李杰 李東輝 趙明智

【摘 要】 目的：分析全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對膽結(jié)石術(shù)后患者心理健康度和護(hù)理滿意度的影響。方法：將我院收治的90例膽結(jié)石患者作為研究對象，分為對照組（n=45）采用常規(guī)護(hù)理、觀察組（n=45）采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察患者的焦慮、抑郁情況，并進(jìn)行問卷調(diào)查，評定護(hù)理滿意度。結(jié)果：與常規(guī)護(hù)理的對照組相比，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的觀察組SDS、SAS評分以及護(hù)理滿意度均顯著更優(yōu)（p值<0.05）。結(jié)論：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高膽結(jié)石術(shù)后患者的護(hù)理滿意度并有效改善患者的心理健康狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;膽結(jié)石;心理健康;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】 R113 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-154-01前言

膽結(jié)石又稱膽石癥，是指膽囊系統(tǒng)和膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，通常伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)、持續(xù)性或間歇性膽絞痛以及黃疸等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)壞疽、膽囊化膿甚至穿孔，還會影響肝功能[1]。因膽結(jié)石患者發(fā)病快且疼痛劇烈，易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情況，因此為提高患者舒適度，特此研究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對膽結(jié)石患者的臨床護(hù)理效果，為護(hù)理人員為實(shí)行膽結(jié)石手術(shù)的患者護(hù)理提供參考意見，現(xiàn)將主要研究情況匯報如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取本院2017年9月-2018年10月收治的行膽結(jié)石手術(shù)治療的膽結(jié)石患者90例作為本次研究對象并隨機(jī)分配，分為對照組（n=45）、觀察組（n=45）。對照組男性23例女性22例，年齡28-68（48.04±9.75）歲，觀察組男性25例女性20例，年齡27-70（48.18±9.86）歲，兩組患者病程均為5個月-4年。對照組采用常規(guī)護(hù)理，在對照組的基礎(chǔ)上觀察組再采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)行研究前，所有患者及家屬均知情并簽署同意書。兩組患者的一般資料無明顯差異，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法 對照組常規(guī)施予患者圍手術(shù)期護(hù)理。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)措施上采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：①患者入院后進(jìn)行入院評估，仔細(xì)詢問患者疼痛開始時間，就醫(yī)前是否采取其他措施以及藥物過敏史等，幫助醫(yī)生更快更準(zhǔn)確的進(jìn)行診斷;對患者的心理素質(zhì)進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括患者的文化程度、家庭背景和工作性質(zhì)，由于每例患者的心理狀況有所不同，護(hù)理人員需采用針對性的心理疏導(dǎo)措施，緩解其緊張、焦慮等不良情緒，給與精神上的鼓勵[2]。②主動給患者進(jìn)行健康教育，耐心解答患者問題，并發(fā)放宣傳手冊，給患者及家屬講解基本的醫(yī)學(xué)常識及手術(shù)原理，幫助患者降低治療的抵觸情緒，建立治療的信心和決心，從而提高治療、護(hù)理依從性。提前告知患者手術(shù)期間的注意事項(xiàng)及配合工作，確保手術(shù)順利開展。③建立靜脈通道，確保手法又輕又快又準(zhǔn)，固定好患者的肢體，及時調(diào)整好患者的體位，密切關(guān)注患者的呼吸[3]。④幫助患者翻身調(diào)整體位，指導(dǎo)適當(dāng)活動促進(jìn)血液循環(huán)及腸胃功能恢復(fù)，并利用流水聲、熱敷等幫助患者早排尿，避免尿潴留。⑤針對患者的個人情況，給予個性化的疼痛護(hù)理，適當(dāng)應(yīng)用各種方式轉(zhuǎn)移患者注意力，必要時應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。⑥對患者的病房殺菌消毒，消除異味，保持干燥整潔。⑦給予患者相關(guān)飲食指導(dǎo)，多吃植物纖維食物，避免攝入高蛋白、高脂肪、高熱量及刺激的食物，養(yǎng)成清淡、規(guī)律的良好飲食習(xí)慣[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 運(yùn)用抑郁、焦慮自評量表（SDS、SAS）對觀察組及對照組患者的心理健康狀況進(jìn)行評分并記錄，評分標(biāo)準(zhǔn)：SDS評分>53分即為憂郁、SAS評分>50分即為焦慮;采用問卷調(diào)查的方式對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行收集并記錄，滿意例數(shù)越高，總體滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 將本次研究中兩組患者的SDS、SAS評分、護(hù)理滿意度用SPSS20.0軟件處理并加強(qiáng)分析，其中，護(hù)理滿意度為計數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，SDS、SAS評分為計量資料，采用T檢驗(yàn)中，若P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

如表1，觀察組SDS、SAS評分顯著優(yōu)于對照組，p<0.05。

如表2，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，p<0.05。

3 討論

隨著現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，飲食也變得多元化，為了滿足味蕾需求以及工作需要，越來越多的人城市著各種各樣的“美食”及快餐，不注重安全和營養(yǎng)，加上工作壓力大經(jīng)常熬夜加班，無法進(jìn)行鍛煉，食物難以消化吸收從而產(chǎn)生肥胖，導(dǎo)致膽結(jié)石發(fā)病率呈不斷上升趨勢。常用的治療方式是手術(shù)治療，部分患者在手術(shù)前會出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，少數(shù)患者極可能會拒絕手術(shù)治療，不利于治療效果和預(yù)后康復(fù)。實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅持以人為本，全方位的為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，盡可能的滿足患者的需求[5]。

本研究結(jié)果顯示，采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者的相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理措施的患者，觀察組的SDS、SAS評分低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，差異較明顯，P<0.05。由此可見，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果較為良好，患者的心里健康狀況及護(hù)理滿意度得到明顯提高。

綜上所訴，膽結(jié)石患者術(shù)后可采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，經(jīng)過全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者的心理健康狀況良好，且護(hù)理滿意度較高，臨床效果與常規(guī)護(hù)理比較較為理想，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 姜麗華.淺析循證護(hù)理在膽結(jié)石術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（14）：184-185.

[3] 湯麗文.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對膽結(jié)石術(shù)后出院患者心理健康和護(hù)理滿意度的影響體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（35）：135-136.

[4] 李奕，劉亞茹.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對膽結(jié)石術(shù)后出院患者心理健康和護(hù)理滿意度的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（20）：195-197.

[5] 孫玉娥.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對膽結(jié)石術(shù)后出院患者心理健康和護(hù)理滿意度的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志（電子版），2018，3（29）：93-93.