謝海清

【摘 要】 目的：研究阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效。方法：本次選取的60例病例為我院接收的冠心病患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察與對(duì)照兩組各30例患者，對(duì)照組采取曲美他嗪治療，觀察組添加阿托伐他汀進(jìn)行治療，將兩組臨床治療效果給予研究對(duì)比。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者臨床治療有效率明顯提高，患者血脂水平得到明顯改善，心血管事件發(fā)生率較低，兩組之間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：冠心病患者采用阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合進(jìn)行治療，取得了較高的臨床療效，使患者的血脂水平明顯改善，降低心血管事件發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他汀;冠心病;曲美他嗪;臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R541.4 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-055-02 ?冠心病是目前威脅中老年人健康的高發(fā)疾病，該病具有發(fā)病率高、治療周期長及并發(fā)癥多等特征。若患者病情得不到及時(shí)有效的控制，隨著病情發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)危險(xiǎn)性心腦血管疾病，所以需要加強(qiáng)對(duì)冠心病疾病的臨床治療研究，探尋最佳安全有效的治療方案，才能最大限度降低疾病對(duì)患者健康安全的威脅[1]。為此，本文詳細(xì)分析了冠心病患者應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的臨床有效性，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文60例患者選取時(shí)間為2018年1月-2020年1月期間我院接收的冠心病患者，將其分成觀察組30例和對(duì)照組30例，觀察組中男性患者17例，女性患者13例，患者年齡54-75歲，平均年齡（64.5±2.3）歲;對(duì)照組男女患者各18例、12例，患者年齡54-76歲，平均年齡（65.0±2.5）歲。兩組患者資料數(shù)據(jù)對(duì)比存在的差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組行曲美他嗪治療，服用方法：20mg/次，3次/日;觀察組患者添加阿托伐他汀治療，阿托伐他汀服用方法為1日1次，每次10mg，曲美他嗪服用劑量同對(duì)照組一致，兩組患者治療時(shí)間均為三個(gè)月，治療后觀察患者的疾病控制情況。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 將治療前后兩組患者（總膽固醇、甘油三酯）等血脂水平改善情況以及治療過程中心血管事件發(fā)生率進(jìn)行記錄對(duì)比。

1.4 臨床效果判定 患者治療后血脂水平基本恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失為顯效;治療后患者的臨床癥狀及血脂均改善較好;患者治療后上述指標(biāo)與治療前相比改善較小或無改善為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，通過（x±s）描述計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn);采用n（%）描述計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用x2檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)，P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間患者血脂水平對(duì)比情況 治療前的觀察組患者血脂指標(biāo)中總膽固醇（4.5±0.8）mmol/L、甘油三酯（1.9±0.6）mmol/L，對(duì)照組上述指標(biāo)分別為（4.6±0.9）mmol/L、（1.8±0.5）mmol/L，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無明顯差異（t=0.4548、0.7012，P=0.6509、0.4859）;治療后觀察組患者上述指標(biāo)分別為（3.2±0.2）mmol/L、（1.0±0.2）mmol/L，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（3.5±0.4）mmol/L、（1.4±0.4）mmol/L，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異（t=3.6742、4.8989，P=0.0005、0.0000）。

2.2 兩組臨床治療效果對(duì)比 兩組最終結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療效果較好，顯效18例，有效10例，僅有2例無效，總有效率達(dá)到了93.3%（28/30）例，心血管事件發(fā)生率僅為3.3%（1/30）例，對(duì)照組效14例，有效和無效各8例，總有效率為73.3%（22/30）例，心血管事件發(fā)生率達(dá)到了20.0%（6/30）例，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.3200、4.0431，P=0.0376、0.0443）。

3 討論

冠心病具有發(fā)病率高及危險(xiǎn)性高等特征，該病是目前威脅中老年人健康的慢性疾病，若控制不佳，隨著病情發(fā)展會(huì)嚴(yán)重影響患者的臟器功能，從而增加患者心血管不良事件發(fā)生幾率[2]。目前臨床針對(duì)該病主要采取藥物控制病情發(fā)展，曲美他嗪是目前臨床治療冠心病常用藥物之一，該藥屬于一種哌嗪類衍生物，能夠有效抑制游離脂肪酸代謝，改善心肌代謝異?，F(xiàn)象以及心肌收縮力，從而能夠達(dá)到保護(hù)心肌細(xì)胞和減輕心肌細(xì)胞損害的作用。但由于冠心病的病情比較頑固，且單一用藥治療取得的降脂效果仍不理想[3]。為達(dá)到更好的臨床治療效果，本文將阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合應(yīng)用于冠心病患者治療中，取得的治療效果較理想。阿托伐他汀屬于他汀類血脂調(diào)節(jié)劑，能夠?qū)MG-CoA還原酶和膽固醇的合成進(jìn)行有效抑制，因此降低膽固醇脂蛋白水平，達(dá)到改善血脂水平的目的，同時(shí)該藥還具有抑制炎性因子以及動(dòng)脈硬化斑塊產(chǎn)生的作用，從而改善內(nèi)皮功能，減少患者冠狀動(dòng)脈管腔堵塞現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)配合曲美他嗪藥物能夠有效提高臨床治療效果，使患者的臨床癥狀得到盡早改善，從而減少患者心血管不良事件發(fā)生[4]。本文研究結(jié)果中也顯示，觀察組患者通過采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療后，臨床治療總有效率明顯提高，患者的血脂水平也得到良好改善，最終發(fā)生的心血管事件較少。

由上可知，對(duì)冠心病患者采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療方案，能夠有效提高疾病控制效果，減少患者心血管事件發(fā)生，因此建議臨床將其推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張欣鑫，王傲然.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察.中國醫(yī)藥指南，2019，17（6）：18-19.

[2] 王紀(jì)花.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察.中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，11（15）：31; 33.

[3] 秦建斌，王翠蘭，鄭文祥，等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察.中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（6）：77-78.

[4] 楊軍，許波，馮維，等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病療效及對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響 [J].中國臨床保健雜志，2019，22（3）：383-385.