劉進(jìn)龍

【摘 要】目的：分析探討微創(chuàng)旋切手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)的臨床療效。方法：選取本院2018年02月-2019年08月期間收治的78例多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各39例。參照組實(shí)行傳統(tǒng)手術(shù)治療，觀察組實(shí)行微創(chuàng)旋切手術(shù)進(jìn)行治療，分析對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)。結(jié)果：使用微創(chuàng)旋切手術(shù)進(jìn)行治療的觀察組患者的手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于參照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：和傳統(tǒng)手術(shù)治療相比較，微創(chuàng)旋切手術(shù)在多發(fā)乳腺小結(jié)患者中的應(yīng)用，可以進(jìn)一步降低手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口愈合時(shí)間以及瘢痕長(zhǎng)度，治療效果非常顯著，有著推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)螺旋手術(shù);傳統(tǒng)手術(shù);多發(fā)乳腺小結(jié)

多發(fā)乳腺小結(jié)在臨床中是一種非常常見并且多發(fā)的疾病，并且最近幾年的發(fā)病率越來越高。多發(fā)乳腺小結(jié)多發(fā)于育齡女性群體中，其主要表現(xiàn)為乳腺囊性增生，但是相關(guān)發(fā)病機(jī)制尚不明確，一般認(rèn)為和遺傳、飲食以及婚姻等因素有著非常緊密的關(guān)聯(lián)。多發(fā)乳腺小結(jié)患者經(jīng)常會(huì)伴隨產(chǎn)生乳頭溢液、乳房脹痛以及乳房腫塊等一系列癥狀，不管是對(duì)患者的身體還是患者的心理都會(huì)造成不利影響[1]。傳統(tǒng)開放手術(shù)治療可以對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行徹底性的清除，可以對(duì)病情的進(jìn)一步發(fā)展進(jìn)行控制，但是其不足就是手術(shù)創(chuàng)傷大，手術(shù)之后會(huì)留下顯著的瘢痕，會(huì)對(duì)患者的乳房美觀程度帶來不利影響。本文的主要目標(biāo)就是分析探討微創(chuàng)旋切手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料

選取本院2018年02月-2019年08月期間收治的78例多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各39例。其中參照組患者的年齡為21-59歲，平均年齡為（32.54±2.33）歲;結(jié)節(jié)直徑（1.50±0.46）厘米。觀察組患者的年齡為22-60歲，平均年齡為（32.15±2.45）歲;結(jié)節(jié)直徑（1.52±0.48）厘米。比較兩組多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)患者的年齡資料等的對(duì)比并不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者經(jīng)影像學(xué)診斷之后均為多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié);排除手術(shù)禁忌癥以及存在其他功能障礙的患者

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組實(shí)行傳統(tǒng)開放手術(shù)進(jìn)行治療，切除病灶之后，對(duì)傷口進(jìn)行縫合。

1.2.2 觀察組 該組實(shí)行微創(chuàng)螺旋手術(shù)進(jìn)行治療?；颊呷⊙雠P位，在實(shí)行超聲檢查對(duì)結(jié)節(jié)的位置、體積進(jìn)行一定的了解之后，對(duì)乳房進(jìn)行消毒，使用10mL的2%利多卡因+0.3mg的腎上腺素實(shí)行局部浸潤麻醉。在超聲的引導(dǎo)之下使用22G長(zhǎng)針頭在乳房和病灶之間的間隙注射麻醉藥物，注意不要損傷血管。對(duì)皮下組織進(jìn)行穿刺并且創(chuàng)道，使用7G螺旋刀頭穿刺通道刺及病灶深處，使病灶可以進(jìn)入到刀槽之中，在控制旋切、抽吸病灶之后，超聲顯示沒有殘留的病灶之后，停止旋切，對(duì)手術(shù)部位的積血進(jìn)行抽吸，壓迫創(chuàng)腔大約10分鐘，對(duì)病灶的切除狀況進(jìn)行再次檢查，使用無菌傷口紙對(duì)穿刺部位進(jìn)行黏貼，在使用彈性繃帶進(jìn)行加壓包扎，時(shí)間為兩天[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者的手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)，主要包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中輸血量、切口愈合時(shí)間以及瘢痕長(zhǎng)度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料使用（）加以表示，并開展t檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)即為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的手術(shù)指標(biāo)

觀察組患者的手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)顯著由于參照組（P<0.05）。詳見表。

3 討論

微創(chuàng)螺旋手術(shù)是一種空心針活檢系統(tǒng)，是最近幾年在臨床中獲得廣泛應(yīng)用的全新技術(shù)，利用真空吸管和電動(dòng)切割相互結(jié)合的形式，使用螺旋刀并且在內(nèi)外套針的輔助之前實(shí)行電動(dòng)切割，之后在使用真空抽吸泵對(duì)針孔進(jìn)行抽吸，最后選擇適當(dāng)?shù)拇┐掏ǖ?，除去所有結(jié)節(jié)。

開放手術(shù)治療的臨床治療效果相對(duì)穩(wěn)定，但是會(huì)對(duì)患者帶來極大創(chuàng)傷，手術(shù)治療之后很容易形成瘢痕，會(huì)對(duì)患者的心理帶來不利影響。和傳統(tǒng)形勢(shì)下的開放手術(shù)相對(duì)比，微創(chuàng)螺旋手術(shù)的主要優(yōu)勢(shì)就是切口小，只是做一個(gè)手術(shù)切口，就可以清除所有結(jié)節(jié)病灶，能夠最大程度的減輕患者的痛苦，手術(shù)創(chuàng)傷小，并且手術(shù)傷口較為隱蔽，使乳房的美感以及外觀得以保持。另外，在超聲的引導(dǎo)之下實(shí)行微創(chuàng)螺旋手術(shù)，手術(shù)視野變得更加清晰，醫(yī)生可更加詳細(xì)地對(duì)乳房結(jié)節(jié)進(jìn)行觀察，效果顯著，可以防止病灶的殘留，不會(huì)對(duì)乳房組織造成傷害[3]。本次研究結(jié)果顯示，使用微創(chuàng)旋切手術(shù)進(jìn)行治療的觀察組患者的手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于參照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明和傳統(tǒng)手術(shù)治療相比較，微創(chuàng)旋切手術(shù)在多發(fā)乳腺小結(jié)患者中的應(yīng)用，可以進(jìn)一步降低手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口愈合時(shí)間以及瘢痕長(zhǎng)度，治療效果非常顯著，有著推廣價(jià)值。

綜上所述，在對(duì)多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)患者所進(jìn)行的治療中實(shí)行微創(chuàng)旋切手術(shù)治療，其效果顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)治療，可以改善患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張?jiān)Ｂ? 乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)治療多發(fā)乳腺小結(jié)節(jié)的療效和安全性[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究， 2018，2（10）：36-37.

殷照才， 梅振宇， 盛勇， et al. 微創(chuàng)旋切與傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺多發(fā)良性腫塊的療效比較[J]. 國際外科學(xué)雜志， 2019， 46（5）：329-333.

張文謙， 曹中偉. 乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺多發(fā)性腫塊的效果及安全性[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病， 2017， 5（31）：235-236.