李生林

【摘 要】 目的：分析研究觀察核磁共振（MRI）影像診斷腰椎間盤突出癥的臨床價(jià)值。方法：選取本院2018年06月-2019年06月期間收治的188例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各94例。其中參照組實(shí)行CT診斷，觀察組實(shí)行MRI診斷，對(duì)比兩組不同診斷方式的檢出征象。結(jié)果：觀察組患者的檢出征象顯著優(yōu)于參照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;并且觀察組的陽(yáng)性檢出率相對(duì)較高（P<0.05）。結(jié)論：核磁共振影像診斷在腰椎間盤突出癥患者中的有效應(yīng)用，對(duì)疾病的檢出率相對(duì)較高，有著推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 核磁共振;影像;腰椎間盤突出癥

【中圖分類號(hào)】 R445.2 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-078-01 ?腰椎間盤突出在臨床中是一種非常常見的疾病，主要是由于軟骨板、髓核以及腰椎間盤纖維環(huán)等產(chǎn)生了退行性的改變，在受到了外力作用之后導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)產(chǎn)生破裂，突出在椎管中或者是后方，進(jìn)而對(duì)周圍脊神經(jīng)根進(jìn)行壓迫所造成的。腰椎間盤突出癥患者通常情況下會(huì)體現(xiàn)出下肢麻木、不太不穩(wěn)或者腰部鈍痛等相關(guān)癥狀，不管是對(duì)患者的工作生活還是自身的身心健康都會(huì)造成不利影響。當(dāng)前，在臨床中對(duì)椎間盤突出癥患者所進(jìn)行的治療主要是實(shí)行影像學(xué)技術(shù)診斷，其中最為常見的方式就是MRI[1]。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，核磁共振影像學(xué)診斷的技術(shù)也獲得了一定的發(fā)展，不但可以對(duì)患者的腰椎狀況進(jìn)行明確反應(yīng)，還能夠降低由于X線輻射對(duì)患者所帶來(lái)的不利影響。本文的主要目標(biāo)就是分析研究觀察核磁共振（MRI）影像診斷腰椎間盤突出癥的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2018年06月-2019年06月期間收治的188例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各94例。其中參照組男性患者與女性患者的人數(shù)比為47：47;平均年齡為（52.39±7.63）歲;平均病程為（3.52±2.04）年。觀察組男性患者與女性患者的比例為48：46;平均年齡為（52.14±7.55）歲;平均病程為（3.54±2.13）年。比較兩組腰椎間盤突出癥患者的年齡、性別資料等的對(duì)比并不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組實(shí)行CT掃描檢查?；颊呷⊙雠P位，對(duì)患者的病變部位進(jìn)行一定的確定，并且對(duì)掃描儀的各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行一定的調(diào)整。對(duì)患者的椎間盤密度、形態(tài)以及位置等相關(guān)狀況進(jìn)行一定的觀察，同時(shí)還要對(duì)患者的錐弓、椎體以及椎小關(guān)節(jié)等進(jìn)行密切觀察，對(duì)患者的側(cè)隱窩以及椎管徑線等狀況進(jìn)行一定的了解和掌握。

1.2.2 觀察組 該組實(shí)行MRI掃描。患者取仰臥位，對(duì)患者使用核磁共振掃描儀對(duì)患者的不同部位進(jìn)行掃描，在進(jìn)行掃描的時(shí)候應(yīng)該對(duì)患者的椎間盤信號(hào)性進(jìn)行一定的觀察，進(jìn)而對(duì)椎間盤的形態(tài)以及突出狀況進(jìn)行了解和掌握，同時(shí)對(duì)硬膜受壓狀況以及脊髓受損狀況進(jìn)行觀察分析，觀察椎管徑線的狹窄狀況[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩種不同檢查方式的腰間盤突出癥的陽(yáng)性率進(jìn)行對(duì)比觀察，同時(shí)對(duì)兩種診斷方式的檢出率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)（P<0.05）時(shí)即為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組方法檢出征象 觀察組診斷方式的檢出征象顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。詳見表。

