王偉華

【摘 要】目的：研究家庭延續(xù)性護理干預對帕金森患者認知功能和自主生活能力的影響效果。方法：選取2016年12月-2019年12月于我院接收的帕金森患者88例，通過隨機抽簽法將其分為對照、研究兩組，各44例。對照組患者采用常規(guī)方案護理;研究組實施家庭延續(xù)性護理干預。對比兩組患者護理后的認知功能評分、自主生活能力評分及精神狀態(tài)評分。結果：護理后研究組患者的認知功能評分、自主生活能力評分及精神狀態(tài)評分均顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，均具統(tǒng)計學價值（P<0.05）。結論：家庭延續(xù)性護理干預，可以有效改善患者的認知水平，提升患者的自主生活能力，促進其精神狀態(tài)的恢復，對患者的帕金森癥狀改善有極大的幫助，推薦使用。

【關鍵詞】家庭延續(xù)性護理干預;帕金森;認知功能;自主生活能力;精神狀態(tài)

帕金森是一種較為常見的精神系統(tǒng)退行性病癥，患病初期癥狀不顯著，易被忽視耽誤治療，主要臨床表現(xiàn)以靜止時震顫、肌強直及運動功能障礙等[1]。多發(fā)于老年人群，隨著我國人口老齡化的加劇，帕金森的患病率也逐漸提升。晚期易出現(xiàn)癡呆等癥狀，嚴重影響了患者的生活質量，又由于其病程長且治療進展緩慢，因此有效的護理至關重要。常規(guī)護理僅對患者治療期間的生活起居及用藥指導進行護理幫助，家庭延續(xù)性護理干預是以常規(guī)護理為基礎對患者進行治療指導，并能夠引導其配合康復訓練，更好輔助達成護理及治療效果。本文針對88例帕金森患者進行研究，分別采用不同護理干預后，對患者的認知功能評分、自主生活能力評分及精神狀態(tài)評分進行對比，結論如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年12月-2019年12月于我院接受的帕金森患者88例，通過隨機抽簽法將其分為對照、研究兩組，例數(shù)分布為對照組（n=44）與研究組（n=44）。對照組患者男30例女14例，年齡范圍為44-88周歲，平均年齡（64.75±23.25）周歲;研究組患者男28例女16例，年齡范圍為42-89周歲，平均年齡（65.28±12.72）周歲。患者年齡、性別等數(shù)據(jù)統(tǒng)計結果差別不顯著（P>0.05），校準合格。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理模式：引導患者按時用藥，對患者進行起居、飲食護理等。

研究組采用家庭延續(xù)性護理模式：（1）健康教育。對患者及家屬進行有效的治療告知，結合患者的實際情況，對其病癥的發(fā)展進行具體講解，對出院后的生活注意事項進行說明，尤其是不可隨意更改服藥時間及劑量。向患者及家屬緩解癥狀成功案例，指導患者家屬根據(jù)患者的個人愛好、行為習慣等與患者進行有效的溝通;（2）康復鍛煉。①面部鍛煉，如深吸氣、慢吹氣、用力開合雙眼、皺眉等。②步態(tài)鍛煉，身體站直，緩慢邁步，轉換方向，保持身體平穩(wěn)，逐漸在可接受范圍內邁大步。③肌肉鍛煉，肌肉牽伸，也可配合打太極、爬樓梯等。④語言鍛煉，與患者家屬多溝通，哼唱喜歡的歌等。⑤控制鍛煉，對患者進行精準動作訓練，例如拾豆子、投球、算數(shù)等手腦協(xié)調性活動;（3）生活習慣。對日常生活的衣、食、住、行基礎動作進行自主作業(yè)。對患者進行飲食的調整、作息時間的規(guī)范。良好的運動計劃、科學的飲食習慣及作息時間可以幫助患者積極面對治療;（4）隨訪及提醒。定期電話隨訪，或加微信視頻指導患者康復鍛煉，再次講解服藥及生活的注意事項，并提醒其定期復查。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理后的認知功能評分、自主生活能力評分及精神狀態(tài)評分。采用MoCA評分量表對患者的認知功能進行評分（滿分30分）;采用Barthel評分量表對患者的自主生活能力進行評分（滿分100分）;采用MMSE評分量表對患者的精神狀態(tài)進行評分（滿分30分）?；颊咦o理后的認知功能評分、自主生活能力評分及精神狀態(tài)評分越高，帕金森的臨床癥狀改善越好，護理干預成效越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對選取的88例帕金森患者分別接受不同護理方式后的相關數(shù)據(jù)進行比對分析。t檢驗校準其計量數(shù)據(jù)（認知功能評分評分、自主生活能力評分、精神狀態(tài)評分），數(shù)據(jù)采取“平均數(shù)值±標準差值”形式表達，X2檢驗校準其計數(shù)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采取“n%”形式表達。P<0.05有統(tǒng)計學價值，與此相反則無統(tǒng)計學價值。

2 結果

2.1 護理后兩組患者的認知功能評分、自主生活能力評分、精神狀態(tài)評分比較

研究組患者的認知功能評分、自主生活能力評分及精神狀態(tài)評分均顯著高于對照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學價值P<0.05。（見表1）

3 討論

帕金森是神經(jīng)內科常見的疾病之一，隨著病情的發(fā)展，患者逐漸喪失運動控制能力，出現(xiàn)癡呆表現(xiàn)，患者的記憶功能、執(zhí)行力水平、注意力等均因其改變，嚴重影響了患者的生活質量[2]。目前尚無徹底治愈辦法，因此康復護理對于緩解患者的臨床癥狀，提升患者的自主生活能力極為重要。

在常規(guī)住院護理的基礎上，應對患者采取家庭延續(xù)性護理干預。首先對治療的方法、注意事項及控制病癥成功案例等進行講解，對患者進行有效溝通，關注其心理變化，提升患者及家屬對治療的認知度及配合度。生活自理能力的訓練可以增加患者的治療信心，通過對面部、步態(tài)、肌肉、語言等控制能力的訓練，可以提升患者的認知功能及生活自理能力，有效改善其精神狀態(tài)。

綜上所述，在對帕金森患者的護理中，在常規(guī)住院護理的基礎上，采用家庭延續(xù)性護理干預，一方面可以提升患者的治療認知度，避免因藥物服用錯誤等導致的治療效果欠佳，另一方面可以增加患者的治療配合度，使康復訓練效果提升，有效恢復其認知功能，提升患者的自主生活能力，保持良好的精神狀態(tài)，值得普及使用。

參考文獻

閆文婷，王麗君，葛小麗.家庭延續(xù)護理對帕金森患者認知功能和自主生活能力的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2020，17（1）：100-102.

王雅娟，郭艷霞.延續(xù)性護理對帕金森病患者出院后生活質量的影響[J].中國醫(yī)科大學學報，2018，47（7）：663-665.