王珊

【摘 要】 目的：探討對(duì)腦梗塞后遺癥患者行循證心理護(hù)理策略對(duì)于認(rèn)知功能、心境狀態(tài)以及生命質(zhì)量的臨床影響。方法：選擇我院收治的腦梗塞后遺癥患者，共70例。本次實(shí)驗(yàn)研究時(shí)間：2018年10月到2019年10月，將此期間患者按照住院順序分為循證組和常規(guī)組，各組35例。循證組行循證護(hù)理，常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，比較兩組認(rèn)知功能、生命質(zhì)量以及心境狀態(tài)。結(jié)果：兩組護(hù)理前精神狀態(tài)檢查表（MMSE）評(píng)分、癥狀自評(píng)量表（SCL-90）以及健康狀況調(diào)查表（SF-36）均無(wú)明顯差異，P〉0.05，護(hù)理后循證組的認(rèn)知功能、生命質(zhì)量以及心境狀態(tài)均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)腦梗塞后遺癥患者行循證心理護(hù)理，利于改善患者認(rèn)知功能、生命質(zhì)量以及心境狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】 循證心理護(hù)理策略;腦梗塞;后遺癥患者;認(rèn)知功能;生命質(zhì)量;心境狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】 R839 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-161-02 ?腦梗塞后遺癥指的是患者發(fā)病1年后，出現(xiàn)不同程度的半身不遂、認(rèn)知和語(yǔ)言障礙以及口眼歪斜的一系列癥狀，有關(guān)研究結(jié)果顯示，腦梗塞患者出現(xiàn)后遺癥的幾率可達(dá)50%，將會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。循證護(hù)理作為一種系統(tǒng)而又科學(xué)的護(hù)理方案，基于循證護(hù)理的模式下進(jìn)行心理疏導(dǎo)，更加利于改善患者的心境狀態(tài)、認(rèn)知功能等，促進(jìn)了患者生命質(zhì)量的提高[2]。本次研究于2018年10月到2019年10月到我院接受治療的腦梗塞后遺癥患者，給予循證心理護(hù)理策略，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的腦梗塞后遺癥患者，共70例。本次實(shí)驗(yàn)研究時(shí)間：2018年10月到2019年10月，將此期間患者按照住院順序分為循證組和常規(guī)組，各組35例。其中，常規(guī)組男性20例，女性15例，最大年齡84歲，最小年齡58歲，平均年齡（70.52±7.46）歲;循證組男性18例，女性17例，最大年齡88歲，最小年齡58歲，平均年齡（70.94±7.62）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合腦梗塞后遺癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);②經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)的許可。排除標(biāo)準(zhǔn)：①資料不全;②存在其他重要器官疾病。兩組可比，P<0.05。

1.2 護(hù)理方法 循證組行循證護(hù)理。①提出循證問(wèn)題。對(duì)于患者可能存在的問(wèn)題進(jìn)行分析和討論，提出患者出現(xiàn)不良情緒的原因以及有效的護(hù)理方案;②提出循證支持。根據(jù)問(wèn)題查找有關(guān)文獻(xiàn)和資料，并結(jié)合患者的實(shí)際情況制定護(hù)理方案;③循證護(hù)理。對(duì)于患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并觀察患者心理情緒的變化情況，以真誠(chéng)而又熱情的態(tài)度加強(qiáng)與患者的交流，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，改善患者的心理狀態(tài)。同時(shí)，講解有關(guān)腦梗塞后遺癥的有關(guān)知識(shí)和護(hù)理措施，提高患者的依從性，進(jìn)而利于患者以一個(gè)良好的心理狀態(tài)對(duì)抗疾病。

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理。監(jiān)測(cè)患者病情變化，告知患者注意事項(xiàng)。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 比較兩組認(rèn)知功能、生命質(zhì)量以及心境狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 觀察指標(biāo)確定后，將兩組研究對(duì)象的指標(biāo)數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行測(cè)評(píng)，表達(dá)成（x±s）形式的兩組計(jì)量資料，則通過(guò)t對(duì)組間比較結(jié)局進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P值小于0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組MMSE評(píng)分、SCL-90評(píng)分以及SF-36評(píng)分：兩組護(hù)理前精神狀態(tài)檢查表（MMSE）評(píng)分、癥狀自評(píng)量表（SCL-90）以及健康狀況調(diào)查表（SF-36）均無(wú)明顯差異，P〉0.05，護(hù)理后循證組的認(rèn)知功能、生命質(zhì)量以及心境狀態(tài)均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。見表1：

3 討論

由于腦梗塞后遺癥多發(fā)生老年人群，老年患者對(duì)于該類疾病的了解比較薄弱，發(fā)病后患者容易受到疾病本身的影響，出現(xiàn)過(guò)于焦慮和消極的心理狀態(tài)，特別是接受治療一段時(shí)間后并無(wú)改變和進(jìn)展的患者，將會(huì)出現(xiàn)恐懼和躁動(dòng)的不良情緒，一旦發(fā)生，將會(huì)導(dǎo)致患者依從性差，增加治療難度。因此，對(duì)于腦梗塞后遺癥患者來(lái)說(shuō)，不僅需要給予藥物治療，同時(shí)，還需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，進(jìn)而改善患者的不良狀態(tài)，提高整體療效[3]。常規(guī)的護(hù)理模式雖然能夠達(dá)到一定的效果，但是由于患者心理情緒的波動(dòng)較大，常規(guī)護(hù)理比較被動(dòng)，對(duì)于改善患者的心理狀態(tài)并不理想。循證心理護(hù)理模式的實(shí)施過(guò)程中，需要護(hù)理人員準(zhǔn)確評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并且根據(jù)評(píng)估結(jié)果以及患者的臨床表現(xiàn)提出循證問(wèn)題并尋找循證依據(jù)，進(jìn)而為患者提供更為系統(tǒng)和科學(xué)的心理疏導(dǎo)[4]。本次實(shí)驗(yàn)研究得出：護(hù)理后循證組的認(rèn)知功能、生命質(zhì)量以及心境狀態(tài)均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。由此可見，對(duì)于腦梗塞后遺癥患者來(lái)說(shuō)，了解患者的心理狀態(tài)，及時(shí)給予循證的心理護(hù)理，不僅改善了患者的認(rèn)知功能和心境狀態(tài)，同時(shí)，還能夠提高生活質(zhì)量，利于患者的預(yù)后恢復(fù)。

總而言之，通過(guò)給予循證心理護(hù)理的策略，利于改善腦梗塞后遺癥患者的認(rèn)知功能、心境狀態(tài)以及生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2] 吳順秀，金璐，彭翠柏. 循證心理護(hù)理策略改善腦梗塞后遺癥患者認(rèn)知功能、心境狀態(tài)和生命質(zhì)量的機(jī)制[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2017，6（04）：795-796.

[3] 何興萍，郭偉，朱加明，等人. 程序化護(hù)理對(duì)高齡腦梗塞后遺癥患者壓瘡發(fā)生的預(yù)防效果觀察[J]. 大醫(yī)生，2018，3（Z2）：280-281.

[4] 丁玉榮. 探究腦梗塞后遺癥患者的康復(fù)護(hù)理效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（79）：219-220.