袁碧霞

摘要：目的研究分析針對婦產(chǎn)科急腹癥患者采用彩色多普勒超聲檢查進行產(chǎn)前診斷的價值。方法研究資料為2018年12月至2019年12月本院收治的200例經(jīng)臨床病理證實患有急腹癥的婦產(chǎn)科患者，對所有患者均在產(chǎn)前采用彩色多普勒超聲檢查后，觀察其診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)果200例患者經(jīng)臨床病理證實均屬于急腹癥疾病，經(jīng)彩色多普勒超聲檢查后結(jié)果顯示：共有190例患有急腹癥患者，診斷準(zhǔn)確性95.00%，其中包括異位妊娠患者148例，診斷準(zhǔn)確性為98.67%;黃體破裂患者11例，診斷準(zhǔn)確性為84.62%;卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者6例，診斷準(zhǔn)確性為75.00%;難免性流產(chǎn)患者10例，診斷準(zhǔn)確性為100.00%;急性盆腔炎患者10例，診斷準(zhǔn)確性為83.33%;子宮肌瘤變性患者5例，診斷準(zhǔn)確性為71.43%;組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用彩色多普勒超聲檢查方法可以有效對婦產(chǎn)科急腹癥患者進行產(chǎn)前診斷，同時也可以很好的對患者的疾病類型進行確診，為患者的臨床治療提供有力依據(jù)。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;急腹癥;彩色多普勒超聲;診斷價值;診斷準(zhǔn)確性;病理檢測

引言

急腹癥屬于臨床治療中較為常見的一種疾病，其主要是指患者的腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后組織和臟器發(fā)生了急劇的病理變化，從而產(chǎn)生以腹部為主要癥狀和體征，同時伴有全身反應(yīng)的臨床綜合征[1]。該疾病具有起病急、變化多、進展快、病情重的疾病特點[2]，患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、消化道癥狀如厭食、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉、血便等[3];婦產(chǎn)科急腹癥患者臨床中主要表現(xiàn)為異位妊娠、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎和難免性流產(chǎn)等疾病類型[4]，如果不能對孕婦患者的疾病進行盡早診斷和治療，將容易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)腦積水、無腦兒、腦脊膜膨出等中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形，給家庭和社會均帶來一定的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和生活影響[5]，因此，臨床中針對婦產(chǎn)科急腹癥孕婦患者疾病類型進行盡早的診斷和篩查，有利于后期的治療和預(yù)后[6]，本文將通過對婦產(chǎn)科急腹癥患者采用彩色多普勒超聲檢查進行產(chǎn)前診斷的價值進行深刻的研究分析，現(xiàn)將主要內(nèi)容報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

研究資料為選取2018年12月至2019年12月本院收治的200例經(jīng)臨床病理證實患有急腹癥的婦產(chǎn)科患者，其中包括異位妊娠患者150例，黃體破裂患者13例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者8例，難免性流產(chǎn)患者10例，急性盆腔炎患者12例，子宮肌瘤變性患者7例;患者年齡在22-58歲，平均（34.5±4.5）歲;患者孕周為26-36周，平均（30.5±2.2）周;入院初，120例患者伴有嘔吐惡心現(xiàn)象，100例患者伴有不規(guī)則陰道流血現(xiàn)象，130例患者伴有腹部包塊現(xiàn)象，56例患者伴有膿性白帶或白帶增多現(xiàn)象，50例患者伴有發(fā)熱現(xiàn)象;患者的所有基數(shù)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。排除指標(biāo)：（1）患有精神疾病、語言障礙，無法進行正常溝通的患者;（2）病史資料不全且診斷依從性較差的患者;（3）患有嚴(yán)重心血管疾病以及相關(guān)疾病的患者;（4）對于此次研究分析拒絕簽字同意以及中途退出研究的患者。納入指標(biāo)：（1）經(jīng)本院相關(guān)科室檢查以及病理確診為患有婦產(chǎn)科急腹癥的患者;（2）病史資料齊全且診斷依從性較高的患者;（3）無意識障礙可進行正常溝通交流的患者;（4）對于此次研究分析已經(jīng)進行簽字確認(rèn)并且同意的患者。

1.2方法

針對所有患者均采用彩色多普勒超聲檢查進行產(chǎn)前診斷，診斷前需要囑咐患者多飲水，使其膀胱保持充盈后，使患者保持平臥位，將彩色超聲診斷儀（LOGIQS7Expert）的探頭頻率調(diào)整為2.5～5.0MHz后對患者的下腹部進行橫切面、縱切面和斜切面等多角度超聲掃描，同時還需要觀察患者的子宮的形態(tài)、子宮內(nèi)膜的厚度、盆腔、子宮附件區(qū)域有無孕囊、包塊、積液和子宮內(nèi)的血流情況，最后將患者的診斷影像圖送到受檢處進行觀察分析。

1.3指標(biāo)觀察

對所有患者檢查后的影像學(xué)圖像由至少3位以上的權(quán)威專家進行觀察對比，將最終診斷結(jié)果與患者的臨床病理結(jié)果進行有效比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對所有患者的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)進行處理和分析，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）進行有效描述，組間比較采用c2檢驗方法;計量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進行有效描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05;如果P<0.05，表示有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

