李玲

【摘 要】目的分析預(yù)見性護(hù)理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用效果。方法選取我院2017年3月—2019年3月期間收治的腦卒中患者100名，將所有患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50名患者。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組采用預(yù)見性護(hù)理，觀察并比較兩組患者護(hù)理后的滿意度，以及肺部感染情況和應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的滿意度為96%，明顯高于對(duì)照組滿意度76%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥方面，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用在急診科腦卒中患者的臨床護(hù)理上能夠減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，也提升了整體治療效果，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】：預(yù)見性護(hù)理;腦卒中;急診科;應(yīng)用效果

腦卒中是臨床上常見的疾病，也是臨床上發(fā)病率、致殘率和致死率極高的疾病，所以對(duì)于患者來說，越早發(fā)現(xiàn)越早治療效果越好[1]。預(yù)見性護(hù)理也叫超前護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況，結(jié)合該病的特點(diǎn)，判斷可能會(huì)出現(xiàn)的一系列變化，進(jìn)而采取有效的應(yīng)對(duì)措施對(duì)病情進(jìn)行控制，避免病情進(jìn)一步惡化[2]。本研究針對(duì)預(yù)見性護(hù)理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用效果進(jìn)行討論，現(xiàn)研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

一般資料

選取我院2017年3月—2019年3月期間收治的腦卒中患者100名，將所有患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50名患者，給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組采用預(yù)見性護(hù)理方式。對(duì)照組中男性27名，女性23名，年齡36—74歲，平均（61.2±10.1）歲;實(shí)驗(yàn)組中男性25名，女性25名，年齡35—76歲，平均（61.8±11.3）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料對(duì)比中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者臨床確診符合腦卒中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);（2）患者本人及家屬對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情，并自愿簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有先天性心臟病及其他重大疾病;（2）有精神疾病患者。

方法

對(duì)照組：采用常規(guī)急診科護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組：采用預(yù)見性進(jìn)行護(hù)理，具體方法如下：（1）肺部感染護(hù)理：指導(dǎo)患者在休息時(shí)將腳抬高30°左右，確保患者呼吸順暢和腦部血液循環(huán)正常。對(duì)于意識(shí)障礙患者，積極進(jìn)行口腔護(hù)理，幫助清理掉口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?。?duì)陷入昏迷的患者要采取改善意識(shí)的措施，防止窒息。（2）血糖護(hù)理：因?yàn)楦哐遣焕诩痹\工作開展，所以要對(duì)患者進(jìn)行血糖護(hù)理，高血糖患者接受胰島素降血糖治療，每2h測(cè)量一次血糖含量;對(duì)低血糖患者要及時(shí)用葡萄糖補(bǔ)充血糖含量。（3）體位護(hù)理：讓患者選擇仰臥，墊高患側(cè)肢體，幫助患者進(jìn)行屈曲和伸展，避免受到壓迫，讓患者處于相對(duì)舒適的狀態(tài)，更有利于救治。（4）壓瘡護(hù)理：在治療中對(duì)患者的壓瘡部位進(jìn)行護(hù)理，準(zhǔn)確評(píng)估患者皮膚的顏色和受壓情況，根據(jù)患者壓瘡的大小、深度制定針對(duì)性護(hù)理方案，協(xié)助患者翻身，避免患處進(jìn)一步惡化。

療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，滿意度分為非常滿意、比較滿意、滿意和不滿意四個(gè)等級(jí)。

記錄患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括肺部感染和應(yīng)激性潰瘍，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較

兩組患者在接受護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1：

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

治療后，對(duì)照組肺部感染3人，壓瘡5人，應(yīng)激性潰瘍5人，實(shí)驗(yàn)組肺部感染1人，壓瘡2人，應(yīng)激性潰瘍1人，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率大于實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見下表2：

3 討論

腦卒中除了與高血壓和心臟病等疾病有關(guān)，還與患者自身生活習(xí)慣有密切聯(lián)系，老年人患上腦卒中后，極易引發(fā)抑郁癥和神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和身心健康[3]。而且在對(duì)患者進(jìn)行急診護(hù)理過程中，常常容易引發(fā)肺部感染、壓瘡和應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥，給后續(xù)治療帶來極大困難。

對(duì)腦卒中患者采取預(yù)見性護(hù)理，可以提高患者治療的積極性，從而提高治療效果。預(yù)見性護(hù)理主要是根據(jù)患者的自身情況從肺部感染護(hù)理、體位護(hù)理、血糖護(hù)理和壓瘡護(hù)理等幾個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)護(hù)理，最大程度緩解患者的痛苦和并發(fā)癥，為后續(xù)治療提供便利[4]。預(yù)見性護(hù)理是超前的護(hù)理模式，護(hù)理工作由被動(dòng)變主動(dòng)，護(hù)理重心由疾病變?yōu)榛颊?，使護(hù)理更加人性化、高效化，對(duì)預(yù)防并發(fā)癥有重大意義。

本研究中，兩組患者在接受護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)生的并發(fā)癥顯著少于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理在急診科腦卒中護(hù)理中的效果顯著，患者滿意度提高，并發(fā)癥發(fā)生率減小，為后續(xù)治療提供了便利，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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邱春英.預(yù)見性護(hù)理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，029（019）：3405-3406.

郝巧云.預(yù)見性護(hù)理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用及療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（27）：131+134.

康福娟.預(yù)見性護(hù)理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用及療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（20）：9-10.