陸靜 宋遠(yuǎn)潔 程丹青

【摘 要】 新生兒病房的封閉管理，使得部分家長由于分離及擔(dān)心病情而產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。良好的科室環(huán)境創(chuàng)設(shè)有利于疏導(dǎo)新生兒家長的不良情緒。本文就淺談科室環(huán)境創(chuàng)設(shè)在疏導(dǎo)住院新生兒家長不良情緒的作用。

【關(guān)鍵詞】 環(huán)境創(chuàng)設(shè);新生兒;心理;疏導(dǎo)

【中圖分類號】 R632 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-217-01 ?NICU主要收治危重新生兒，是一個(gè)封閉管理病房，患兒的病情會(huì)比較重且病程比較長。家長由于擔(dān)心寶寶病情再加上分別產(chǎn)生的思念之情，會(huì)產(chǎn)生各種焦慮、恐懼、緊張、抑郁、敵對等這種情緒。各種不良的情緒使得家屬不配合治療，也不利于產(chǎn)婦和寶寶的康復(fù)。由于新生兒年齡及認(rèn)知的特殊性，家長是患兒全部利益的代表者，從而決定了家長在患兒治療護(hù)理中所起的重要作用。[1]醫(yī)院不僅是一個(gè)提供醫(yī)療服務(wù)的場所，更是一個(gè)以患者為中心，促進(jìn)患者心身健康及家屬心身舒適的場所?？剖业奈锢憝h(huán)境影響著家長的心理狀態(tài)。所以科室的環(huán)境創(chuàng)設(shè)也間接影響著患兒疾病的治療效果及疾病的轉(zhuǎn)歸。本文就淺談?dòng)欣谑鑼?dǎo)住院新生兒家長不良情緒的科室環(huán)境創(chuàng)設(shè)。分別有以下六點(diǎn)。

1 新生兒病房環(huán)境

新生兒病房是醫(yī)院內(nèi)獨(dú)立的病區(qū)，有自己獨(dú)立的出入門戶和可以控制的環(huán)境。在患兒布局方面，會(huì)根據(jù)不同胎齡、日齡、體重、感染、非感染及外科手術(shù)后的新生兒等分區(qū)放置和管理。監(jiān)護(hù)病房控制病房內(nèi)的光線和聲音，減少不必要的刺激和壓力。病房內(nèi)裝有音控報(bào)警器，防止人為及儀器產(chǎn)生各種噪音。每個(gè)暖箱上都有專門的隔光罩布[2]，使患兒尤其是早產(chǎn)兒可以在一個(gè)相對幽暗的環(huán)境中休息。新生兒病房良好的環(huán)境布局有利于患兒康復(fù)。家長了解到自己的寶寶的良好的治療護(hù)理環(huán)境，能夠緩解家長焦慮，恐懼以及敵對的情緒。

2 科室墻面及地面顏色以暖色調(diào)為主

隨著人類社會(huì)發(fā)展和疾病譜的變化，提出了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，這種醫(yī)學(xué)模式使得現(xiàn)在的醫(yī)院不僅僅是一個(gè)治療和護(hù)理病人的機(jī)構(gòu)，而且還是一個(gè)開始注重人的感受的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。所以現(xiàn)在的醫(yī)院在設(shè)計(jì)上開始注重人性化的設(shè)計(jì)。而在環(huán)境設(shè)計(jì)上，色彩非常重要。合理的色彩搭配對人的身心健康產(chǎn)生積極的影響。偏暖的粉色調(diào)可使人聯(lián)想到生命、溫情、甜蜜、活力等感覺。人們對綠色的感受是寧靜、和平、放松，暗示著自然的生機(jī)和希望，綠色是一種冷色，能夠增強(qiáng)人們情緒上的平衡感和穩(wěn)定感[3]。NICU病房內(nèi)外墻壁均以淡粉色為主，地面是暖黃色，門以淡綠色為主。這種色調(diào)的色彩搭配，能給人帶來溫暖、舒適、放松的心情，家屬置身其中，切身感受，看到自己的孩子是住在如此溫馨舒適的環(huán)境中，能夠緩解家長擔(dān)心及焦躁的不良情緒。

