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        胺碘酮聯(lián)合卡維地洛治療心律失常的效果

        2020-09-15 15:57:19蔡磊尹春穎
        健康大視野 2020年17期
        關(guān)鍵詞:治療總有效率卡維地洛心律失常

        蔡磊 尹春穎

        【摘 要】 目的:探析胺碘酮與卡維地洛聯(lián)用于心律失常患者中的作用效果。方法:選取我院在2018年6月--2019年8月收治的104例心律失?;颊?,按照抽簽法分為兩組,為參照組(n=52)采用胺碘酮治療,為實(shí)驗(yàn)組(n=52)采用胺碘酮聯(lián)合卡維地洛治療,對(duì)比二組的治療總有效率及相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為98.08%,高于參照組的84.62%,實(shí)驗(yàn)組的左室射血分?jǐn)?shù)、平均心率、超敏C反應(yīng)蛋白含量各指標(biāo)均優(yōu)于參照組,二組數(shù)據(jù)比較P<0.05。結(jié)論:為心律失常患者采用胺碘酮聯(lián)合卡維地洛治療,對(duì)提升療效、改善心功能具有積極幫助,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】 胺碘酮;卡維地洛;心律失常;治療總有效率;左室射血分?jǐn)?shù)

        【中圖分類(lèi)號(hào)】 R969 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)17-075-02 ?心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病,是指心律起源部位、心搏頻率、節(jié)律及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任何一項(xiàng)出現(xiàn)異常,包括竇性心律失常、早搏以及竇性停博等[1]?;颊呷绲貌坏郊皶r(shí)有效的治療,易發(fā)生心力衰竭、心肌梗死等嚴(yán)重病癥,對(duì)生命安全具有一定威脅。為提升療效,我科在2018年6月--2019年8月為部分患者施以胺碘酮與卡維地洛聯(lián)合用藥方案,現(xiàn)就臨床療效進(jìn)行如下闡述:

        1 一般資料及方法

        1.1 一般資料數(shù)據(jù) 選取2018年6月--2019年8月在我院接受治療的冠心病患者作為此次研究對(duì)象,共計(jì)104例,入院后行心肌酶、心電圖、經(jīng)冠動(dòng)脈造影等檢查,均符合《內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究對(duì)象是由53例男性與51例女性所組成,年齡分布在42--76歲范圍內(nèi),平均(58.9±6.5)歲。采用抽簽法將患者分為實(shí)驗(yàn)組(n=52)與參照組(n=52),二組患者的資料數(shù)據(jù)比較P>0.05,可開(kāi)展此次研究。

        1.2 方法 參照組:本組患者予以單藥治療,所用藥物為胺碘酮(江西制藥有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H36020916),依據(jù)患者實(shí)際病情調(diào)整用藥量,心率在80次/min 以下者,用藥量為200mg/d;對(duì)于心率處于80--100次/min者,用藥量為400mg/d;對(duì)于心率在100次/min以上者,給藥量為800mg/d。

        實(shí)驗(yàn)組:本組患者予以聯(lián)合用藥方案治療,胺碘酮用法用量同參照組,同時(shí)加用卡維地洛片(辰欣藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20113021),單次用量為5mg,1日1次。

        二組患者療程均為2個(gè)月。療程結(jié)束后對(duì)比療效。

        1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2] 經(jīng)治療,患者癥狀消失,心電圖檢測(cè)結(jié)果顯示正常,心功能改善程度超過(guò)2級(jí),則為顯效;患者臨床癥狀、心電圖檢測(cè)結(jié)果明顯好轉(zhuǎn),心功能改善程度為1--2級(jí),則為有效;未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn),則為無(wú)效。

        以“(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%”統(tǒng)計(jì)治療總有效率。

        1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)比二組患者的左室射血分?jǐn)?shù)、平均心率以及超敏C反應(yīng)蛋白含量。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)分析此次研究數(shù)據(jù),當(dāng)P<0.05時(shí)說(shuō)明比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 研究結(jié)果

        2.1 對(duì)比二組的治療總有效率 實(shí)驗(yàn)組中有顯效41例,有效10例,無(wú)效1例,治療總有效率為98.08%(51/52);參照組中有顯效23例,有效21例,無(wú)效9例,總有效率為84.62%(44/52);實(shí)驗(yàn)組對(duì)比參照組更高,經(jīng)統(tǒng)計(jì)x2=5.9602,P=0.0146,組間比較有顯著性差異。所有患者均未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

        2.2 對(duì)比二組的相關(guān)指標(biāo) 經(jīng)不同用藥方案后,實(shí)驗(yàn)組的左室射血分?jǐn)?shù)、平均心率以及超敏C反應(yīng)蛋白含量各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于參照組,組間數(shù)據(jù)比較P<0.05;見(jiàn)表1。

        3 討論

        心律失常是因傳導(dǎo)過(guò)程中心臟活動(dòng)受阻所發(fā)生的節(jié)奏異常情況,分為沖動(dòng)形成異常與傳導(dǎo)異常,在老年人中具有較高的發(fā)病率。胺碘酮屬于一線(xiàn)抗心律失常藥物,作為廣譜III類(lèi)抗心律失常藥物,能夠有效松弛患者的血管平滑肌,使心肌細(xì)胞中的鈉、鉀、鈣離子傳導(dǎo)速度減緩,并能消除患者心房折返激動(dòng),擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈與外圍動(dòng)脈,從而延長(zhǎng)心肌組織有效不應(yīng)期,維持心肌血液平穩(wěn)流通[3]??ňS地洛屬于第3代新型阻斷劑,能夠阻斷β受體、抑制心肌離子傳導(dǎo),并減輕患者交感神經(jīng)興奮性,進(jìn)而起到穩(wěn)定心律的作用。該藥物還能夠降低心肌細(xì)胞代謝速度、延緩心肌細(xì)胞運(yùn)轉(zhuǎn),可以提升心肌細(xì)胞自我修復(fù)能力并改善心功能[4]。將胺碘酮與卡維地洛聯(lián)合應(yīng)用,可同時(shí)起到抗心律失常、減小心臟負(fù)荷、修復(fù)受損心肌細(xì)胞等多重作用。此次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于參照組,各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于參照組,組間對(duì)比P<0.05,這一結(jié)果說(shuō)明聯(lián)合用藥方案較比單一用藥方案更顯優(yōu)勢(shì)。

        綜上,采用胺碘酮聯(lián)合卡維地洛治療心律失常,臨床療效理想,具有較高的臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 劉艷.卡維地洛聯(lián)合胺碘酮對(duì)老年心律失常心電圖變化的影響分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2018,31(21):3202-3204.

        [2] 劉紅陽(yáng),周雁花,王月香.卡維地洛在心血管疾病治療中的應(yīng)用價(jià)值與安全性[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,31(31):21+23.

        [3] 盧海玉.卡維地洛聯(lián)合依那普利治療老年慢性心力衰竭的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(25):47.

        [4] 李?lèi)?ài)霞.卡維地洛聯(lián)合胺碘酮治療心律失常的療效及對(duì)患者心功能、hs-CRP含量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(17):3203-3204.

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