張家勝 李用兵

【摘 要】研究分析橈骨遠端骨折所致肩周炎患者采用針灸推拿治療的臨床效果。方法選取2018年6月-2019年6月期間本院收治的94例橈骨骨折所致肩周炎患者作為研究對象，按照數(shù)字隨機分組法，將其分為實驗組與對照組。對照組行針灸治療;實驗組在其基礎(chǔ)上開展推拿治療，對比治療效果。結(jié)果實驗組治療后關(guān)節(jié)外旋活動、內(nèi)旋活動、外展上舉、前屈上舉以及后伸等反向的活動度均顯著優(yōu)于對照組;實驗組與對照組治療前疼痛評分分別為（6.72±1.38）分、（6.68±1.42）分;治療后疼痛評分分別為（2.78±0.78）分、（4.88±0.42）分;疼痛程度改善情況顯著優(yōu)于對照組（P>0.05）。結(jié)論橈骨遠端骨折所致肩周炎患者應(yīng)用針灸推拿治療可快速幫助患者恢復(fù)患肢功能，降低其疼痛程度。

【關(guān)鍵詞】針灸推拿;橈骨遠端骨折;肩周炎;臨床效果

骨科收治的所有骨折類型中橈骨遠端骨折極為常見，手法復(fù)位與石膏固定是該病患者的常見治療措施，鋼板及石膏移除后需開展早期康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)患者關(guān)節(jié)功能有顯著意義，但是部分患者因懼怕疼痛以及石膏固定所致的肩關(guān)節(jié)僵硬，導(dǎo)致該病患者常存在肩周炎、骨萎縮等并發(fā)癥，影響患者的身心健康與生活質(zhì)量[1]。本次研究主要分析了橈骨遠端骨折所致肩周炎患者采用針灸推拿治療的臨床效果，詳細研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2018年6月-2019年6月期間本院收治的94例橈骨骨折所致肩周炎患者作為研究對象，按照數(shù)字隨機分組法，將其分為實驗組與對照組，進行對比研究。實驗組47例患者的男女比例為23：24，患者年齡在18-78歲之間，均值為（46.45±6.35）歲;對照組47例患者的男女比例為24：23，患者年齡在18-77歲之間，均值為（46.31±6.42）歲。對比兩組患者的基線資料無顯著差異（P>0.05），可對比研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者行針灸治療，選擇患者的阿是穴、合谷穴、肩貞穴、曲池穴等穴位進行針灸，采用皮膚消毒劑對上述穴位進行消毒，采用瀉法刺入患者穴位，每隔5分鐘針刺一次，每次留針20分鐘，每周針灸治療2次，連續(xù)治療2周為一周期。實驗組患者再次基礎(chǔ)上應(yīng)用推拿治療，主要方法為：患者于坐位下進行推拿治療，采用點按法分別按摩合谷、曲池以及阿是等穴位后開展關(guān)節(jié)搖法，根據(jù)患者自身耐受程度調(diào)整按摩力度，每次按摩時間控制在20分鐘左右，每兩周為一療程。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者治療后關(guān)節(jié)外旋活動、內(nèi)旋活動、外展上舉、前屈上舉以及后伸等反向活動度改善情況;采用視覺模擬法對兩組患者治療前后的疼痛程度改善情況進行對比分析，該評分法分值在0-10分，0為無痛、10為劇痛，評分越高提示患者疼痛程度越重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用計算機將數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件中進行比對分析，計量資料的表示用（），組間的比較用t、χ2檢驗，計數(shù)資料表示用百分比（%），P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 實驗組與對照組患者治療后活動度改善情況對比

實驗組患者治療后關(guān)節(jié)外旋活動、內(nèi)旋活動、外展上舉、前屈上舉以及后伸等反向的活動度均顯著優(yōu)于對照組，組間差異明顯（P<0.05）。見表1所示。

2.2 實驗組與對照組患者治療前后疼痛評分對比分析

實驗組患者與對照組患者治療前疼痛評分分別為（6.72±1.38）分、（6.68±1.42）分，組間差異并不明顯（t=0.138，P>0.05）;實驗組與對照組患者治療后疼痛評分分別為（2.78±0.78）分、（4.88±0.42）分。兩組患者治療后疼痛程度較治療前均顯著降低（t=17.039、8.333，P<0.05）;實驗組患者治療后疼痛程度改善情況顯著優(yōu)于對照組（t=16.251，P>0.05）。

3 討論

中醫(yī)學(xué)認為橈骨遠端骨折所致肩周炎患者發(fā)病機制為氣血瘀滯所致經(jīng)脈不通，針灸、推拿治療均為中醫(yī)治療的重要手段，針灸治療具有調(diào)節(jié)患者氣血運行、疏通脈絡(luò)的功效;推拿具有活血通絡(luò)、舒筋化瘀的作用[2]。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者治療后關(guān)節(jié)外旋活動、內(nèi)旋活動、外展上舉、前屈上舉以及后伸等反向的活動度均顯著優(yōu)于對照組，組間差異明顯（P<0.05）;實驗組患者與對照組患者治療前疼痛評分分別為（6.72±1.38）分、（6.68±1.42）分，組間差異并不明顯（P>0.05）;實驗組與對照組患者治療后疼痛評分分別為（2.78±0.78）分、（4.88±0.42）分。兩組患者治療后疼痛程度較治療前均顯著降低（P<0.05）;實驗組患者治療后疼痛程度改善情況顯著優(yōu)于對照組（P>0.05）?？梢姡o予橈骨遠端骨折所致肩周炎患者，針灸與推拿聯(lián)合治療[3]，可起到活血通絡(luò)、活血化瘀的協(xié)同作用，幫助患者快速恢復(fù)患肢功能緩解疼痛，有助于其疾病的恢復(fù)，對提升患者的生活質(zhì)量有重要意義。

綜上所述，橈骨遠端骨折所致肩周炎患者應(yīng)用針灸推拿治療可快速幫助患者恢復(fù)患肢功能，降低其疼痛程度，該治療方式的臨床應(yīng)用價值顯著，值得進一步推廣使用。

參考文獻

焦福德，馬驍，宋劭晨，等.老年人橈骨遠端骨折的治療研究進展[J].中國綜合臨床，2017，33（1）：90-93.

薛智勇.對橈骨遠端骨折所致肩周炎患者進行針刺聯(lián)合推拿治療的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（04）：230-232.

曹建華，馬榮華.針灸聯(lián)合推拿對橈骨遠端骨折所致肩周炎的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（08）：99-100.