3 設(shè)立母乳喂養(yǎng)間

設(shè)立母乳喂養(yǎng)間，主要是給病情恢復(fù)期、臨近出院的患兒以及當(dāng)天出院的患兒哺喂母乳而設(shè)立的。母乳喂養(yǎng)間里有新風(fēng)系統(tǒng)，定期消毒，墻面設(shè)置隔音層為淡粉色，設(shè)立舒適的沙發(fā)、飲水機(jī)等，為家屬和患兒創(chuàng)造出溫馨、舒適、方便的環(huán)境。母乳的益處眾所周知，母乳喂養(yǎng)不僅僅是單純的營養(yǎng)物質(zhì)的傳遞，更是決定了人類文化、社會(huì)結(jié)構(gòu)的傳承和延續(xù)。在哺乳過程中，母親與孩子通過皮膚、體溫、心跳、呼吸、眼神、語言等多種渠道和方式進(jìn)行交流，增加了情感、關(guān)愛等生理學(xué) - 心理學(xué)刺激。[4]同時(shí)，患兒跟家長的接觸也有利于促進(jìn)寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

4 采取視頻探視，拍攝寶寶的照片及視頻等

NICU是封閉管理病房，規(guī)定固定時(shí)間探視，如每周二、四下午3-4點(diǎn)是探視時(shí)間，在此時(shí)間內(nèi)管床醫(yī)生會(huì)向家長講解患兒病情，責(zé)任護(hù)士會(huì)向家屬做健康宣教，并可以通過高清攝像頭看寶寶，短暫的視頻探視并不能滿足家長的思念之情，對于家長來說這種情況是著急、焦躁的，甚至連醫(yī)生講解的病情都聽不進(jìn)去。對于長時(shí)間未能見到寶寶的家長們來說，能夠清楚看到寶寶的照片及視頻無異于是雪中送炭?？梢詽M足家屬拍攝視頻的需求，拉近家長與寶寶的距離。拍視頻也能將寶寶的近況分享給家里不能來探視的親屬。

5 設(shè)立照片墻

護(hù)士站設(shè)立照片墻，照片墻上放上已經(jīng)出院的寶寶在住院期間的各種照片，或者是醫(yī)務(wù)人員與寶寶及家長的合影。溫馨照片墻可以引起家長的共情，減少家屬對環(huán)境的陌生感，使得增加家長對醫(yī)務(wù)人員的信任，減少猜忌，配合治療。

6 家長參與護(hù)理

家長參與護(hù)理模式是一種建立在維持醫(yī)患關(guān)系、尊重患兒家庭基礎(chǔ)上的平等、自助、和諧的護(hù)理模式，是今后醫(yī)學(xué)護(hù)理發(fā)展實(shí)現(xiàn)“生物-心理-社會(huì)”三點(diǎn)平衡的主流趨勢。[5]家長參與患兒的日常護(hù)理，由專科護(hù)士對家長進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)家屬如何進(jìn)行沐浴、臍部護(hù)理、喂養(yǎng)等一些必要的新生兒護(hù)理知識(shí)，更有利于新生兒在出院后繼續(xù)得到正確的照顧，此護(hù)理模式促使家屬能夠積極配合治療，不但能夠有效緩解家屬焦慮狀況，而且還能增加了醫(yī)患之間的相互信任，使醫(yī)護(hù)人員能夠集中精力到對患兒進(jìn)行精心的治療，促進(jìn)患兒的康復(fù)。

7 家屬等候區(qū)設(shè)立電視宣傳及宣傳欄

家屬等候區(qū)電視機(jī)滾動(dòng)播放新生兒科常見疾病相關(guān)知識(shí)及新生兒的各種護(hù)理內(nèi)容。播放視頻均由新生兒科醫(yī)務(wù)人員參與拍攝，內(nèi)容科學(xué)、詳細(xì)。使家長對疾病有比較直觀的認(rèn)識(shí)，從而緩解家長因不了解疾病擔(dān)心患兒病情而引起的焦慮的心情。

總之，一個(gè)好的新生兒科科室環(huán)境創(chuàng)設(shè)，不僅可以美化科室環(huán)境，還能給就醫(yī)家長帶來不一樣的就醫(yī)感受，通過視覺刺激以及各種能夠促進(jìn)與寶寶接觸及有益于寶寶康復(fù)的各種設(shè)施的設(shè)立，有利于疏導(dǎo)家長各種不良情緒，從而促進(jìn)寶寶的治療及護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳文妹.淺談護(hù)士與患兒家長之間的配合作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志， 2006，25（6）：435

[2] 張玉俠.實(shí)用新生兒護(hù)理學(xué).[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015：31

[3] 王靜.醫(yī)療空間室內(nèi)設(shè)計(jì)的色彩應(yīng)用研究.青島：青島理工大學(xué) 2014.

[4] 劉喜紅.母乳喂養(yǎng)的研究進(jìn)展[J].中國當(dāng)代兒科雜志.2016，18（10）：921-925

[5] 張海燕.家長參與重癥新生兒呼吸窘迫綜合征護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士 2019. 26