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        細(xì)節(jié)護(hù)理在重癥患兒中的運(yùn)用

        2020-09-15 15:57:19盧羿寧
        健康大視野 2020年17期
        關(guān)鍵詞:細(xì)節(jié)護(hù)理護(hù)理質(zhì)量

        盧羿寧

        【摘 要】 目的:探討細(xì)節(jié)護(hù)理在重癥兒童中的具體運(yùn)用。方法:隨機(jī)選取我院自2018年3月-2019年3月收重癥監(jiān)護(hù)室收治的58例重癥兒童開展本次研究,將58例患者隨機(jī)分成兩組,一組是研究組,一組是對照組,每組患者各29例,其中對照組患者在治療期間僅行常規(guī)護(hù)理服務(wù),而觀察組患者在治療期間則實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理,比較兩組患者在治療期間的感染發(fā)生情況以及兩組患者對我院護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果:觀察組患者對我院護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著高于對照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:本次研究結(jié)果說明對重癥兒童患者在臨床治療中開展細(xì)節(jié)護(hù)理,有利于降低患者在臨床治療期間的感染發(fā)生率并提高患者對我院護(hù)理服務(wù)的滿意度,對于提高患者療效十分顯著。

        【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)護(hù)理;重癥兒童;護(hù)理質(zhì)量

        【中圖分類號】 R4 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號】1005-0019(2020)17-146-011 資料與方法

        1.1 資料的選取 隨機(jī)選取我院重癥監(jiān)護(hù)室自2018年3月-2019年3月收治的58例重癥兒童患者開展本次研究,將58例重癥兒童隨機(jī)分成兩組,一組為觀察組,一組為對照組。其中觀察組患者中患兒的年齡范圍為2天-9歲,平均年齡是(7.12±0.36)個(gè)月,住院時(shí)間最短的是1天,最長的是21天,平均住院時(shí)間(11.4±1.8)天;對照組患者中患兒的年齡范圍為3天-10歲,平均年齡是(7.18±0.45)個(gè)月,住院時(shí)間最短的是2天,最長的是22天,平均住院時(shí)間(11.5±1.9)天。兩組患兒的平均年齡、住院時(shí)間等基本特征并無顯著差異,研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        患者納入標(biāo)準(zhǔn):

        (1)就診于重癥科室的患兒;

        (2)無語言溝通障礙,能夠正確表達(dá)自己意愿的患兒

        (3)自愿參與本次研究并主動(dòng)配合的患兒

        1.2 護(hù)理方法

        1.2.1 心理護(hù)理 由于患兒年齡較小,遵醫(yī)意識較差,甚至有些小兒患者對醫(yī)院醫(yī)生和護(hù)士等人員較恐懼,常常不配合護(hù)理人員的護(hù)理工作;另外,危急重癥兒童病情變化也比較快,精力不夠充沛,會(huì)更加重患者病情,一旦病情惡化,患者家屬往往會(huì)歸咎于護(hù)理人員,責(zé)任護(hù)理人要耐心的與患者家屬進(jìn)行溝通,及時(shí)解答患者家屬的問題,消除或減輕患兒的不良情緒,緩解患兒的焦慮狀態(tài),對于焦慮、恐懼心理較嚴(yán)重的患兒,可安排患者家屬陪伴患兒參與一些能力范圍內(nèi)的交際活動(dòng),鍛煉和內(nèi)容的交際能力,幫助患兒樹立自信、樂觀的就醫(yī)心態(tài)。

        1.2.2 健康宣教 根據(jù)不同患者家屬的學(xué)歷、職業(yè)等特征差異開展宣教,教育方式可以采用多元化的形式,例如進(jìn)行一對一的床邊個(gè)性化教育、醫(yī)院組織開展講座和公休座談會(huì)的集體教育模式、醫(yī)護(hù)人員口頭向患者講解疾病相關(guān)知識、發(fā)放健康教育手冊、創(chuàng)辦走廊教育板塊以及病友現(xiàn)身教育互相交流經(jīng)驗(yàn)等形式。