2.2 比較兩種方法檢出陽(yáng)性率 參照組患者檢出陽(yáng)性70例，檢出率為74.47%;觀察組患者檢出陽(yáng)性90例，檢出率為95.74%，觀察組患者的陽(yáng)性檢出率高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腰椎間盤突出癥主要是因?yàn)榛颊咦陨斫馄室蛩氐娜觞c(diǎn)、遺傳原因以及相關(guān)誘發(fā)因素所造成的一種癥狀，患者在臨床中的主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛以及馬尾神經(jīng)癥狀等，臨床體征主要以壓縮、腰椎側(cè)突、叩痛、腰部活動(dòng)受到限制等，會(huì)對(duì)患者的身體健康以及生活質(zhì)量產(chǎn)生非常不利的影響。大部分的患者會(huì)因?yàn)檠甸g盤突出而造成無(wú)法正常工作，所以對(duì)這種疾病進(jìn)行盡早的診斷和治療是非常重要的[3]。

核磁共振成像主要是利用靜磁場(chǎng)中人體所施加的某一種具有一定頻率的射頻脈沖，會(huì)對(duì)人體中的氫質(zhì)子進(jìn)行激勵(lì)，進(jìn)而產(chǎn)生磁共振現(xiàn)象，在脈沖停止之后，質(zhì)子會(huì)在弛豫中產(chǎn)生相應(yīng)的MR信號(hào)，在接收、圖像重建以及空間編碼等過(guò)程中產(chǎn)生MR信號(hào)，進(jìn)而患者進(jìn)行一定的診斷和檢查。核磁共振成像可以更加清晰的展示突出物和硬膜囊神經(jīng)二者間的關(guān)聯(lián)，測(cè)定髓核的化學(xué)成分所產(chǎn)生的改變以及周圍組織的出血、血腫和粘連現(xiàn)象等結(jié)構(gòu)層面所具有的異常，腰椎間盤突出癥患者因?yàn)槭艿綑C(jī)械性的壓迫會(huì)使神經(jīng)根產(chǎn)生移位或者是變形的現(xiàn)象，進(jìn)而造成神經(jīng)根袖中的蛛網(wǎng)膜下腔產(chǎn)生閉塞或者是局部狹窄的現(xiàn)象，神經(jīng)根會(huì)因?yàn)槭艿酵饨绲膲浩群痛碳ぎa(chǎn)生增粗或者是炎性水腫等狀況，進(jìn)而造成周圍蛛網(wǎng)膜下腔變得越來(lái)越小[4]。核磁共振對(duì)腰椎間盤突出癥所進(jìn)行的診斷，可以更加清晰的展現(xiàn)硬膜囊脂肪的受壓狀況，把脂肪消失的形態(tài)或者是高信號(hào)中斷進(jìn)行清晰展示，進(jìn)而在橫斷部位顯示蛛網(wǎng)膜帶狀狹窄的狀況、神經(jīng)根位移以及受壓狀況。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的檢出征象顯著優(yōu)于參照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明核磁共振影像診斷在腰椎間盤突出癥患者中的有效應(yīng)用，對(duì)疾病的檢出率相對(duì)較高，有著推廣價(jià)值。

綜上所述，在對(duì)腰椎間盤突出所進(jìn)行的診斷中應(yīng)用核磁共振影像，能夠提高對(duì)疾病的檢出率，在臨床中有著較高的價(jià)值，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡曉東. 淺談核磁共振（MRI）影像診斷腰椎間盤突出癥的臨床價(jià)值[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2017， 1（13）：651-652.

[2] 陳大羽. CT和MRI對(duì)腰椎間盤突出癥的診斷價(jià)值及其影像學(xué)特點(diǎn)[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊， 2018， 45（22）：212-213.

[3] 金丹， 包權(quán). 腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床價(jià)值對(duì)比及分析[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 11（1）：233-234.

[4] 虎有珍. 腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床價(jià)值觀察[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2018，12（17）：625-626.