李文苗

【摘 要】 目的：分析子宮肌瘤患者采取不同手術(shù)方式的療效及對(duì)內(nèi)分泌狀態(tài)的影響。方法：截取我院2018年2月至2019年2月收治的子宮肌瘤患者120例，按照雙盲選法將其劃分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組采取子宮切除術(shù)治療，觀察組采取子宮肌瘤剔除術(shù)治療。對(duì)兩組患者治療前后的卵泡生成素、孕激素、黃體生成素與雌二醇水平等指標(biāo)進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果：從實(shí)驗(yàn)結(jié)果上看，在實(shí)施前兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在治療后，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：子宮肌瘤剔除術(shù)在運(yùn)用于子宮肌瘤治療時(shí)，能夠有效地改善其臨床癥狀，使之內(nèi)分泌得以調(diào)節(jié)，激素水平恢復(fù)正常，且創(chuàng)傷小，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤;子宮肌瘤剔除術(shù);子宮切除術(shù);內(nèi)分泌狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】 R737.33 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-257-01引言

子宮肌瘤作為當(dāng)前婦科常見的良性腫瘤，其多發(fā)于育齡期女性，約占據(jù)了婦科良性腫瘤疾病的20%[1]。這種疾病的誘發(fā)，會(huì)使得女性激素分泌異常，從而導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、情緒異常、腹部疼痛等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)，還可能會(huì)出現(xiàn)不孕或者癌變，進(jìn)而危及個(gè)體的生存質(zhì)量與生命安全。臨床對(duì)于子宮肌瘤以手術(shù)治療方案為主。在常規(guī)治療中，認(rèn)為子宮肌瘤的發(fā)生會(huì)對(duì)子宮供血造成限制，為了保證治療的徹底性，直接進(jìn)行子宮切除。這種治療效果雖然較好，但是會(huì)對(duì)女性機(jī)體完整造成限制，影響其生理和心理健康。在近幾年，臨床提出了子宮肌瘤剔除術(shù)，其能夠直接將病灶進(jìn)行切除，保證患者機(jī)體結(jié)構(gòu)的完整，相對(duì)來說，患者認(rèn)可度更高。為了保證對(duì)手術(shù)方案選取的合理性，我院就不同手術(shù)方式治療子宮肌瘤的效果和內(nèi)分泌影響進(jìn)行探討。報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 截取我院2018年2月至2019年2月收治的子宮肌瘤患者120例，按照雙盲選法將其劃分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均經(jīng)過臨床檢查，符合子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];（2）無其他嚴(yán)重的器質(zhì)性缺損、精神性疾病與手術(shù)禁忌癥;（3）自愿參與本次研究;（4）我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

對(duì)照組中，患者年齡在25～46歲之間，平均年齡（32.19±3.45）歲;觀察組中，患者年齡在24～47歲之間，平均年齡（32.67±3.52）歲。

對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法 對(duì)照組采取子宮切除術(shù)治療，取患者截石位，以氣管插管行全麻。然后以三孔穿刺的形式，來對(duì)患者創(chuàng)建人工氣腹，并且在腹腔鏡的引導(dǎo)下，來切除輸卵管、子宮韌帶等組織，并于宮頸陰道黏膜分界處，來進(jìn)行環(huán)切，進(jìn)行組織分離，進(jìn)而切除子宮。

觀察組采取子宮肌瘤剔除術(shù)。在對(duì)照組的體位、麻醉與氣腹創(chuàng)設(shè)等干預(yù)基礎(chǔ)上，以腹腔鏡為引導(dǎo)，來對(duì)肌瘤數(shù)量、形態(tài)與部位進(jìn)行確定，并對(duì)其進(jìn)行一一摘除，而后以電凝止血的形式來縫合創(chuàng)面，去除病灶。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察兩組患者手術(shù)實(shí)施前后的內(nèi)分泌狀態(tài)進(jìn)行觀察，以卵泡生成素（FSH）、孕激素（P）、黃體生成素（LH）與雌二醇水平（E2）等指標(biāo)為主。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從實(shí)驗(yàn)結(jié)果上看，在實(shí)施前兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在治療后，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

子宮作為女性特有的器官，其直接影響著個(gè)體的生育能力和激素分泌。子宮肌瘤雖然是一種良性的宮內(nèi)腫瘤，但是，在發(fā)生后，仍舊會(huì)使得個(gè)體出現(xiàn)一系列病癥，從而影響其生理和心理健康。嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致其生育能力受限，影響家庭的幸福與和諧。對(duì)此臨床對(duì)子宮肌瘤主張?jiān)绨l(fā)現(xiàn)、早治療的干預(yù)原則。藥物治療作為相對(duì)保守的一種干預(yù)方式，其能夠在一定程度上來控制子宮肌瘤體積，但不能夠徹底去除病灶，還很容易導(dǎo)致個(gè)體對(duì)藥物出現(xiàn)依賴現(xiàn)象[3]?；诖?，臨床主張以手術(shù)來進(jìn)行治療。子宮肌瘤剔除術(shù)與子宮切除術(shù)是較為常見的兩種術(shù)式，前者較為新穎，群眾基礎(chǔ)尚為薄弱;后者使用時(shí)間較長(zhǎng)，容易被人們所熟知和認(rèn)可。但是，在近幾年的研究中指出，對(duì)子宮肌瘤患者的子宮進(jìn)行完全切除，不僅會(huì)使得其機(jī)體完整性受到影響，還會(huì)使得其內(nèi)分泌功能出現(xiàn)異常[4]。而子宮肌瘤剔除能夠最大程度地保護(hù)子宮完全，直接對(duì)肌瘤加以去除，從而降低對(duì)患者的生理和心理影響[5]。同時(shí)，在研究中發(fā)現(xiàn)，治療后，患者的內(nèi)分泌相關(guān)指標(biāo)比較，觀察組更趨于正常。因此，可以認(rèn)為，不同手術(shù)的實(shí)施確實(shí)會(huì)對(duì)患者的內(nèi)分泌造成影響。

綜上所述，子宮肌瘤剔除術(shù)在運(yùn)用于子宮肌瘤治療時(shí)，能夠有效地改善其臨床癥狀，使之內(nèi)分泌得以調(diào)節(jié)，激素水平恢復(fù)正常，且創(chuàng)傷小，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 周艷鵬. 探析不同手術(shù)方式治療子宮肌瘤對(duì)內(nèi)分泌狀態(tài)的影響[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（11）：135-136.

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[5] 李慧娟，孫秋橋，薛翔. 不同術(shù)式對(duì)子宮肌瘤患者免疫狀況及內(nèi)分泌激素的影響[J]. 中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2020（01）：1-4.