嚴(yán)珍　劉小華

摘要 目的：分析細(xì)致化護(hù)理模式對(duì)手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量、心理情緒及睡眠質(zhì)量的改善情況。方法：選取2019年3月至2019年9月廈門市中醫(yī)院手術(shù)室收治的于本院進(jìn)行手術(shù)治療的患者132例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組66例。對(duì)照組與觀察組分別采取常規(guī)護(hù)理模式與細(xì)致化護(hù)理模式，比較2組患者護(hù)理質(zhì)量、心理情緒及睡眠質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，而護(hù)理后日間功能障礙、催眠藥物應(yīng)用、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、SAS、SDS等評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)致化護(hù)理模式對(duì)手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量、心理情緒及睡眠質(zhì)量有顯著的改善情況，能有效提高護(hù)理質(zhì)量與患者睡眠質(zhì)量，可明顯改善患者心理情緒。

關(guān)鍵詞 細(xì)致化護(hù)理模式;手術(shù);護(hù)理質(zhì)量;心理情緒;睡眠質(zhì)量

Effect of Meticulous Nursing Mode on Nursing Quality，Psychological Emotion and Sleep Quality of Surgical Patients

YAN Zhen，LIU Xiaohua

（Operating room，Xiamen Hospital of traditional Chinese medicine，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To analyze the improvement of nursing quality，psychological mood and sleep quality of surgical patients by meticulous nursing mode.Methods：A total of 132 patients with surgical treatment in the operating room of Xiamen Hospital of traditional Chinese medicine from March 2019 to September 2019 were selected and randomly divided into control group and observation group，with 66 cases in each group.The control group and the observation group were given routine nursing mode and meticulous nursing mode respectively，and the nursing quality，psychological emotion and sleep quality of the two groups were compared.Results：The score of nursing quality in the study group was significantly higher than that in the control group，while the scores of daytime dysfunction，hypnotic drug application，sleep disorder，sleep efficiency，sleep quality，sleep time，sleep time，SAS，SDS，etc.in the study group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：Meticulous nursing mode can significantly improve the nursing quality，psychological mood and sleep quality of the patients，and can effectively improve the nursing quality and sleep quality of the patients，and can significantly improve the psychological mood of the patients.

Keywords Meticulous nursing mode; Operation; Nursing quality; Psychological emotion; Sleep quality

中圖分類號(hào)：R473.6;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.056

手術(shù)是當(dāng)前臨床治療各種疾病常用的一種方法，其能及時(shí)有效搶救患者生命，提高患者生存率，但風(fēng)險(xiǎn)與壓力較高，對(duì)患者機(jī)體有一定損傷性，因此需要應(yīng)用細(xì)致化護(hù)理模式，以患者為中心，給予人性化、精細(xì)化的護(hù)理服務(wù)，提高手術(shù)安全性，保證患者順利完成手術(shù)，全面滿足患者身心需求，積極促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，提升手術(shù)護(hù)理整體質(zhì)量，幫助患者合理疏導(dǎo)心理情緒、改善睡眠質(zhì)量。此實(shí)驗(yàn)選取132理手術(shù)患者，分析細(xì)致化護(hù)理模式對(duì)其護(hù)理質(zhì)量、心理情緒及睡眠質(zhì)量的改善情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年3月至2019年9月廈門市中醫(yī)院手術(shù)室收治的于本院進(jìn)行手術(shù)治療的患者132例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組66例。對(duì)照組中男42例，女24例;年齡23～59歲，平均年齡（53.67±3.72）歲;手術(shù)類型：腫瘤手術(shù)7例、泌尿科手術(shù)10例、婦科手術(shù)15例、骨科手術(shù)26例、其他8例。觀察組中男43例，女23例;年齡24～62歲，平均年齡（54.01±3.86）歲;手術(shù)類型：腫瘤手術(shù)8例、泌尿科手術(shù)9例、婦科手術(shù)16例、骨科手術(shù)27例、其他6例。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，即常規(guī)消毒手術(shù)器械、設(shè)備，指導(dǎo)患者完成術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)后按照醫(yī)囑用藥。觀察組采取細(xì)致化護(hù)理模式，具體方法：1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前1 d護(hù)理人員進(jìn)行病房訪視，并統(tǒng)一著裝，注意衣著干凈、整潔，主動(dòng)與患者交流時(shí)保持溫和真誠(chéng)態(tài)度，語(yǔ)言輕柔簡(jiǎn)明，了解患者內(nèi)心感受與疑惑，耐心解答，叮囑患者術(shù)前禁止飲食12 h，講解手術(shù)具體內(nèi)容與注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)手術(shù)，介紹手術(shù)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，加強(qiáng)患者手術(shù)信心;2）術(shù)中護(hù)理：根據(jù)術(shù)前檢驗(yàn)結(jié)果完成手術(shù)準(zhǔn)備工作，檢查手術(shù)設(shè)備、儀器、物品等完整性與數(shù)量，當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員耐心安撫，疏導(dǎo)患者心理情緒，合理調(diào)節(jié)手術(shù)室濕度50%、溫度20～25 ℃，安撫家屬，配合主刀醫(yī)師擦拭、消毒手術(shù)皮膚，清潔血跡，準(zhǔn)確協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù);3）術(shù)后護(hù)理：根據(jù)手術(shù)結(jié)果、患者身體狀況，制定科學(xué)隨訪計(jì)劃，了解患者康復(fù)效果與身心感受，指導(dǎo)早期康復(fù)訓(xùn)練，明確患者各項(xiàng)體征、睡眠等情況，告知患者若有不適，則立即告知，以便于及早進(jìn)行對(duì)癥處理。

