周玲紅

【摘要】目的：延續(xù)性護(hù)理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選2018年9月～2019年9月在本院接受治療的支氣管哮喘患者60例，按照隨機(jī)抽簽法分組，對(duì)照組30例，用常規(guī)方法護(hù)理，對(duì)照組30例，用延續(xù)性護(hù)理。對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分、依從性評(píng)分及哮喘控制評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）;經(jīng)護(hù)理，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯比對(duì)照組高（P<0.05）。觀察組依從性及哮喘控制評(píng)分均比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)支氣管哮喘患者采用延續(xù)性護(hù)理，能夠較好地改善患者的生活質(zhì)量，提升其依從性，控制哮喘癥狀，可推廣。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;延續(xù)性護(hù)理;生活質(zhì)量;依從性;哮喘控制

[中圖分類號(hào)]R473.5 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）12-0-02

支氣管哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病，經(jīng)氣道感染源或者相關(guān)感染因素刺激，支氣管會(huì)出現(xiàn)可逆性的氣道狹窄，患者的主要表現(xiàn)有氣急、胸悶、呼吸困難、咳嗽等，特別在清晨和夜間的時(shí)候容易病情加重[1]。支氣管哮喘的主要特點(diǎn)是易于反復(fù)發(fā)作，一般出現(xiàn)支氣管哮喘和變態(tài)反應(yīng)有較大關(guān)系，治療時(shí)首先要明確病因，日常生活中多加注意，同時(shí)需要配合醫(yī)生適當(dāng)鍛煉身體，接受相關(guān)藥物治療[2]。另外，為改善患者生活質(zhì)量，提升患者治療依從性，需要在治療的同時(shí)為患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，本研究主要在支氣管哮喘患者中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理，并分析其效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選2018年9月～2019年9月在本院接受治療的支氣管哮喘患者60例，隨機(jī)分組，對(duì)照組30例，男14例，女16例，年齡45～64歲，平均（53.4±1.2）歲;病程1～3年，平均病程（1.8±0.2）年;觀察組30例，男16例，女14例，年齡46～63歲，平均（54.1±1.3）歲;病程1～4年，平均病程（1.9±0.1）年;兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法 （1）對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，即做好環(huán)境護(hù)理、氧療護(hù)理、用藥護(hù)理等，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康教育，提升患者依從性和認(rèn)知度等。（2）觀察組用延續(xù)性護(hù)理，具體如下：①成立延續(xù)性護(hù)理小組，選擇4名科室護(hù)理人員作為組間成員，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，組間研究討論關(guān)于延續(xù)性護(hù)理的具體措施及執(zhí)行方法，將電話隨訪的相關(guān)問(wèn)題做梳理。②患者出院前護(hù)理，即出院前向患者及其家屬講解支氣管哮喘的日常家庭護(hù)理，并將相關(guān)禁忌癥以及緊急狀況的處理辦法做詳細(xì)講解，叮囑患者按時(shí)服藥，讓家屬做好監(jiān)督工作，提醒患者按時(shí)來(lái)院復(fù)查。同時(shí)可為患者建立微信群，方便出院后聯(lián)系溝通。③對(duì)患者進(jìn)行科普知識(shí)的普及，利用新媒體平臺(tái)對(duì)患者進(jìn)行關(guān)于支氣管哮喘相關(guān)方面的知識(shí)講解，并為患者分享院內(nèi)收治的類似病例情況，使患者出院后對(duì)自身疾病的護(hù)理提高重視度，積極配合相關(guān)護(hù)理。④定期做好電話隨訪。重視延續(xù)性護(hù)理中的電話隨訪，定期通過(guò)電話向患者了解其階段性病情狀況，詳細(xì)詢問(wèn)患者切身感受以及恢復(fù)情況，了解患者早晚間的癥狀表現(xiàn)，將電話隨訪所獲得的信息進(jìn)行整理評(píng)估，判斷延續(xù)性護(hù)理在院外執(zhí)行的效果。

1.3觀察指標(biāo) （1）對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分。用生活質(zhì)量評(píng)分量表SF-36[3]對(duì)患者接受護(hù)理前后的生活狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分內(nèi)容含心理狀態(tài)、軀體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活，滿分為100分，評(píng)分越高，表示患者生活質(zhì)量越高。（2）依從性評(píng)分及哮喘控制評(píng)分。院內(nèi)制作依從性評(píng)分量表及哮喘控制量表，量表總分均為10分，得分越高，表示依從性及哮喘控制情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料

（_x±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 經(jīng)治療，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯比對(duì)照組高（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

支氣管哮喘是氣道的慢性疾病，也是多基因遺傳傾向的疾病，發(fā)病具有家族聚集性，親緣關(guān)系越密切，患病率就越高，但并非親屬患有哮喘后，后代一定被遺傳[4-5]。支氣管哮喘患者發(fā)病后的主要特征是胸悶、氣喘及咳嗽，這通常與相關(guān)誘因有關(guān)，比如寵物皮毛、塵螨、油煙、藥物、食物、氣候因素等。在就診時(shí)，需要做針對(duì)性檢查，并進(jìn)行胸片、心臟彩超等的檢查判斷疾病情況。

因?yàn)橄陌l(fā)病與環(huán)境及基因共同作用相關(guān)，因此治療方面暫時(shí)未出現(xiàn)根治辦法，臨床可進(jìn)行有效控制和管理，使哮喘患者可以像正常人一樣生活和學(xué)習(xí)等。但為了更好地改善患者的相應(yīng)癥狀，促進(jìn)患者生活質(zhì)量改善，提升其治療依從性，本研究在支氣管哮喘患者中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理，它是通過(guò)一系列設(shè)計(jì)，確?；颊咴诓煌瑘?chǎng)所能夠接收連貫性的健康照護(hù)，具有不同水平護(hù)理工作的協(xié)作性和連續(xù)性，連續(xù)性護(hù)理通常指醫(yī)院至家庭的護(hù)理，本研究中延續(xù)性護(hù)理的內(nèi)容主要涉及患者出院時(shí)指導(dǎo)，對(duì)患者實(shí)施支氣管哮喘相關(guān)科普知識(shí)的宣教以及階段性電話隨訪。患者的出院指導(dǎo)主要是告知患者出院后相關(guān)注意事項(xiàng)和禁忌事項(xiàng)，能提高患者個(gè)人防護(hù)意識(shí)，重視自我護(hù)理和保護(hù)。對(duì)患者進(jìn)行科普知識(shí)講解，能夠改善其認(rèn)知度，使患者治療的依從性增強(qiáng)。定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，能使醫(yī)護(hù)人員掌握患者的階段性恢復(fù)情況，并為下一步醫(yī)護(hù)工作的實(shí)施提供參考。經(jīng)護(hù)理，對(duì)比兩組患者相關(guān)情況，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯比對(duì)照組高（P<0.05），這說(shuō)明延續(xù)性護(hù)理對(duì)調(diào)整患者生活狀態(tài)，改善生活質(zhì)量有一定幫助。護(hù)理后，觀察組依從性評(píng)分以及哮喘控制評(píng)分均比對(duì)照組高（P<0.05），這說(shuō)明延續(xù)性護(hù)理能提升患者治療依從性，較好地控制患者的病情。

綜合上文，對(duì)支氣管哮喘患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，能夠較好地改善其生活質(zhì)量，提升依從性，可推廣。

參考文獻(xiàn)

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