陳文嬌　李劉云　汪麗平　陳梅

【摘要】目的? 探究溫針灸治療消化性潰瘍的臨床效果，為今后的臨床治療提供參考依據(jù)。方法? 選擇2014年3月～2019年4月我院門診收治的消化性潰瘍患者160例為研究對(duì)象，根據(jù)入院先后順序隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組給予西藥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予溫針灸治療，比較兩組治療效果。結(jié)果? 觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論? 溫針灸治療消化性潰瘍效果顯著，能有效改善患者的相關(guān)癥狀與體征，促進(jìn)潰瘍愈合。

【關(guān)鍵詞】溫針灸;消化性潰瘍;西藥;療效

【中圖分類號(hào)】R245? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】2026-5328（2020）12-008-02

消化性潰瘍是臨床常見的一種消化系統(tǒng)疾病，常規(guī)西藥治療效果不明顯，祖國(guó)醫(yī)學(xué)將其納入“胃脘痛、胸痹”等范疇，中醫(yī)治療主要以“理氣和中，溫陽(yáng)健胃”為治療原則[1]。溫針是針刺聯(lián)合艾灸的一種治療方法，不僅能有效的活血行氣、舒經(jīng)活絡(luò)，同時(shí)借助艾灸的效果達(dá)到溫陽(yáng)散寒，除濕活絡(luò)的效果。患者在疾病發(fā)作期采用溫針灸治療，能有效降低解痙藥物對(duì)胃腸道造成的影響[2]，同時(shí)促進(jìn)潰瘍的愈合。我院回顧性分析了既往收治的160例消化性潰瘍患者的臨床資料，現(xiàn)將其作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年3月～2019年4月我院門診收治的消化性潰瘍患者160例為研究對(duì)象，根據(jù)入院先后順序隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組80例。對(duì)照組男52例，女28例;年齡27～63歲，平均（36.8±4.8）歲;病程1～20年，平均（6.9±3.4）年。觀察組男50例，女30例;年齡25～65歲，平均（36.5±5.1）歲;病程1～18年，平均（6.5±3.8）年。兩組患者在性別比、年齡、病程比較上P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2治療方法

兩組患者均于晨起時(shí)口服華東醫(yī)藥（西安）博華制藥有限公司生產(chǎn)的奧美拉唑腸溶膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20064797）20 mg/次，l次/d，持續(xù)用藥兩周，另外于早晚口服浙江永寧藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的鹽酸雷尼替丁膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H33020128），150 mg/次，2次/d，持續(xù)用藥六周。觀察組在此基礎(chǔ)上給予溫針灸治療，選取中脘、肝俞、胃俞、脾俞、腎俞、氣海、天樞、足三里進(jìn)行針灸，取穴部位常規(guī)消毒，選擇0.3mm×40mm的毫針針刺，得氣后在針柄處接一長(zhǎng)為一寸的艾炷，1次/d，每周治療5天為一療程，持續(xù)治療8個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，治愈：相關(guān)癥狀均消失，經(jīng)影像學(xué)檢查提示潰瘍面完全消失;顯效：相關(guān)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)影像學(xué)檢查提示潰瘍面縮小75%及以上;好轉(zhuǎn)：相關(guān)癥狀有所減少，經(jīng)影像學(xué)檢查提示潰瘍面縮小一半以上;無(wú)效：相關(guān)癥狀及影像學(xué)檢查結(jié)果均提示無(wú)任何變化甚至加重;總有效率=（治愈+顯效+好轉(zhuǎn)）/例數(shù)×100.0%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用x?檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），詳見表1.

3討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)將消化性潰瘍納入“胃脘痛”的范疇，臨床上常見的病因主要為脾胃虛弱、飲食不節(jié)、情志不暢、酗酒等，患者主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、噯氣反酸、脹滿納呆、惡心嘔吐等，部分患者還會(huì)出現(xiàn)黑便、食欲減少等癥狀，該病屬于本虛標(biāo)實(shí)之證。有研究指出[4]，針刺針刺對(duì)于胃十二指腸的預(yù)防和治療有明顯的效果。近十年來(lái)，臨床學(xué)者通過胃的功能、形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及內(nèi)分泌角度等多方面進(jìn)行了觀察，以了解針灸對(duì)于胃潰瘍的治療機(jī)理，最終提出針灸對(duì)于胃潰瘍的治療主要是依靠對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的雙向調(diào)節(jié)以及保護(hù)胃黏膜來(lái)實(shí)現(xiàn)的[5]。針刺中脘、足三里等穴位能增強(qiáng)胃部的抵抗力，同時(shí)提高胃的消化功能和運(yùn)動(dòng)功能。還能緩解原本處于收縮亢進(jìn)的胃部運(yùn)動(dòng)，達(dá)到緩解痙攣的效果。此外，針刺足三里還能對(duì)胃酸的分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)，能有效抑制胃酸過多分泌，起到保護(hù)胃黏膜的作用。

溫針灸是在針刺的基礎(chǔ)上聯(lián)合艾灸的一種治療方法，治療過程中，患者會(huì)出現(xiàn)腸胃蠕動(dòng)、腹部發(fā)暖等現(xiàn)象。隨著近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，溫溫針灸不僅能有效改善血液和淋巴液循環(huán)，同時(shí)還能擴(kuò)張局部的血管，減緩深部組織充血的情況，有效促進(jìn)代謝物和炎癥產(chǎn)物的吸收，刺激上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)，同時(shí)加快組織的再生能力和細(xì)胞的活性，緩解患者痛覺神經(jīng)的興奮性，對(duì)肌肉的痙攣有明顯的松弛作用[6]。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

綜上所述，溫針灸治療消化性潰瘍效果顯著，能有效改善患者的相關(guān)癥狀與體征，促進(jìn)潰瘍愈合。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李文英.溫針灸聯(lián)合補(bǔ)脾益腸丸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎脾腎虧虛型臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥信息，2014，31（6）：87-89.

[2]孫鳳茹.消化性潰瘍的溫針灸治療效果分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（1）：147-149.

[3]任彥，王文榮.潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)治療進(jìn)展[J].中醫(yī)研究，2015，28（1）：74-76.

[4]李廣慶.溫針療法聯(lián)合補(bǔ)脾益腸丸治療脾腎陽(yáng)虛型潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（8）：23-25.

[5]韓國(guó)勇.溫針灸治療脾腎陽(yáng)虛型慢性潰瘍性結(jié)腸炎臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（22）：102-103.

[6]韓國(guó)勇，王光夷，呂靜等.溫針聯(lián)合溫腸湯保留灌腸治療脾腎陽(yáng)虛型潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（4）：646-648.