汪錦幸

【摘 要】 目的：進(jìn)行胸腔鏡下根治術(shù)的患者需進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，本文分析此類(lèi)患者具體的護(hù)理方法。方法：此次研究目標(biāo)全部為我院2017年5月至2019年5月收治的肺癌患者，按照不同的護(hù)理措施將90例患者分成對(duì)照組和觀(guān)察組進(jìn)行研究，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同的方式進(jìn)行護(hù)理后，觀(guān)察組患者的護(hù)理效果要明顯比對(duì)照組優(yōu)秀很多，組間所產(chǎn)生的差異十分顯著（P<0.05）。結(jié)論：患者經(jīng)過(guò)胸腔鏡下肺癌根治術(shù)治療后對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，可以讓患者的并發(fā)癥得到顯著降低，同時(shí)還可提高患者的治療效果，并讓患者的護(hù)理滿(mǎn)意度得到有效改善。

【關(guān)鍵詞】 肺癌患者;腹腔鏡;護(hù)理措施;肺癌根治術(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.73 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-128-02 ?在臨床中肺癌屬于十分常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，一般較多發(fā)生于老年患者中，患者的生命健康會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害。對(duì)此病癥進(jìn)行治療時(shí)手術(shù)為主要方式，在常規(guī)的手術(shù)中患者出血較多，且受到的傷害也十分大。針對(duì)于胸腔鏡來(lái)說(shuō)，此微創(chuàng)手術(shù)得到了廣泛應(yīng)用，此方式不但對(duì)患者造成的損傷較小，而且患者的傷口也比較小，在術(shù)后可以得到有效恢復(fù)，甚至一定程度上還可以讓治療的工作任務(wù)得到減少。