        1.2.3 合理膳食指導(dǎo) 對于重癥患兒在日常飲食中應(yīng)該多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白、多維生素、低脂以及易消化的食物,責(zé)任護(hù)理人員要為患者制定具有針對性的飲食護(hù)理計(jì)劃,督促患者養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食,不偏食,不暴飲暴食的良好飲食習(xí)慣,減輕患者的胃腸道負(fù)擔(dān),從而幫助病患康復(fù)。

        1.2.4 皮膚護(hù)理 衣物及病房床單和居住環(huán)境都容易引起患兒患上各種皮膚病,如濕疹、皮膚干燥、鵝口瘡等,責(zé)任護(hù)理人員要每天對患兒的額頭和前胸部皮膚進(jìn)行采樣,并記錄其平均值,密切觀察患者的皮膚健康狀況和精神狀態(tài)。

        1.2.5 加強(qiáng)病房管理 責(zé)任護(hù)理人員要加強(qiáng)病房管理和消毒管理,每天定期采取紫外線對病房空氣進(jìn)行消毒,用消毒液擦拭地面,保持病房環(huán)境的干凈整潔,定期對其進(jìn)行殺菌消毒處理,并及時(shí)監(jiān)測消毒效果保持通風(fēng)情況的良好性,防止細(xì)菌和病菌滋生,催發(fā)病源感染,對于嚴(yán)重傳染性疾病的患兒要對其病房進(jìn)行隔離管理,限制住院病人的探視時(shí)間和探視人數(shù),減少病房內(nèi)流動(dòng)人員的出入[1]。

        1.3 療效評估措施 比較兩組患兒在護(hù)理期間的院內(nèi)感染事故發(fā)生情況,并對比兩組患兒家屬對醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示;兩組計(jì)量資料的差別比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料差別比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05,此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒院內(nèi)感染發(fā)生情況比較 采取細(xì)節(jié)護(hù)理的觀察組患兒在護(hù)理期間僅有1例患兒發(fā)生感染,而采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)的對照組在護(hù)理期間則由4例患兒發(fā)生感染事故,兩組患兒院內(nèi)感染發(fā)生情況差異顯著。

        2.2 兩組患兒家屬對我院護(hù)理服務(wù)滿意度

        結(jié)論

        與成人相比,兒童患者各項(xiàng)組織器官發(fā)育還很不完善,所以相比于其他年齡階段的患者而言,其更需要連續(xù)、精細(xì)、全面的護(hù)理操作,細(xì)節(jié)護(hù)理重視護(hù)理過程中的細(xì)節(jié),重視院內(nèi)感染的防控,細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)的開展重點(diǎn)是要將護(hù)理規(guī)章制度及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化落實(shí)到各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié),讓護(hù)理工作能夠有章可循,有序落實(shí)。責(zé)任護(hù)理人員在為兒童患者提供細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)過程中,要樹立醫(yī)療人員的細(xì)節(jié)管理思想,重視預(yù)防感染操作,提高預(yù)防感染能力,定期或者不定期的監(jiān)控護(hù)理過程,確保護(hù)理的順利安全開展[2][3]。本次研究結(jié)果表明,對重癥兒童患兒在臨床治療期間開展細(xì)節(jié)護(hù)理,能夠有效降低院內(nèi)感染發(fā)生幾率,對于控制院內(nèi)感染的發(fā)生具有重要作用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 張文慧. 人工肝聯(lián)合治療重癥肝炎實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南,2018,16(17):211.

        [2] 尚淑珍. 淺析細(xì)節(jié)護(hù)理在社區(qū)兒童預(yù)防接種中的臨床護(hù)理效果及不良反應(yīng)的預(yù)防作用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(27):141+143.

        [3] 姑麗斯坦·吐爾遜,布祖拉·阿布都哈力克. 細(xì)節(jié)聯(lián)合親情化護(hù)理在重癥護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2018,5(23):80+84.

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