1.3 觀察指標(biāo) 2組患者護(hù)理質(zhì)量應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量調(diào)查評(píng)分量表評(píng)估[1]，滿分10分，評(píng)分越高，表示護(hù)理質(zhì)量越高。2組患者護(hù)理后心理情緒應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（Self-rating Depression Scale，SDS）評(píng)估[2]，評(píng)分越高，表示患者心理情緒越嚴(yán)重。2組患者護(hù)理后睡眠質(zhì)量應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）評(píng)估[3]，其中包括日間功能障礙、催眠藥物應(yīng)用、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間等內(nèi)容，滿分21分，評(píng)分越低，患者睡眠質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理質(zhì)量與患者心理情緒比較 觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（8.60±1.32）分明顯高于對(duì)照組（5.53±1.71）分，而護(hù)理后SAS評(píng)分（45.46±4.57）分、SDS評(píng)分（49.35±3.20）分均明顯低于對(duì)照組（50.59±4.08）分、（55.54±3.79）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量比較 觀察組患者護(hù)理后的日間功能障礙（1.85±0.21）分、催眠藥物應(yīng)用（1.30±0.18）分、睡眠障礙（1.22±0.19）分、睡眠效率（1.23±0.22）分、睡眠質(zhì)量（1.24±0.18）分、入睡時(shí)間（1.29±0.17）分、睡眠時(shí)間（1.28±0.22）分均明顯低于對(duì)照組（2.49±0.28）分、（1.65±0.23）分、（1.60±0.20）分、（1.63±0.19）分、（1.62±0.21）分、（1.64±0.20）分、（1.66±0.23）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，人們生活方式與習(xí)慣逐漸變差，國(guó)家人口老齡化程度日益加深，行手術(shù)治療的病例數(shù)呈現(xiàn)逐年增多趨勢(shì)[4]，為了減輕手術(shù)對(duì)機(jī)體的損傷，保證手術(shù)安全性，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需應(yīng)用精細(xì)的護(hù)理服務(wù)，有效提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。細(xì)致化護(hù)理模式是一種新型護(hù)理模式，其充分強(qiáng)調(diào)了患者身心需求，可保證術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理的細(xì)致性，維持患者生理、心理平衡，指導(dǎo)患者合理疏導(dǎo)恐慌、不安等負(fù)面情緒，加快術(shù)后康復(fù)，保證患者充足睡眠。結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，而護(hù)理后SAS、SDS、日間功能障礙、催眠藥物應(yīng)用、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間等評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，為手術(shù)患者提供細(xì)致化護(hù)理模式，能有效提高護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)改善患者負(fù)面心理情緒，可保證良好的睡眠質(zhì)量，促使手術(shù)順利完成，值得大量推廣應(yīng)用在手術(shù)患者中。

參考文獻(xiàn)

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