姜琪馨

【摘 要】 目的：本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量。方法：實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年7月收治的老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為我們所研究的對(duì)象。通過回顧式分析，在征得患者同意的基礎(chǔ)上開展分組調(diào)查。在分組上，120例患者為隨機(jī)分組，以公平性為開展前提。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為社區(qū)中醫(yī)護(hù)理方案，分析患者的生活質(zhì)量。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的SF-36量表總分為（79.6±6.5）分，對(duì)照組為（68.3±5.2）分，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在總療效率上，觀察組為為96.7%，對(duì)照組則為81.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用社區(qū)中醫(yī)護(hù)理措施有利于改善老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情，提升整體生活質(zhì)量，可以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)中醫(yī)護(hù)理;老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 R248.1 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-103-01 ?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則屬于關(guān)節(jié)炎反應(yīng)力疾病，其具有對(duì)稱性、侵蝕性特征，是全身性免疫性疾病[1]。而該疾病會(huì)導(dǎo)致患者失去勞動(dòng)能力，需要終身治療，但是如何提升療效仍在不斷的研究中。由于該疾病致殘率高，患者生活自理能力不足，情緒也備受影響，故而我們提出了社區(qū)護(hù)理+中醫(yī)理念的方式，幫助患者改善病癥。本實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年7月收治的老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為我們所研究的對(duì)象。通過回顧式分析，在征得患者同意的基礎(chǔ)上開展分組調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年7月收治的老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為我們所研究的對(duì)象。通過回顧式分析，在征得患者同意的基礎(chǔ)上開展分組調(diào)查。在分組上，120例患者為隨機(jī)分組，以公平性為開展前提。其中，男性66例，女性54例，患者年齡在60-78歲之間，平均年齡為（65.6±4.0）歲。多數(shù)患者具有合并疾病問題，如高血壓、糖尿病、冠心病等。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對(duì)比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。排除中途退出實(shí)驗(yàn)以及存在溝通障礙、精神障礙的患者。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，在藥物使用上如甲氨蝶呤、美洛西康片，并給予使用指導(dǎo)，按時(shí)用藥，糾正不良的行為習(xí)慣，提醒患者定期復(fù)查，注重休養(yǎng)。

觀察組則為社區(qū)中醫(yī)護(hù)理方案，成立護(hù)理小組，包括風(fēng)濕疾病的醫(yī)師、社區(qū)護(hù)理人員、家庭協(xié)管人員，并做好患者信息的登記。在中醫(yī)方面，則涉及到穴位按摩法、中藥熏洗法、中藥膏藥外敷法等，中藥外用可以提升皮膚感受，可以滲透、吸收藥物，達(dá)到良好的治療效果。

所有患者在連續(xù)三周的治療后進(jìn)行療效分析。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次實(shí)驗(yàn)需要針對(duì)患者采用SF-36量表進(jìn)行生活質(zhì)量的評(píng)估，具體包括生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、社會(huì)功能等9個(gè)大方面，得分越高，效果越好。隨后進(jìn)行療效判定，其中，顯效指患者的臨床癥狀消失，可以正常進(jìn)行獨(dú)立活動(dòng)，在關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛方面得到恢復(fù)。有效則為臨床病癥緩解，且實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)有一定幅度改善;無效則為病情改善效果較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 對(duì)老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)，確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)SF-36量表上采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在療效分析上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的SF-36量表總分為（79.6±6.5）分，對(duì)照組為（68.3±5.2）分，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

與此同時(shí)，在總療效率上，觀察組為96.7%，對(duì)照組則為81.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

3 討論

老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性全身性疾病，從病例情況上看，其由于滑膜炎、血管病灶而引起，并對(duì)關(guān)節(jié)軟骨造成了破壞，甚至由此造成了畸形問題[2]，從而導(dǎo)致了患者生理功能異常，生活質(zhì)量直線下滑。

近年來，人們的身體健康的診斷治療，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)也提供了不少支持，特別是對(duì)一些慢性病的調(diào)理，控制。與此同時(shí)，中醫(yī)護(hù)理也是一種新興模式，能夠廣泛應(yīng)用在大多數(shù)疾病中，更好地滿足患者的需求。和常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理模式相比，其操作簡單、適用性強(qiáng)，能夠從根本上去緩解疾病，而非“治標(biāo)不治本”。在社區(qū)服務(wù)中結(jié)合中醫(yī)護(hù)理，有助于患者的病情改善，并能夠從情志調(diào)節(jié)、外敷治療等多種形式加強(qiáng)治療療效[3]。例如，中藥外敷可以將調(diào)好的藥膏隔著油紙敷在患部，并對(duì)關(guān)節(jié)實(shí)施按摩，促使皮膚發(fā)熱，其可以達(dá)到祛風(fēng)除濕、止痛的作用。

故而，我們認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理更具有針對(duì)性，無論是穴位按摩、中藥材使用都可以結(jié)合疾病本身進(jìn)行調(diào)整、加減治療，而傳統(tǒng)的護(hù)理措施更多的是綜合性的服務(wù)，缺乏個(gè)性化指導(dǎo)。結(jié)合本次護(hù)理治療方案，觀察組患者的生活質(zhì)量提升，在生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛等方面均有所改善，最終也體現(xiàn)在了治療療效上。

綜上所述，采用社區(qū)中醫(yī)護(hù)理措施有利于改善老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情，提升整體生活質(zhì)量，可以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁明輝. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生存質(zhì)量調(diào)查及慢性病管理效果分析[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

[2] 趙麗萍. 老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的綜合服務(wù)的應(yīng)用分析[J]. 中國校醫(yī)，2019，33（07）：557-558.

[3] 黃麗，王曉妹，程婧，吳先琴. 中醫(yī)情志療法在老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的應(yīng)用效果[J]. 廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，16（01）：25-27.