胡宇洋

【摘 要】 目的：探討肺部感染所致呼吸衰竭患者運(yùn)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果。方法：選取2017年6月-2019年6月我院60例肺部感染所致呼吸衰竭患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分兩組，對(duì)照組常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上提供無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，對(duì)比兩組情況。結(jié)果：觀察組總有效率（96.67%）高于對(duì)照組（83.33%），治療后，兩組Pa02及PaC02高于治療前，觀察組Pa02高于對(duì)照組，PaC02低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）。結(jié)論：肺部感染所致呼吸衰竭患者運(yùn)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 肺部感染;呼吸衰竭;無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R876 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-202-02 ?肺部感染為常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)病變，多為細(xì)菌、病毒及真菌等感染肺部或支氣管炎癥所致，常見(jiàn)癥狀為呼吸困難、咳嗽及痰量增多等，隨著病情惡化，會(huì)形成呼吸衰竭，危及患者生命安全，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討肺部感染所致呼吸衰竭患者運(yùn)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年6月-2019年6月我院60例肺部感染所致呼吸衰竭患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分兩組，每組30例，其中，對(duì)照組17例男性，13例女性，年齡（43-75）歲，均值（58.22±1.28）歲，病程（1-9）年，均值（4.31±0.49）年;觀察組18例男性，12例女性，年齡（45-77）歲，均值（58.16±1.31）歲，病程（1-8）年，均值（4.28±0.52）年;兩組年齡、病程及性別方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組常規(guī)治療，做好患者各項(xiàng)診斷工作，依據(jù)診斷結(jié)果和實(shí)際狀況，為患者提供抗感染、支氣管痙攣解除、平喘及祛痰等治療。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上提供無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，常規(guī)治療與對(duì)照組一致，呼吸機(jī)設(shè)備選用凱迪泰（北京）醫(yī)療科技有限公司提供FLEXOST30PLUS無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療，每天為患者治療（2-3）次，每次治療時(shí)間在（3-4）h，實(shí)際操作時(shí)間依據(jù)患者在通氣時(shí)耐受程度而定，做好各項(xiàng)記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療情況、治療前后Pa02及PaC02情況。治療情況判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：經(jīng)治療，呼吸困難、咳嗽及痰量增多等完全恢復(fù)或明顯好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量恢復(fù)正常，為顯效;經(jīng)治療，呼吸困難、咳嗽及痰量增多等有所好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量恢復(fù)正常，為有效;經(jīng)治療，呼吸困難、咳嗽及痰量增多等未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至惡化，為無(wú)效;有效率與顯效率之和為總有效率。Pa02正常值在（95-100）mmHg，數(shù)值在（60-80）mmHg，表示患者輕度缺氧，數(shù)值在（40-60）mmHg，表示患者中度缺氧，數(shù)值低于40mmHg，表示患者重度缺氧，數(shù)值低于20mmHg，表示患者停止有氧代謝。PaC02正常值在（35-45）mmHg，PaC02數(shù)值升高表示患者呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒;PaC02數(shù)值降低表示患者代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)值輸入SPSS20.0中，均值用（x±s）表示，檢驗(yàn)用t、χ2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時(shí)，比較存在意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療情況 觀察組總有效率（96.67%）高于對(duì)照組（83.33%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后Pa02及PaC02情況 治療后，兩組Pa02及PaC02高于治療前，觀察組Pa02高于對(duì)照組，PaC02低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）;見(jiàn)表2。

3 討論

肺部感染屬慢性病變，也是誘發(fā)支氣管病變的主要因素，該病癥致死率非常高，近年來(lái)，患病率有著逐漸升高趨勢(shì)，病情未能得到有效控制，會(huì)產(chǎn)生呼吸衰竭等現(xiàn)象，威脅患者生命;肺部感染所誘發(fā)的呼吸病變發(fā)病急，病情惡化快，需及時(shí)為患者提供有效治療，常用治療手段為呼吸機(jī)輔助治療，應(yīng)重視[3]。

隨著對(duì)肺部感染所致呼吸衰竭患者深入研究，當(dāng)炎性細(xì)胞對(duì)肺泡毛細(xì)血管內(nèi)膜造成損傷，會(huì)讓內(nèi)膜通透性增加，產(chǎn)生肺水腫，使得Pa02下降，產(chǎn)生缺氧現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)直接死亡，發(fā)病后，體內(nèi)二氧化碳含量會(huì)提升，對(duì)呼吸中樞形成抑制，肺部通氣不足，形成堿中毒或酸中毒;無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在患者肺泡開(kāi)放情況下，對(duì)呼吸進(jìn)行糾正，提升肺順應(yīng)性，減少患者呼吸肌做功，提高治療效果，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療方案值得選用[4]。

綜上所述，肺部感染所致呼吸衰竭患者運(yùn)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果顯著，與常規(guī)治療方案比較，肺部功能更強(qiáng)，療效更高，肺部感染所致呼吸衰竭患者值得運(yùn)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉光雷.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療ICU心力衰竭合并呼吸衰竭患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（6）：97-98.

[2] 沈惠峰，張睢揚(yáng).異丙托溴銨聯(lián)合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療對(duì)COPD合并呼吸衰竭患者臨床效果研究[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2017，10（6）：673-676.

[3] 宋嬌，張潔，李飛，等.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療肺部感染所致呼吸衰竭患者的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（9）：35-36.

[4] 陳棟玉，何磊，周亮亮，等.有創(chuàng)機(jī)械通氣-高流量氧療序貫治療慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭的臨床研究[J].中華重癥醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，5（3）：219-224.