2結(jié)果

200例婦產(chǎn)科急腹癥患者的診斷結(jié)果比較：200例患者經(jīng)臨床病理證實均屬于急腹癥疾病，其中包括異位妊娠患者150例，黃體破裂患者13例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者8例，難免性流產(chǎn)患者10例，急性盆腔炎患者12例，子宮肌瘤變性患者7例;經(jīng)彩色多普勒超聲檢查后結(jié)果顯示：共有190例患有急腹癥患者，診斷準(zhǔn)確性95.00%，其中包括異位妊娠患者148例，診斷準(zhǔn)確性為98.67%;黃體破裂患者11例，診斷準(zhǔn)確性為84.62%;卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者6例，診斷準(zhǔn)確性為75.00%;難免性流產(chǎn)患者10例，診斷準(zhǔn)確性為100.00%;急性盆腔炎患者10例，診斷準(zhǔn)確性為83.33%;子宮肌瘤變性患者5例，診斷準(zhǔn)確性為71.43%;組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

近年來，隨著人們生活質(zhì)量以及生活方式的改變，導(dǎo)致婦產(chǎn)科急腹癥疾病的發(fā)病率也在逐漸上升，該疾病屬于臨床中較為常見的一種婦產(chǎn)科疾病，同時也屬于當(dāng)前威脅母嬰身體健康的重要疾病[7]。婦產(chǎn)科急腹癥是指患者腹腔、盆腔等部位的組織及臟器發(fā)生了急劇病變，從而引發(fā)的腹部異常癥狀，并伴有全身不適，不僅會影響患者的日常生活質(zhì)量，還會影響到母嬰安全[8]。另外，相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料顯示[9]，婦產(chǎn)科急腹癥可涉及到不同疾病類型，臨床中需要根據(jù)患者的疾病類型采取不同的治療方案[10]，因此，對于婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床早期診斷具有重要的診斷價值，能夠很好的保證患者的及時治療;目前，傳統(tǒng)的臨床疾病檢查手段主要包括腹部超聲檢查及血清檢查，這些方法雖然也可以得到很好的診斷價值，但是其操作方式復(fù)雜，并且檢查過程中帶有一定的創(chuàng)傷性，會給患者帶來嚴(yán)重的心理損傷以及皮肉痛苦，同時對于異位妊娠的診斷并不明顯;隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進步，彩色多普勒超聲檢查已經(jīng)逐漸被廣泛應(yīng)用到各大醫(yī)院的疾病檢查過程中，其具有無創(chuàng)、簡單操作、可重復(fù)操作的特點，一直備受醫(yī)療工作者和患者的高度重視和好評。本次研究通過針對婦產(chǎn)科急腹癥患者進行彩色多普勒超聲檢查，結(jié)果顯示：共有190例患有急腹癥患者，診斷準(zhǔn)確性95.00%，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;充分說明彩色多普勒超聲檢查具有更好的檢查效果;該檢查方式相比其他傳統(tǒng)的檢查手段具有更多的優(yōu)勢，臨床中具有無創(chuàng)安全、操作簡單、檢查準(zhǔn)確率高以及診斷價格實惠等特點，同時也可以對于患者疾病的病灶位置的進一步診斷提供依據(jù)，而且更有利于預(yù)后。綜上所述，臨床中針對婦產(chǎn)科急腹癥患者采用彩色多普勒超聲進行初步診斷，可以具有較高的診斷準(zhǔn)確性，同時可以準(zhǔn)確的判斷患者所患疾病的種類，檢查操作簡單、痛苦少，節(jié)約檢查時間，對于該疾病的初步檢查具有非常重要的價值，可進行臨床推廣。

參考文獻

[1]俞柳娟，YULiu-juan.陰道彩色多普勒超聲檢查對婦科急腹癥診斷的臨床價值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（22）：65-67.

[2]趙錦.彩色多普勒超聲與CT在卵巢癌診斷及臨床分期中的應(yīng)用價值對比[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，34（1）：109-111.

[3]馬沉沉，周貴明.彩色多普勒超聲結(jié)合性激素檢查在診斷女童性早熟中的價值[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（02）：142-143.

[4]蘇文輝，劉群，呂福英，等.彩色多普勒超聲和磁共振檢查診斷在胎盤植入中的診斷價值[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2018，35（9）：1717-1719.

[5]黃小芳.經(jīng)陰道及經(jīng)腹部彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2016，17（04）：62-65.

[6]趙錦.彩色多普勒超聲與CT在卵巢癌診斷及臨床分期中的應(yīng)用價值對比[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，34（1）：109-111.

[7]王琳，郭燕鑫.經(jīng)腹與經(jīng)陰道彩色多普勒檢查婦產(chǎn)科急腹癥臨床價值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2015，25（11）：2078-2080.

[8]盧才群.經(jīng)陰道及經(jīng)腹部彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（02）：212-214.

[9]吳艷艷.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查在診斷婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用價值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（05）：191-192.

[10]張冬梅.經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中診斷運用[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（04）：174-175.

韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院?? 512000