3 討論

隨著時(shí)代的快速發(fā)展，醫(yī)院也開(kāi)始逐步推廣人性化的抗感染管理模式，避免由于感染管理不足導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，這也是現(xiàn)階段醫(yī)院提升社會(huì)認(rèn)可程度，樹(shù)立口碑形象的必然選擇。在醫(yī)院實(shí)施感染管理的過(guò)程中，選擇科學(xué)的護(hù)理管理模式并降低感染的發(fā)生率是必不可少的。保障醫(yī)院護(hù)理人員與患者的健康、安全，維護(hù)好護(hù)患關(guān)系，對(duì)于提升醫(yī)院的整體效益具有重要的作用。

PDCA循環(huán)法作為一種新型管理理念，其涉及到計(jì)劃、實(shí)施、檢查與處理四個(gè)主要環(huán)節(jié)，不同的環(huán)節(jié)同時(shí)具有科學(xué)總結(jié)分析與流程改進(jìn)的特征，能夠很好的適應(yīng)醫(yī)院感染管理的要求。本次研究中對(duì)比了觀察組與對(duì)照組患者在臨床感染率方面的差異，觀察組達(dá)到0.5%，而對(duì)照組則為5.5%，差異十分明顯。另外，對(duì)比兩組在設(shè)施表面合格率方面的差異，同樣十分明顯，證明PDCA循環(huán)法能夠滿足醫(yī)院感染管理的需求，建議推廣使用。

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