1 資料和方法

1.1 一般資料 參與研究的患者全部于2017年5月至2019年5月在我院接受治療，患者經(jīng)過(guò)診斷后確診為肺癌，患者治療時(shí)采用肺癌根治術(shù)，將患者分成對(duì)照組和觀(guān)察組后，對(duì)比患者的年齡可以發(fā)現(xiàn)，年齡最小的患者為55歲，年齡最大的患者為77歲。每個(gè)患者的病程并不相同，患病時(shí)間最短的為2個(gè)月，患病時(shí)間最長(zhǎng)的為22個(gè)月。對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料后，并無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，所應(yīng)用的方式為常規(guī)護(hù)理措施，主要是護(hù)理人員在術(shù)前將呼吸道準(zhǔn)備工作做好，并對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者的病情進(jìn)行觀(guān)察，同時(shí)對(duì)患者給予疼痛和呼吸道干預(yù)。針對(duì)觀(guān)察組患者來(lái)說(shuō)，其應(yīng)用的方式為綜合護(hù)理干預(yù)。其內(nèi)容主要有以下幾點(diǎn)：① 術(shù)前護(hù)理。首先為心理干預(yù)。患者采用常規(guī)的開(kāi)胸手術(shù)會(huì)導(dǎo)致患者的周邊血管和神經(jīng)受到一定傷害，患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一定疼痛情況，此情況下患者的心理以及呼吸功能的恢復(fù)會(huì)受到一定負(fù)面影響針對(duì)胸腔鏡下的肺癌根治術(shù)來(lái)說(shuō)，是一種新興的方式，患者及家屬因?yàn)閷?duì)手術(shù)方式并不了解，所以一般會(huì)出現(xiàn)一定恐懼和焦慮等心理。此時(shí)護(hù)理人員需讓患者明確關(guān)于手術(shù)的具體特點(diǎn)和相關(guān)適應(yīng)癥，并對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致且全面的監(jiān)測(cè)。② 生活干預(yù)。患者在手術(shù)的當(dāng)天需禁食，并在術(shù)后逐漸的將食物改成半流食，同時(shí)多補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)，以此讓患者的傷口恢復(fù)得以加快。為了可以更好讓便秘得到有效避免，所以患者的進(jìn)食需多以豐富的維生素食物為主。出現(xiàn)肺癌的因素有很多，其中吸煙也是十分重要的一種。此情況會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸道上皮的細(xì)胞病變，讓清潔病菌的功能和纖毛運(yùn)動(dòng)被嚴(yán)重減弱，最終患者的炎性滲出導(dǎo)致呼吸道出現(xiàn)堵塞的情況。③ 呼吸功能的鍛煉。針對(duì)霧化治療來(lái)說(shuō)，可以讓患者將體中的痰液排出，同時(shí)護(hù)理人員還可以對(duì)患者進(jìn)行叩背，或是使用手指對(duì)環(huán)狀軟骨進(jìn)行按壓，對(duì)患者的排痰進(jìn)行促進(jìn)。如果患者因?yàn)楹ε绿弁炊芙^咳嗽，那么此時(shí)可以對(duì)患者選擇自控式的鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行止痛。④ 術(shù)中護(hù)理?；颊叩捏w位需保持正確，以此有效的獲得最佳視野。護(hù)理人員還需保證相關(guān)設(shè)備可以正常使用，同時(shí)在此基礎(chǔ)上掌握手術(shù)的實(shí)際操作步驟和相關(guān)機(jī)理。患者的肝功能和心功能以及肺功能進(jìn)行詳細(xì)檢測(cè)并進(jìn)行記錄，明確患者的呼吸情況。⑤ 術(shù)后護(hù)理?；颊咴谕瓿墒中g(shù)后需對(duì)其生命體征進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，并對(duì)敷料具體有無(wú)滲液的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)敷料進(jìn)行更換時(shí)需在無(wú)菌的條件下進(jìn)行。如果發(fā)現(xiàn)患者的相關(guān)指標(biāo)出現(xiàn)不正常的情況，那么必須及時(shí)上報(bào)給醫(yī)生進(jìn)行處理。⑥ 并發(fā)癥護(hù)理?；颊卟捎眯厍荤R術(shù)進(jìn)行治療后，十分容易出現(xiàn)肺不張和胸腔漏液以及感染還有支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，所以，此情況下需對(duì)患者采用相關(guān)措施進(jìn)行干預(yù)。在眾多并發(fā)癥中，胸腔漏氣屬于常見(jiàn)的一種，患者胸腔閉式引流管氣體的溢出以及水柱情況必須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)連續(xù)性的漏氣的情況，那么可以對(duì)其采用低負(fù)壓吸引。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究中相關(guān)數(shù)據(jù)及資料采用SPSS23.0進(jìn)行處理分析，患者的護(hù)理效果等計(jì)量資料使用標(biāo)準(zhǔn)差表示，并使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義使用P<0.05進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

3 討論

在臨床的呼吸科中肺癌屬于較為多發(fā)的一種惡性腫瘤，所以進(jìn)行治療時(shí)需選擇手術(shù)治療，否則患者的生命安全會(huì)受到十分嚴(yán)重的威脅。采用常規(guī)的治療會(huì)對(duì)患者造成較大的傷害，在術(shù)后其恢復(fù)情況比較差，很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。而胸腔鏡對(duì)患者采用的傷害比較小，而且也不會(huì)對(duì)患者的心肺功能產(chǎn)生損害，在臨床中得到廣泛應(yīng)用。在患者的圍手術(shù)期，采用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)對(duì)其身體健康十分有利，甚至還可以降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。此次研究觀(guān)察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過(guò)對(duì)比后患者的護(hù)理效果明顯觀(guān)察組更加優(yōu)秀，同時(shí)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率要顯著低于對(duì)照組。總而言之，將綜合護(hù)理措施應(yīng)用于胸腔鏡下的肺癌根治術(shù)患者，不但可以令其護(hù)理滿(mǎn)意度得到有效改善，同時(shí)還讓患者的治療時(shí)間得到有效減少，甚至還可以降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，所以此護(hù)理措施具有很好的應(yīng)用價(jià)值。

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