岳亞丹

【摘 要】目的：分析討論在腸造口護理中延續(xù)性護理對改善并發(fā)癥及自我護理的效果。方法：隨機選取我院2018年3月至2019年8月的96例腸造口患者，并將其均分為兩個小組，觀察組和對照組，每組48例，對對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護理，觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及自我護理能力。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者的自我護理能力高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對腸造口患者實施延續(xù)性護理能夠改善患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的自我護理能力。

【關(guān)鍵詞】腸造口護理;延續(xù)性護理;改善并發(fā)癥;自我護理;效果

目前治療潰性結(jié)腸炎、直腸癌等腸道疾病的有效方法就是進行腸造口手術(shù)[1]。這種手術(shù)是通過對患者原有的排便通道進行改動來代替原本的會陰部肛門，從而改變糞便出口的一種手術(shù)[2]。據(jù)調(diào)查，約有20%進行了腸造口手術(shù)的患者會在術(shù)后的康復(fù)中引起多種并發(fā)癥，比如造口周圍感染、造口狹窄等，影響到患者的康復(fù)，給患者的生活造成一定影響。而引起并發(fā)癥的原因多是由于患者對于疾病的認(rèn)識程度不夠，不能正確的對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行有效護理，或使用了錯誤的護理方法而引起的。為了更好的指導(dǎo)實際臨床護理方案，使患者在住院期間以及出院后都能得到有效的護理，我院隨機抽取了2018年3月至2019年8月的96例腸造口患者為對象，做出了如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2018年3月至2019年8月治療的96例腸造口患者作為研究對象，將其平均分為兩個小組，觀察組和對照組。觀察組48例，男28例，女20例，年齡40-92歲，平均年齡（69.7±5.8）歲。對照組48例，男27例，女21例，年齡37-91歲，平均年齡（68.5±5.6）歲。所有患者均排除有認(rèn)知功能障礙，且同意相應(yīng)的治療方案，兩組患者一般資料差異較小，滿足可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對對照組實施常規(guī)護理，具體為：在患者住院期間發(fā)放宣傳資料，給患者進行基本的知識培訓(xùn)，進行日常用藥指導(dǎo)，在患者出院后提醒患者需要注意的事項，對患者進行出院指導(dǎo)。在患者出院后通過微信、電話、短信等方式對患者進行隨訪。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護理，具體為：（1）選取3名具有一定臨床實踐經(jīng)驗的護理人員以及1名具有造口治療師資質(zhì)且工作經(jīng)驗在五年以上的護士長，成立延續(xù)性護理小組，為患者制定具體要實施的延續(xù)性護理相關(guān)方案，并將實施方案進行責(zé)任分工，具體到個人;（2）為患者建立健康檔案，并遵照之前制定好的相關(guān)護理方案對患者進行隨訪并做好記錄，每周對檔案進行分析討論，使方案能夠不斷的完善，提升護理小組的工作質(zhì)量;（3）建立群聊，通過視頻、圖文等形式給患者講解腸造口的相關(guān)知識、術(shù)后常見現(xiàn)象以及預(yù)防并發(fā)癥的方法等，多與患者進行互動，為患者解答關(guān)于腸造口術(shù)后的相關(guān)問題;（4）每月組織一次區(qū)域性的腸道口聯(lián)誼會，并安排一名小組成員參與到其中，為患者答疑解惑，鼓勵患者分享自己的抗病治療心理歷程、經(jīng)歷等，傳遞正能量，形成互幫互助的良好氛圍;（5）在患者出院前與每位患者都進行單獨的溝通，了解患者的恢復(fù)情況，細致的為患者講述后續(xù)注意事項，并將完整的延續(xù)性護理方案資料以電子資料及手冊的方式提供給患者，包括詳細的用藥、飲食、定期復(fù)查、各種并發(fā)癥的預(yù)防以及護理知識等;（6）對已出院的患者進行定期的電話回訪，幫助指導(dǎo)患者出院后進行自我護理，并在群里定期更新關(guān)于疾病的護理信息和資料，對已出現(xiàn)并發(fā)癥的患者進行詳細指導(dǎo)，必要時可安排護理人員上門隨訪，進行健康知識宣教以及對于并發(fā)癥的正確處理方法等，使延續(xù)性護理方案能夠得以充分應(yīng)用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及自我護理能力。其中患者的自我護理能力使用自我能力測定量表進行評定，分?jǐn)?shù)越高代表能力越強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用表示，采用t檢驗;計數(shù)資料使用檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05，見表一。

觀察組患者的自我護理能力高于對照組，P<0.05，見表二。

3 討論

延續(xù)性護理是指從醫(yī)院至家庭或社區(qū)內(nèi)的一種護理延續(xù)[3]。通過一系列的行動使患者能夠在不同場所得到有效的健康照顧，加強醫(yī)院與患者之間的聯(lián)系，有效的解決患者在出院后會出現(xiàn)的一些與護理之間的相關(guān)問題，幫助患者進行自我保健，加強對并發(fā)癥的護理知識缺乏等問題。隨著我國醫(yī)學(xué)研究方面的不斷發(fā)展與進步，臨床手術(shù)的技巧以及手術(shù)相關(guān)護理管理經(jīng)驗也在不斷的提升，我國對于造口臨床護理工作的護理人員也有著全面的護理指導(dǎo)以及系統(tǒng)的培訓(xùn)，這使得許多進行了腸造口手術(shù)的患者在住院期間就已經(jīng)掌握了許多術(shù)后的日常護理技能。但由于在醫(yī)院里是由專業(yè)的護理小組人員對患者進行針對性的護理以及協(xié)助治療的，因此臨床效果才更加明顯，而患者在出院后是由自己及其家屬進行護理，護理效果較差，缺乏專業(yè)性以及相關(guān)經(jīng)驗，因此，在患者出院后實施有效的延續(xù)性護理是非常有必要且具有臨床意義的。通過延續(xù)性護理我們可以給患者進行及時有效的護理指導(dǎo)，有效避免患者在護理中出現(xiàn)的一系列不正確的方法，高效率的提升患者出院后的自我護理能力，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果也表明，實施了延續(xù)性護理的觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者自我護理能力高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。因此，對進行腸造口手術(shù)的患者實施延續(xù)性護理是非常有必要的，值得被廣泛推廣并應(yīng)用。

參考文獻

周志英.腸造口護理中延續(xù)性護理對改善并發(fā)癥及自我護理的效果[J]. 國際護理學(xué)雜志， 2018（1）：1492-1494.

劉金枝，湯宏芝，謝嗣紅.延續(xù)性護理干預(yù)對腸造口手術(shù)患者自我護理能力及并發(fā)癥的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（15）：121+124.

翁琛婷.延續(xù)性護理干預(yù)對腸造口手術(shù)患者自我護理能力及并發(fā)癥的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（28）：164-165.