孫春娟

【摘 要】目的：探究社區(qū)老年慢性病護(hù)理管理中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的應(yīng)用效果。方法：研究所選老年慢性病患者134例，分別于2018年1月-2019年1月期間在我院接受治療，利用奇偶法將研究所選患者分為研究組（n=67）和參照組（n=67），參照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組接受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量情況以及心理狀態(tài)。結(jié)果：接受護(hù)理后，研究組的生活質(zhì)量及心理狀態(tài)都顯著優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到老年慢性病患者的治療中，能夠幫助患者改善生活質(zhì)量，提高心理狀態(tài)，治療效果好。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);社區(qū)老年慢性病;護(hù)理管理

近些年，隨著我國老齡化人口逐漸增加，老年慢性病的發(fā)病率也在升高，其中包括高血脂、高血壓、糖尿病、腦梗死等，這類疾病常具有病程長的特點(diǎn)，極易對(duì)我國老年人的身心健康造成雙重影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2019年1月期間到我院接受治療的134例老年慢性病患者開始本次研究，通過奇偶法將其劃分為研究組和參照組，每組各67例。其中男性患者36例、女性患者31例;年齡區(qū)間為55-74歲，平均年齡（63.36±5.36）歲;病程3-27年，平均病程（16.85±3.62）年。兩組患者的一般資料接受統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)差異并不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

參照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中包括護(hù)理人員日常對(duì)其進(jìn)行病情的觀測、生活護(hù)理、心理護(hù)理、藥物指導(dǎo)等。

研究組接受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下的護(hù)理干預(yù)：①護(hù)理人員需在患者入院后及時(shí)完成患者的一般資料、既往病史、對(duì)藥物的過敏情況的了解與記錄，建立患者個(gè)人醫(yī)養(yǎng)檔案，對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估后，為其制定具體的護(hù)理方案。②日常護(hù)理和治療的過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將疾病的相關(guān)知識(shí)、病因、治療方法、注意事項(xiàng)等告知患者及其家屬，讓其了解到接受護(hù)理的意義，提高從醫(yī)性[2]。③通過溝通和交流及時(shí)了解患者的真實(shí)需求和情感變化，有針對(duì)性的對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，答疑解惑。④根據(jù)患者的病情發(fā)展和實(shí)際身體情況為其制定合理的飲食計(jì)劃，以清淡、易消化的食物為主，期間禁止患者食用生冷、辛辣、具有刺激性的食物，控制糖尿病患者糖含量的攝入。⑤遵循醫(yī)囑嚴(yán)格控制患者的藥物攝入，發(fā)生意外事件時(shí)及時(shí)告知醫(yī)師并解決。⑥告知患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和作息習(xí)慣的重要性，在患者能接受的強(qiáng)度下為其選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，若患者需長期臥床休息則需定期為其變換體位，避免壓瘡的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

利用問卷的形式對(duì)患者的社會(huì)功能、情緒功能、軀體功能、認(rèn)知功能等各項(xiàng)生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分;通過HAMA焦慮量表和HAMD抑郁量表對(duì)兩組患者額的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高表示患者的狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量材料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式給予表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比

研究組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)的評(píng)估對(duì)比

護(hù)理前兩組患者的HAMA、HAMD評(píng)分無明顯差異（P>0.05）;接受護(hù)理后兩組患者的評(píng)分均有明顯減少，且研究組優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

我國社會(huì)已經(jīng)逐步向老齡化邁進(jìn)，因此，醫(yī)學(xué)所關(guān)注的重點(diǎn)問題也轉(zhuǎn)移到了老年慢性疾病上。護(hù)理的質(zhì)量將直接影響到老年慢性病患者的生活質(zhì)量，但當(dāng)前的傳統(tǒng)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)已經(jīng)無法滿足時(shí)代的發(fā)展。

受到年齡的影響，老年患者的心理逐漸變得脆弱，不能獲得子女持續(xù)的關(guān)心和關(guān)注會(huì)使其產(chǎn)生孤獨(dú)的心理。社區(qū)護(hù)理模式正是針對(duì)這一問題而衍生出來的，社區(qū)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、日常護(hù)理、用藥護(hù)理、病情管理等多種護(hù)理干預(yù)，讓患者感受來自社會(huì)的關(guān)愛，提高對(duì)治療的信心，改善預(yù)后水平，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

高惠芬，黃瑜，謝碧瓊.社區(qū)老年慢性病護(hù)理管理中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019（13）.

周衛(wèi)利.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在社區(qū)老年慢性病護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016（3）：440-442.