嚴(yán)興麗

【摘 要】目的：對奧拉西坦治療腦梗塞恢復(fù)期患者輕度認(rèn)知功能障礙的臨床效果進(jìn)行分析。方法：抽取2017年2月至2019年3月的48例腦梗塞恢復(fù)期輕度認(rèn)知功能障礙患者視為實驗組，予以奧拉西坦進(jìn)行治療，另取同一時期且患同一疾病的45例患者視為對照組，予以胞二磷膽堿進(jìn)行治療，對比治療療效。結(jié)果：①治療前對照組與實驗組患者認(rèn)知功能與生活質(zhì)量得分比較無差異P<0.05;治療后實驗組患者認(rèn)知功能與生活質(zhì)量得分均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異有意義P<0.05。②與對照組治療優(yōu)良率95.8%比較，實驗組治療優(yōu)良率95.8%增加明顯，數(shù)據(jù)差異有意義P<0.05。結(jié)論：奧拉西坦治療腦梗塞恢復(fù)期輕度認(rèn)知功能障礙具有較高療效，在提高認(rèn)知功能同時也提高了生活質(zhì)量，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】奧拉西坦;腦梗塞;恢復(fù)期;輕度認(rèn)知功能障礙

受各種因素影響，導(dǎo)致腦梗塞發(fā)生率逐漸增加，腦梗塞是因腦動脈狹窄或閉塞導(dǎo)致的腦組織缺血、缺氧或壞死，最終引發(fā)認(rèn)知功能障礙等。腦梗塞患者在治療恢復(fù)期會出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知功能障礙，輕度認(rèn)知功能障礙發(fā)生率較高，輕度認(rèn)知功能障礙位于正常認(rèn)知與癡呆間，一旦治療不及時則會發(fā)展成為癡呆，可見腦梗塞患者輕度認(rèn)知功能障礙治療的重要性。此次研究主要分析奧拉西坦治療腦梗塞恢復(fù)期患者輕度認(rèn)知功能障礙的臨床效果，以下為詳情數(shù)據(jù)資料。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

抽取2017年2月至2019年3月的48例腦梗塞恢復(fù)期輕度認(rèn)知功能障礙患者視為實驗組，另取同一時期且患同一疾病的45例患者視為對照組。入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者家屬同意加入此研究，并在知情同意書上簽字;②入選次研究患者均符合《各類腦血管疾病診斷要點》[1]中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對此研究使用藥物有禁忌癥患者;②患者嚴(yán)重并發(fā)癥、器質(zhì)性病變患者。對照組患者中，男性27例，女性18例，年齡自43歲到74歲不等，均值（58.5±5.7）歲，病程自0.8年到4.6年不等，均值（2.7±0.6）年;實驗組中，男性28例，女性20例，年齡自43歲到72歲不等，均值（57.5±5.5）歲，病程自0.8年到4.9年不等，均值（2.9±0.8）年。利用統(tǒng)計學(xué)軟件對以上數(shù)據(jù)資料進(jìn)行對比，獲知結(jié)果為無差異P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

治療藥物為胞二磷膽堿：每次靜脈滴注劑量為100～500mg，每天1～2次，一療程為一個月。共治療三個月。

1.2.2 實驗組

治療藥物為奧拉西坦：每次口服劑量為800mg，每天口服2～3次，一療程為一個月。共治療三個月。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

①判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：根據(jù)全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的臨床神經(jīng)功能缺損評價對治療效果進(jìn)行判定，治療優(yōu)良率=（優(yōu)+良）×100.0%。②觀察指標(biāo)：根據(jù)蒙特利爾認(rèn)知評估表與日常生活能力量表評價不同組患者治療前后認(rèn)知功能與生活質(zhì)量，前者得分越高說明認(rèn)知功能越好，而后者得分越低則說明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

本次研究數(shù)據(jù)借助于SPSS19.0進(jìn)行總匯處理，其中：①用率（%）來代表計數(shù)資料，行χ2檢驗，②用來代表計量資料，行t檢驗;若檢驗結(jié)果為P<0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后不同組患者認(rèn)知功能與生活質(zhì)量得分對比

治療前對照組與實驗組患者認(rèn)知功能與生活質(zhì)量得分比較無差異P<0.05;治療后實驗組患者認(rèn)知功能與生活質(zhì)量得分均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異有意義P<0.05。具體見下表。

2.2 不同組患者治療優(yōu)良率對比

與對照組治療優(yōu)良率95.8%比較，實驗組治療優(yōu)良率95.8%增加明顯，數(shù)據(jù)差異有意義P<0.05。具體見下表。

3 討論

雖然人們生活質(zhì)量有了很大提升，但是相應(yīng)的各壓力也有所增加，腦梗塞發(fā)病率逐漸增加，且不再是一種老年疾病，越來越多中年人患腦梗塞幾率也逐漸增加。腦梗塞在恢復(fù)期時輕度認(rèn)知功能障礙發(fā)病率較高，而一旦沒有及時治療那么則會發(fā)展成為癡呆，對患者造成影響巨大。

腦梗塞恢復(fù)期輕度認(rèn)知功能障礙及時治療可有效預(yù)防癡呆發(fā)生。在本次研究中，腦梗塞恢復(fù)期輕度認(rèn)知功能障礙患者分別使用胞二磷膽堿、奧拉西坦進(jìn)行治療，在治療三個月后對比發(fā)現(xiàn)，奧拉西坦治療效果較好，且提高了患者認(rèn)知功能與生活質(zhì)量。奧拉西坦是一種促智藥物，其結(jié)構(gòu)與吡拉西坦比較相像，化學(xué)成分為4-羥基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺，在人體中樞網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)組織直接產(chǎn)生作用，不僅改善記憶障礙，更可以改善老年癡呆癥狀。對于磷酰乙醇胺與磷酞膽堿合成來說奧拉西坦有著促進(jìn)功效，提升乙酰膽堿生理循環(huán)速度，更促進(jìn)了核酸和蛋白質(zhì)合成，最終提高記憶能力與認(rèn)知能力，緩解腦梗塞恢復(fù)期輕度認(rèn)知功能障礙。與此同時，奧拉西坦也可以提升腦梗死組織對葡萄糖利用率，控制病情發(fā)展。臨床在經(jīng)大量隨訪研究發(fā)現(xiàn)，奧拉西坦的安全性與耐受性比較高，只有各別患者會出現(xiàn)精神興奮、食欲不振等功效，但是癥狀均不是很嚴(yán)重，在停藥后癥狀會逐漸消退，嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率較少。

總而言之，奧拉西坦治療腦梗塞恢復(fù)期輕度認(rèn)知功能障礙具有較高療效，在提高認(rèn)知功能同時也提高了生活質(zhì)量，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

周鵬.奧拉西坦治療腦梗塞恢復(fù)期患者輕度認(rèn)知功能障礙的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（6）：153-154.

馮瑞雪.探討奧拉西坦治療腦梗塞恢復(fù)期患者輕度認(rèn)知功能障礙的臨床效果[J].母嬰世界，2017，（12）：109.