劉輝

【摘 要】 目的：探討微生態(tài)制劑聯(lián)合抗病毒治療對乙肝肝硬化患者免疫功能的影響。方法：選擇我院100例2017年4月-2018年8月乙肝肝硬化患者。隨機分組，抗病毒組采取常規(guī)抗病毒治療，抗病毒+微生態(tài)組則采取微生態(tài)制劑聯(lián)合常規(guī)抗病毒治療。比較兩組乙肝肝硬化治療效果;乙肝病毒轉陰時間、癥狀體征好轉時間;治療前后患者免疫功能指標;不良反應。結果：抗病毒+微生態(tài)組乙肝肝硬化治療效果、乙肝病毒轉陰時間、癥狀體征好轉時間、免疫功能指標相比較抗病毒組更好，P<0.05?？共《?微生態(tài)組和抗病毒組不良反應相似，P>0.05。結論：微生態(tài)制劑聯(lián)合常規(guī)抗病毒治療乙肝肝硬化效果確切且安全性高，可改善免疫功能。

【關鍵詞】 微生態(tài)制劑;抗病毒治療;乙肝肝硬化患者;免疫功能;影響

【中圖分類號】 R197.6 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-073-01 ?乙肝肝硬化患者通常免疫力低下， 常規(guī)抗病毒可以一定程度促使乙肝病毒轉陰而延緩疾病進展，但同時，多數乙肝肝硬化患者的腸道菌群失調，容易出現(xiàn)腸功能紊亂和肝功能損害，容易導致內毒素血癥，因此需要選擇合適的抗病毒治療，并關注患者的腸道菌群紊亂的改善[1-3]。本研究分析了微生態(tài)制劑聯(lián)合抗病毒治療對乙肝肝硬化患者免疫功能的影響，如下。

1 資料與用藥方法

1.1 資料 選擇我院100例2017年4月-2018年8月乙肝肝硬化患者。隨機分組，其中，抗病毒組年齡是26-72歲，平均 （ 49.72±0.44） 歲; 發(fā)生的時間是1-12年，平均 （ 7. 32±0. 25） 年。男性和女性患者各有34例和16例?？共《?微生態(tài)組26-74歲，平均 （ 49.75±0.54） 歲; 發(fā)生的時間是1-12年，平均 （ 7. 31±0. 21） 年。男性和女性患者各有33例和17例?？共《窘M、抗病毒+微生態(tài)組資料有可比性。

1.2 方法 抗病毒組采取常規(guī)抗病毒治療，阿德福韋酯每次100mg，每天1次，治療1年。

抗病毒+微生態(tài)組則采取微生態(tài)制劑聯(lián)合常規(guī)抗病毒治療。在上述抗病毒基礎上給予金雙歧，每次2粒，每天2次，治療1年。

1.3 指標 比較兩組乙肝肝硬化治療效果;乙肝病毒轉陰時間、癥狀體征好轉時間;治療前后患者免疫功能指標;不良反應。

顯效：病情恢復正常，乙肝病毒轉陰，癥狀體征消失;有效：癥狀體征改善，肝功能好轉;無效：不滿足以上標準 [4]。

1.4 統(tǒng)計學處理 SPSS17.0軟件處理數據，P<0.05說明有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組的治療效果 抗病毒+微生態(tài)組的治療總有效率是90%，高于抗病毒組治療總有效率的78%，P<0.05。

2.2 免疫功能指標 治療前抗病毒組、抗病毒+微生態(tài)組免疫功能指標相近，P>0.05;治療后抗病毒+微生態(tài)組免疫功能指標變化幅度更大，P<0.05。

2.3 乙肝病毒轉陰時間、癥狀體征好轉時間 抗病毒+微生態(tài)組乙肝病毒轉陰時間、癥狀體征好轉時間和抗病毒組比較有優(yōu)勢，P<0.05，見表2.

2.4 不良反應 抗病毒+微生態(tài)組和抗病毒組不良反應相似，P>0.05，如表3.

3 討論

乙肝肝硬化采取抗病毒治療，選擇阿德福韋酯，其可快速水解將細胞激酶激活而磷酸化成為二磷酸阿德福韋，對細胞內乙肝病毒基因HBV-DNA聚合酶活性進行抑制，對乙肝病毒復制進行阻礙，促使病情進展延緩，促進患者肝功能改善。聯(lián)合微生態(tài)制劑，可調整微生態(tài)，減少腸源性內毒素，促進肝功能恢復[5-7]。

本研究顯示，抗病毒+微生態(tài)組乙肝肝硬化治療效果、乙肝病毒轉陰時間、癥狀體征好轉時間、免疫功能指標相比較抗病毒組更好，P<0.05?？共《?微生態(tài)組和抗病毒組不良反應相似，P>0.05。

綜上所述，微生態(tài)制劑聯(lián)合常規(guī)抗病毒治療乙肝肝硬化效果好。

參考文獻

[1] 侯慧，劉慧敏，周麗莉，劉晶，何思銳，李可.核苷類抗病毒藥物聯(lián)合微生態(tài)制劑治療HBV感染失代償期肝硬化患者的臨床效果[J].疑難病雜志，2019，18（04）：369-373.

[2] 李崢，許東強，韓曉穎.微生態(tài)制劑聯(lián)合氟喹諾酮對改善乙型肝炎后肝硬化患者免疫功能的影響[J].國際消化病雜志，2017，37（04）：246-248.

[3] 黃紅剛.大黃蟅蟲丸聯(lián)合抗病毒治療對慢性乙肝肝硬化患者血清病毒復制指標及免疫、炎癥指標的影響[J].海南醫(yī)學院學報，2017，23（08）：1048-1051.

[4] 黃紅剛.強肝丸聯(lián)合抗病毒治療對代償期乙肝肝硬化患者纖維化指標、免疫及炎癥反應的影響[J].海南醫(yī)學院學報，2017，23（04）：489-492.

[5] 杜春武.阿德福韋酯聯(lián)合谷氨酰胺治療對乙肝肝硬化患者免疫功能及腸黏膜屏障的影響[J].四川解剖學雜志，2015，23（04）：27-29+34.

[6] 肖強古.雙歧三聯(lián)活菌膠囊輔助治療對乙肝后肝硬化患者腸黏膜屏障功能及細胞免疫功能的影響[J].中國微生態(tài)學雜志，2015，27（11）：1302-1305.

[7] 胡長征，何綱，丁佩佩，甄月映，吳興柳.恩替卡韋抗病毒治療對乙肝肝硬化患者HBV特異性細胞毒T淋巴細胞PD-1的表達及免疫功能影響的研究[J].今日藥學，2012，22（04）：202-205.