張艷

【摘 要】 目的：研究高齡初產(chǎn)婦使用人文關(guān)懷+助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，對(duì)產(chǎn)婦負(fù)性心理與分娩方式影響。方法：選取2018年5月至2019年5月我院產(chǎn)科收治82例高齡初產(chǎn)婦，隨機(jī)將其分為兩組，觀察組41產(chǎn)婦接受人文關(guān)懷+助產(chǎn)護(hù)理，對(duì)照組41例接受常規(guī)干預(yù)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦負(fù)性心理與分娩方式。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦自然分娩率高于對(duì)照組（P<0.05）而觀察組產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)果分析，對(duì)高齡初產(chǎn)婦應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理+助產(chǎn)護(hù)理，可有效改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，提高自然分娩率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 負(fù)性心理;分娩方式;高齡初產(chǎn)婦;人文關(guān)懷;助產(chǎn)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R473.71 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-136-01 ?高齡初產(chǎn)婦即指35歲以上初產(chǎn)婦，其屬于高危妊娠。產(chǎn)婦無(wú)論是在心理、生理都面對(duì)巨大風(fēng)險(xiǎn)，臨床有效護(hù)理干預(yù)是預(yù)防不良妊娠結(jié)局的有效措施[1]。本研究篩選41例高齡初產(chǎn)婦，對(duì)其以人文關(guān)懷+助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，取得良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院產(chǎn)科2018年5月至2019年5月收治高齡初產(chǎn)婦82例做研究對(duì)象，均≥35歲，為初產(chǎn)婦，用數(shù)字表格法將其分為兩組，各41例，對(duì)照組中，年齡35-43歲，平均年齡（38.5±3.6）歲;觀察組中，年齡36-44歲，平均年齡（38.1±4）歲。一般資料兩組對(duì)比（P>0.05）有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組高齡初產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，將人文關(guān)懷+助產(chǎn)護(hù)理用于觀察組產(chǎn)婦，具體方法：（1）產(chǎn)前人文關(guān)懷護(hù)理：①自尊與自我價(jià)值需求：護(hù)理期間注重保護(hù)產(chǎn)婦隱私，如設(shè)置屏風(fēng)等;同時(shí)，幫助產(chǎn)婦自我實(shí)現(xiàn)，設(shè)立母嬰床旁護(hù)理，由護(hù)士一對(duì)一指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，如生理反應(yīng)處理新生兒預(yù)防接種、母乳喂養(yǎng)、乳房護(hù)理等。②生理需求：產(chǎn)婦妊娠期間， 為產(chǎn)婦制定良好的營(yíng)養(yǎng)食譜，由醫(yī)護(hù)人員、家屬、營(yíng)養(yǎng)師三方共同制定，保證產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)均衡;同時(shí)保持產(chǎn)婦住院環(huán)境良好;主動(dòng)與產(chǎn)婦聊天，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行鍛煉等，滿足產(chǎn)婦機(jī)體需求。③心理需求護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理評(píng)估，對(duì)其存在的負(fù)面情緒，給予針對(duì)性的疏通與開導(dǎo)，可采用問(wèn)候式服務(wù)，主動(dòng)詢問(wèn)產(chǎn)婦臨床情況，如宮縮、胎動(dòng)等主管感受;鼓勵(lì)產(chǎn)婦，并告知其家屬多與產(chǎn)婦交流溝通，以積極態(tài)度影響產(chǎn)婦，幫助其樹立良好信心。與產(chǎn)婦交流時(shí)給予尊重與理解，采取微笑服務(wù)，為產(chǎn)婦提供更優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（2）產(chǎn)中人文關(guān)懷+助產(chǎn)護(hù)理：產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，未避免其出現(xiàn)陌生感，主動(dòng)為其介紹周圍環(huán)境與醫(yī)護(hù)人員，消除陌生感;助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)分娩，指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣、深呼吸等，且由丈夫陪同生產(chǎn)，給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)、關(guān)愛(ài)、支持;同時(shí)，產(chǎn)婦長(zhǎng)時(shí)間保持被迫體位，易出現(xiàn)煩悶、腰酸背痛等感覺(jué)，助產(chǎn)人員可給予撫摩、擦汗、握手、鼓勵(lì)、支持等方式安慰產(chǎn)婦，隨時(shí)觀察產(chǎn)婦心理變化，告知產(chǎn)婦丈夫，握住產(chǎn)婦的手，使其感覺(jué)到溫暖與關(guān)愛(ài)，盡量縮短第二產(chǎn)程。（3）產(chǎn)后護(hù)理，告知產(chǎn)婦嬰兒狀況，鼓勵(lì)產(chǎn)婦很棒，順利完成妊娠，并且已經(jīng)是一位媽媽了，讓其感受到喜悅;同時(shí)注意保護(hù)產(chǎn)婦隱私，動(dòng)作輕柔;指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后相關(guān)注意事項(xiàng)與健康知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組產(chǎn)婦自然分娩發(fā)生率，產(chǎn)后心理狀態(tài)，采用SDS、SAS量表評(píng)估，評(píng)分越高產(chǎn)婦負(fù)面情緒越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結(jié)果

