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        細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理對腦梗死患者療效的影響

        2020-09-10 12:41:17徐玉霞
        健康體檢與管理 2020年11期
        關鍵詞:靜脈溶栓生活質(zhì)量腦梗死

        徐玉霞

        【摘要】目的探討腦梗死靜脈溶栓患者采用細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果。方法隨機將我院2017年1月~2020年4月收治64例腦梗死患者分為兩組,其中對照組行常規(guī)護理,而觀察組則運用細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理,比較兩組護理效果。結果干預前,兩組的NIHSS評分比較無差異,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后,觀察組的NIHSS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);同時,兩組的生活質(zhì)量評分比較有差異,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論臨床上將細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理運用在腦梗死靜脈溶栓患者中效果顯著。

        【關鍵詞】腦梗死;細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理;靜脈溶栓;生活質(zhì)量

        腦梗死是臨床上的一種常見病、多發(fā)病,好發(fā)于中老年人,具有起病急、病情進展快、預后差的特點,嚴重危害患者身心健康[1]。當前在治療腦梗死時,靜脈溶栓是比較有效的一種方法,可以改善血流灌注,減輕腦組織缺氧、缺血狀態(tài),減少腦細胞壞死,從而促進腦組織修復。但是因為患者病情特殊,所以加強護理干預,有助于減少并發(fā)癥,改善患者預后。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選擇2017年1月~2020年4月我院收治的腦梗死患者64例為研究對象,按照每組32例分為兩組。對照組年齡44~85歲,平均(64.6±10.5)歲,病程4~8h,平均(5.4±2.3)h,其中女12例、男20例;觀察組年齡46~87歲,平均(64.8±10.6)歲,病程3~8h,平均(5.2±2.1)h,其中女14例、男18例。兩組的性別、年齡等資料無區(qū)別,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2方法

        1.2.1對照組對照組行常規(guī)護理,即對患者的生命體征進行密切監(jiān)測,對患者進行簡單的健康指導,叮囑其飲食堅持低脂、低鹽的基本原則,并且多注意休息等。

        1.2.2觀察組觀察組患者則運用細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理,具體如下:①基礎護理。護理人員要對病房內(nèi)的溫度和濕度進行調(diào)節(jié),打開房間窗戶,保持空氣流通,運用紫外線消毒空氣,為患者營造干凈、舒適的病房環(huán)境。同時,定時運用冰棉棒對患者的口腔進行刺激,增加口腔的刺激感,避免患者出現(xiàn)功能癱瘓情況;②心理護理。護理人人員要面帶微笑,加強與患者及家屬的溝通和交流,盡量樹立良好的個人形象,并且在講解疾病知識時,采用通俗易懂的語言,使患者對治療的有效性和安全性有所了解,使患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心,提高治療依從性;③并發(fā)癥護理。護理人員要定時協(xié)助患者改變體位,對患者進行拍背、翻身,指導患者正確咳嗽,必要的情況下,運用吸痰或機械裝置來清除患者痰液,使呼吸道保持通暢,預防肺炎。同時,對于長時間臥床的患者,應該采用氣墊床,并且定時按摩患者受壓部位,降低發(fā)生褥瘡的風險;④康復護理。治療期間,要根據(jù)患者的實際病情,再結合個人喜好,為患者制定針對性飲食方案,滿足機體營養(yǎng)需求,并且還應該多食用新鮮的蔬菜和水果,尤其是富含膳食纖維的食物,增強胃腸蠕動功能,提高機體抵抗力。同時,待患者生命體征穩(wěn)定后,盡早協(xié)助患者開展功能鍛煉,包括運動伸展和四肢負重訓練等,并且對患者的日常生活行為如如廁、穿衣等進行訓練,有助于促進患者康復。

        1.3觀察指標

        分別于治療前后,運用神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS)評價患者的神經(jīng)功能損傷程度,得分與神經(jīng)功能損傷呈正比關系。同時,運用SF-36量表評價患者生活質(zhì)量,包括社會功能、生理功能、心理狀態(tài)以及情緒角色四個方面內(nèi)容,得分與生活質(zhì)量呈正比關系。

        1.4統(tǒng)計學方法

        由SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù),采用t檢驗組間計量資料,以P<0.05表示有差異。

        2結果

        2.1兩組干預前后NIHSS評分比較

        干預前,觀察組和對照組的NIHSS評分分別為(23.09±7.12)分、(22.78±6.57)分,組間比較無差異,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。干預后,觀察組的NIHSS評分為(6.11±1.09)分,明顯低于對照組的(10.78±2.14)分,組間對比有差異,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.2兩組生活質(zhì)量評分對比

        與對照組相比,觀察組的生理功能、情緒角色、社會功能以及心理狀態(tài)評分均較高,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        3討論

        近年來,隨著老年人口的增加,我國腦梗死的發(fā)病率也有所升高,其發(fā)生與腦血管進行閉塞有關,在臨床上又被稱之為缺血性腦卒中,因為具有較高的致殘率和致死率,也是危害中老年健康的一種疾病。細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理主要指的是將患者的疾病情況和病癥類型作為基本依據(jù),制定針對性護理措施,從而滿足患者身心需求的一種護理方法[2]。在細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理中,通過給予患者基礎護理,能夠為患者營造安靜、舒適的病房環(huán)境,有助于患者更好休息,并且再對患者進行心理護理,可以使患者保持積極、健康的心態(tài),從而提高患者的治療信心和配合度。同時,對患者的飲食方案進行調(diào)節(jié),能夠使患者的胃腸運動功能得到改善,并且嚴禁食用高熱量、高脂肪的食物,可以避免出現(xiàn)血脂、血壓升高情況,有助于提高治療效果[3]。此外,在細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理中,再給予患者并發(fā)癥護理,指導患者合理擺放體位,能夠使患者的舒適度增加,定時幫助患者翻身、拍背,可以保持呼吸道通暢,預防吸入性肺炎或窒息,并且盡早協(xié)助患者開展功能鍛煉,有助于促進血液循環(huán),改善肢體功能,對促進患者康復有著極其重要的意義[4]。

        參考文獻

        [1]付艷麗.細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理對腦梗死靜脈溶栓患者治療效果的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(03):25.

        [2]孫巍.探討對腦梗死靜脈溶栓患者實施細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理對臨床療效的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(36):225-226.

        [3]雷瓊.探究細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理對腦梗死患者心理狀態(tài)及護理依從性的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2016,4(07):124-125.

        [4]張艷輝.對腦梗死靜脈溶栓患者實施細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理的價值觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2019,7(01):128.

        常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科? ? 213299

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