姜琪馨

【摘 要】 目的：本次實驗將針對老年類風濕關節(jié)炎患者加強社區(qū)中醫(yī)護理干預，進一步提升患者的生活質量。方法：實驗選取了2019年1月～2019年7月收治的老年類風濕關節(jié)炎患者作為我們所研究的對象。通過回顧式分析，在征得患者同意的基礎上開展分組調查。在分組上，120例患者為隨機分組，以公平性為開展前提。對照組患者采用常規(guī)護理措施，觀察組則為社區(qū)中醫(yī)護理方案，分析患者的生活質量。結果：從護理質量上看，觀察組患者的SF-36量表總分為（79.6±6.5）分，對照組為（68.3±5.2）分，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與此同時，在總療效率上，觀察組為為96.7%，對照組則為81.7%，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：采用社區(qū)中醫(yī)護理措施有利于改善老年類風濕關節(jié)炎患者的病情，提升整體生活質量，可以推廣應用。

【關鍵詞】 社區(qū)中醫(yī)護理;老年類風濕關節(jié)炎;生活質量

【中圖分類號】 R248.1 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-103-01 ?類風濕關節(jié)炎則屬于關節(jié)炎反應力疾病，其具有對稱性、侵蝕性特征，是全身性免疫性疾病[1]。而該疾病會導致患者失去勞動能力，需要終身治療，但是如何提升療效仍在不斷的研究中。由于該疾病致殘率高，患者生活自理能力不足，情緒也備受影響，故而我們提出了社區(qū)護理+中醫(yī)理念的方式，幫助患者改善病癥。本實驗選取了2019年1月～2019年7月收治的老年類風濕關節(jié)炎患者作為我們所研究的對象。通過回顧式分析，在征得患者同意的基礎上開展分組調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗選取了2019年1月～2019年7月收治的老年類風濕關節(jié)炎患者作為我們所研究的對象。通過回顧式分析，在征得患者同意的基礎上開展分組調查。在分組上，120例患者為隨機分組，以公平性為開展前提。其中，男性66例，女性54例，患者年齡在60-78歲之間，平均年齡為（65.6±4.0）歲。多數(shù)患者具有合并疾病問題，如高血壓、糖尿病、冠心病等。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。排除中途退出實驗以及存在溝通障礙、精神障礙的患者。

1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理模式，在藥物使用上如甲氨蝶呤、美洛西康片，并給予使用指導，按時用藥，糾正不良的行為習慣，提醒患者定期復查，注重休養(yǎng)。

觀察組則為社區(qū)中醫(yī)護理方案，成立護理小組，包括風濕疾病的醫(yī)師、社區(qū)護理人員、家庭協(xié)管人員，并做好患者信息的登記。在中醫(yī)方面，則涉及到穴位按摩法、中藥熏洗法、中藥膏藥外敷法等，中藥外用可以提升皮膚感受，可以滲透、吸收藥物，達到良好的治療效果。

所有患者在連續(xù)三周的治療后進行療效分析。

1.3 評價標準 本次實驗需要針對患者采用SF-36量表進行生活質量的評估，具體包括生理機能、生理職能、軀體疼痛、社會功能等9個大方面，得分越高，效果越好。隨后進行療效判定，其中，顯效指患者的臨床癥狀消失，可以正常進行獨立活動，在關節(jié)腫脹數(shù)、關節(jié)壓痛方面得到恢復。有效則為臨床病癥緩解，且實驗室檢查數(shù)據(jù)有一定幅度改善;無效則為病情改善效果較差。

1.4 統(tǒng)計方法 對老年類風濕關節(jié)炎患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業(yè)計算軟件為基礎，確保實驗數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。在本次實驗中，針對SF-36量表上采用計量統(tǒng)計，在療效分析上則為計數(shù)統(tǒng)計，以P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

從護理質量上看，觀察組患者的SF-36量表總分為（79.6±6.5）分，對照組為（68.3±5.2）分，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

與此同時，在總療效率上，觀察組為96.7%，對照組則為81.7%，差異具有統(tǒng)計學意義。如表1所示。

3 討論

老年類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性全身性疾病，從病例情況上看，其由于滑膜炎、血管病灶而引起，并對關節(jié)軟骨造成了破壞，甚至由此造成了畸形問題[2]，從而導致了患者生理功能異常，生活質量直線下滑。

近年來，人們的身體健康的診斷治療，社區(qū)醫(yī)療服務也提供了不少支持，特別是對一些慢性病的調理，控制。與此同時，中醫(yī)護理也是一種新興模式，能夠廣泛應用在大多數(shù)疾病中，更好地滿足患者的需求。和常規(guī)的西醫(yī)護理模式相比，其操作簡單、適用性強，能夠從根本上去緩解疾病，而非“治標不治本”。在社區(qū)服務中結合中醫(yī)護理，有助于患者的病情改善，并能夠從情志調節(jié)、外敷治療等多種形式加強治療療效[3]。例如，中藥外敷可以將調好的藥膏隔著油紙敷在患部，并對關節(jié)實施按摩，促使皮膚發(fā)熱，其可以達到祛風除濕、止痛的作用。

故而，我們認為中醫(yī)護理更具有針對性，無論是穴位按摩、中藥材使用都可以結合疾病本身進行調整、加減治療，而傳統(tǒng)的護理措施更多的是綜合性的服務，缺乏個性化指導。結合本次護理治療方案，觀察組患者的生活質量提升，在生理機能、生理職能、軀體疼痛等方面均有所改善，最終也體現(xiàn)在了治療療效上。

綜上所述，采用社區(qū)中醫(yī)護理措施有利于改善老年類風濕關節(jié)炎患者的病情，提升整體生活質量，可以推廣應用。

參考文獻

[1] 丁明輝. 類風濕關節(jié)炎患者生存質量調查及慢性病管理效果分析[D].北京中醫(yī)藥大學，2016.

[2] 趙麗萍. 老年類風濕關節(jié)炎患者護理中的綜合服務的應用分析[J]. 中國校醫(yī)，2019，33（07）：557-558.

[3] 黃麗，王曉妹，程婧，吳先琴. 中醫(yī)情志療法在老年類風濕關節(jié)炎患者的應用效果[J]. 廣西中醫(yī)藥大學學報，2013，16（01）：25-27.