分析，產(chǎn)前兩組產(chǎn)婦SDS、SAS負(fù)面情緒評(píng)估，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），產(chǎn)后觀察組SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;且觀察組自然分娩率高于對(duì)照組，明顯差異（P<0.05）見表1。

3 討論

近年來(lái)，隨著女性知識(shí)文化水平的提高，及社會(huì)壓力增加，越來(lái)越多女性選擇晚婚晚育，導(dǎo)致臨床產(chǎn)科高齡初產(chǎn)婦人數(shù)越來(lái)越多。高齡初產(chǎn)婦由于年齡偏高，機(jī)體各系機(jī)能下降，極大的增加產(chǎn)前并發(fā)癥發(fā)生率，加之產(chǎn)婦初次生產(chǎn)，易出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等情緒，對(duì)分娩各環(huán)節(jié)、妊娠方式、妊娠結(jié)局造成嚴(yán)重影響。

鑒于此，本研究對(duì)觀察組實(shí)施人文關(guān)懷+助產(chǎn)護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組焦慮、抑郁情緒低于對(duì)照組（P<0.05）而觀察組自然分娩率高于對(duì)照組（P<0.05）說(shuō)明，相比于常規(guī)護(hù)理，聯(lián)合人文關(guān)懷與助產(chǎn)護(hù)理，可有效改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，提高自然分娩率。人文關(guān)懷護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，可對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生十分積極作用，其一、有利于消除產(chǎn)婦不安情緒、焦慮與恐懼心理，促使產(chǎn)婦積極配合生產(chǎn);其二、人文關(guān)懷護(hù)理有助于提高產(chǎn)婦對(duì)自身狀況的認(rèn)知，促使其更愿意與醫(yī)護(hù)人員溝通，利于建立良好醫(yī)護(hù)關(guān)系，提高產(chǎn)婦積極性。助產(chǎn)護(hù)理是產(chǎn)科主要護(hù)理措施，可指導(dǎo)產(chǎn)婦正確分娩，分娩過(guò)程中給予產(chǎn)婦安慰、鼓勵(lì)、支持，幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，是預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥的重要措施。聯(lián)合以上兩種護(hù)理模式，可從生理、心理、臨床等多方面為產(chǎn)婦提供更為舒適、貼心、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[2]。

綜上所述，高齡初產(chǎn)婦是一個(gè)相對(duì)特殊群體，通過(guò)以上兩種護(hù)理模式，在照顧產(chǎn)婦心理同時(shí)，給予科學(xué)護(hù)理，提高自然分娩率，改善患者心理狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳溫琴， 鄭榮蘭， 黃慶慧. 分娩球聯(lián)合自由體位與常規(guī)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量、產(chǎn)程的影響[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2019， 010（010）：62-63.

[2] 曾燕. 責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩及護(hù)理滿意度的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018， 022（018）：2569-2570.