董玉潔

【摘 要】 目的：分析高血壓腦出血患者的院前急救及護(hù)理臨床療效。方法：選取我院高血壓腦出血患者68例（2017年10月至2018年12月），隨機(jī)分為常規(guī)急救護(hù)理（34例）與院前急救及護(hù)理（34例），觀察患者急救成功率及救治時(shí)間。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組急救成功率高，救治時(shí)間短，P<0.05。結(jié)論：給予高血壓腦出血患者院前急救及護(hù)理，能減少患者救治時(shí)間，提高急救成功率，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 高血壓腦出血;院前急救護(hù)理;療效

【中圖分類號(hào)】 R472.2 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-175-02 ?高血壓性腦出血是一種病情較為嚴(yán)重的疾病，其特點(diǎn)為起病急、疾病發(fā)展迅速，患者必須進(jìn)行及時(shí)的救治，否則會(huì)對(duì)患者預(yù)后造成較大影響，情況嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者死亡[1]。對(duì)于高血壓性腦出血患者來(lái)說(shuō)，短時(shí)間內(nèi)實(shí)施院前急救有利于延緩疾病的發(fā)展，進(jìn)而為患者入院后的治療節(jié)省時(shí)間[2]，與此同時(shí)，還應(yīng)配合有效的護(hù)理措施。本研究選取我院高血壓腦出血患者68例（2017年10月至2018年12月），分析院前急救及護(hù)理臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2017年10月至2018年12月，選取我院高血壓腦出血患者68例，隨機(jī)分為2組（對(duì)照組、觀察組），各34例。對(duì)照組男、女為21例、13例，年齡46至75（54.82±3.28）歲，高血壓病程2至10（5.22±2.81）年，觀察組男、女為20例、14例，年齡48至74（52.17±3.11）歲，高血壓病程2至9（5.15±2.32）年。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)急救護(hù)理，患者均有家屬送至醫(yī)院，未采取院前急救護(hù)理措施。

觀察組給予院前急救及護(hù)理，①接到急救電話后，急救醫(yī)護(hù)人員及救護(hù)車立刻出診，在趕往現(xiàn)場(chǎng)的途中，可撥通電話進(jìn)一步了解患者基本情況，如實(shí)時(shí)癥狀、性別、年齡等，并指導(dǎo)周圍人員進(jìn)行緊急救治，適度解開上衣、清理患者口腔內(nèi)穢物等，如果患者存在意識(shí)昏迷，則不能隨意搬移患者。②到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，進(jìn)行體格檢查，開展急救措施。觀察患者意識(shí)情況及兩側(cè)瞳孔，保證患者呼吸道通暢。意識(shí)障礙者，取平臥位，將衣領(lǐng)解開并將頭部偏于一側(cè)，避免出現(xiàn)呼吸道阻塞等情況。舌后墜者可采用器械通路，并給予氣管插管。建立靜脈通道，給盡早適應(yīng)急救藥物。測(cè)量患者血壓，如果收縮壓在170mmHg至180mmHg以上，就需要選擇鈣離子拮抗劑，并不需要使用降壓藥[3]。③為患者安全轉(zhuǎn)送至醫(yī)院，途中通知醫(yī)生準(zhǔn)備好相關(guān)搶救措施及藥物，開辟綠色通道，保證患者到院后即可進(jìn)行搶救。

1.3 觀察指標(biāo) 急救成功率;救治時(shí)間：送至?？浦委煏r(shí)間、到達(dá)急診科用時(shí)、初步處理時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%，x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急救成功率對(duì)比 急救成功率：觀察組（100.00%）高于對(duì)照組（88.24%），P<0.05，見表1。

2.2 救治時(shí)間對(duì)比 觀察組送至專科治療時(shí)間（11.31±1.17）min，到達(dá)急診科時(shí)間（15.22±2.13）min，初步處理時(shí)間（12.28±2.14）min，少于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

3 討論

高血壓性腦出血患者如果錯(cuò)失最佳治療時(shí)間，會(huì)影響其治療及預(yù)后。但是如果患者在入院前能進(jìn)行專業(yè)的急救，在一定程度上能阻止病情的發(fā)展，緩解神經(jīng)損傷。高血壓性腦出血患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)由于窒息導(dǎo)致死亡，并且患者在發(fā)病6h后其出血情況會(huì)不斷加重，并且時(shí)間越長(zhǎng)，患者出現(xiàn)的不適感會(huì)更加強(qiáng)烈，造成腦組織損傷，甚至?xí)?dǎo)致永久性恢復(fù)[4]。因此，必須做好院前急救及護(hù)理工作。

本研究結(jié)果中，急救成功率方面，觀察組（100.00%）高于對(duì)照組（88.24%），P<0.05;觀察組送至專科治療時(shí)間（11.31±1.17）min，到達(dá)急診科時(shí)間（15.22±2.13）min，初步處理時(shí)間（12.28±2.14）min，少于對(duì)照組，P<0.05。患者發(fā)病后入院前及入院途中采取的急救及護(hù)理措施就是院前急救及護(hù)理，眩暈及顱內(nèi)壓上升為高血壓性腦出血患者常見現(xiàn)象，并且會(huì)出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)障礙等情況，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)死亡[5]。因此，對(duì)于高血壓腦出血患者來(lái)說(shuō)，必須維持患者呼吸道通暢。本研究中，給予高血壓腦出血患者院前急救及護(hù)理，能保證患者快速入院，盡快接受搶救的重要流程，不斷完善急救設(shè)施及流程，并加強(qiáng)各救護(hù)系統(tǒng)交流，保證患者安全護(hù)送到院，得到及時(shí)有效的治療，降低死亡率。

所以，給予高血壓腦出血患者院前急救及護(hù)理，能減少患者救治時(shí)間，提高急救成功率，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 佴曉莉.研究院前急救與護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者預(yù)后的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（26）：246-246.

[3] 劉志萍，朱葉春.改良院前急救護(hù)理提高腦出血手術(shù)患者臨床救治效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015.9（6）：234-235.

[4] 陳莉華.院前急救護(hù)理方式對(duì)高血壓腦出血患者預(yù)后的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（18）：3510-3511.

[5] 喬玲.院前急救護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者預(yù)后的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（4）：261-262.