亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        老年上消化道穿孔術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)的臨床效果比較

        2020-09-10 07:22:44蔣甘
        健康體檢與管理 2020年10期
        關(guān)鍵詞:腸外營養(yǎng)早期腸內(nèi)營養(yǎng)手術(shù)治療

        蔣甘

        【摘要】目的 對臨床老年上消化道穿孔手術(shù)治療之后的患者分別應(yīng)用早期腸內(nèi)營養(yǎng)和腸胃營養(yǎng)干預(yù),對照兩種方法是否有促進(jìn)患者恢復(fù)的臨床效果方面情況差異。方法 在本院所有老年上消化道穿孔手術(shù)后進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)患者中抽取70例作為研究群體,隨機(jī)分為觀察、對照兩組,人數(shù)一致的情況下選取不同干預(yù)方法。對照組采取常規(guī)的全腸外營養(yǎng)干預(yù),觀察組則使用早期腸內(nèi)營養(yǎng),對兩組患者總白蛋白、血清白蛋白、術(shù)后排氣時間、住院時間情況進(jìn)行評價,分析營養(yǎng)情況和臨床治療干預(yù)之后的恢復(fù)情況,評價最終臨床治療效果。結(jié)果 分別開展干預(yù)之后發(fā)現(xiàn),觀察組患者總白蛋白、血清白蛋白情況更高一些(P<0.05),而住院時間、術(shù)后排氣時間與對照組成反比,明顯要更短一些(P<0.05),取得了更好的臨床治療效果。結(jié)論 對于上消化道穿孔術(shù)后的老年患者來說,開展治療干預(yù)的過程中,早期腸內(nèi)營養(yǎng)要比全腸外營養(yǎng)的效果更好一些,可以積極促進(jìn)患者的早期疾病恢復(fù),縮短住院時間、排氣時間,并改善營養(yǎng)狀態(tài),帶來更加積極的影響作用。

        【關(guān)鍵詞】老年?上消化道穿孔?手術(shù)治療?早期腸內(nèi)營養(yǎng)?腸外營養(yǎng)

        引言

        諸多外科急腹癥中,上消化道穿孔是相對較為常見、較為嚴(yán)重的一種,其胃內(nèi)容物很容易引起腹腔內(nèi)污染從而繼發(fā)感染,導(dǎo)致中毒性休克,因此需要及早進(jìn)行手術(shù)治療,受疾病和手術(shù)治療方法的影響,患者術(shù)后還需要進(jìn)行一定的營養(yǎng)干預(yù),但是具體營養(yǎng)干預(yù)的方法選擇方面卻存在著一定的效果差異。一般傳統(tǒng)開展干預(yù)的過程中,都是在術(shù)后一段時間內(nèi)采取全腸外營養(yǎng),其意圖是促進(jìn)腸道功能的恢復(fù),降低術(shù)后再出現(xiàn)胃腸道功能問題的可能性,但近年來循證外科學(xué)證明,早期腸內(nèi)營養(yǎng)具備著一定的優(yōu)勢。早期腸內(nèi)營養(yǎng)可以促使治療效果的優(yōu)化,降低住院時間,促進(jìn)胃腸道功能早期的復(fù)舊,改善患者的生活質(zhì)量和炎癥反應(yīng)等一系列問題。針對這一特點(diǎn),本次研究對這一疾病患者群體采取兩種不同營養(yǎng)干預(yù)方式,對最終效果情況進(jìn)行對照。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        70例老年上消化道穿孔患者均為本院所收治相關(guān)群體中選取,并采取隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組(n=35)和對照組(n=35)?;颊吣挲g在65-78歲之間,平均(69.3±3.1)歲,經(jīng)過臨床明確診斷,均采取相同的手術(shù)干預(yù),使用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)并沖洗腹腔留置引流管。術(shù)中、術(shù)后生命體征平穩(wěn),沒有重大并發(fā)癥或者相關(guān)疾病,對相關(guān)研究可以配合合作,組間對比基本情況未出現(xiàn)鮮明差異(P>0.05),滿足對照實(shí)驗的原則性要求。

        1.2方法

        對照組患者常規(guī)開展術(shù)后的全腸外營養(yǎng)干預(yù),進(jìn)行配比的過程中,每日每千克體重25kcal熱量,0.2g氮量,二者比例為150kcal:1g,糖脂比例為5:5,增加使用谷氨酰胺,控制血糖在7.0-10.0mmol/L之間,監(jiān)控水電解質(zhì)情況和肝腎功能情況。觀察組患者采取早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持,術(shù)后第一天采取空腸營養(yǎng)管,滴注37攝氏度的生理鹽水500ml,給予腸道一定適應(yīng)時間,第二天開始每小時20-30ml勻速滴注肽氨基酸營養(yǎng)制劑,每日為500ml[3]。第三天起增加到1000ml,在第四天、第五天給予50-80ml·h營養(yǎng)合劑,總量控制在1500ml。熱量不足的情況下,增加使用腸外營養(yǎng),并在術(shù)后前五天進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持,術(shù)后第一天輸入情況與對照組一致,第二天起逐步減量,術(shù)后一周之內(nèi)停止使用。所有患者均在排氣之后少量經(jīng)口飲水,然后采取米湯為主的清流食,一周之內(nèi)采取流質(zhì)飲食。

        1.3觀察指標(biāo)

        對臨床兩組患者分別開展干預(yù)之后的總白蛋白、血清白蛋白、術(shù)后排氣時間、住院時間情況進(jìn)行觀察,評價臨床相關(guān)方法的應(yīng)用效果情況。

        1.4統(tǒng)計方法

        所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)進(jìn)行表示,采用t檢驗,當(dāng)P<0.05時,表示差異較為顯著,具備統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        分別采取不同的干預(yù)之后發(fā)現(xiàn)了一個結(jié)果方面的差異,即觀察組患者總白蛋白、血清白蛋白指標(biāo)更高(P<0.05),而術(shù)后排氣時間、住院時間相對更短一些(P<0.05)。兩組患者臨床營養(yǎng)干預(yù)之后的效果情況對比詳見表1.

        3.結(jié)論

        早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持對于促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響十分明確,尤其是對于老年患者來說,老年患者自身的消化情況就相對較差,功能較弱,在這樣的情況下,具體開展?fàn)I養(yǎng)支持的過程中,應(yīng)該及早的促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。對于老年群體來說,腸外營養(yǎng)本身就容易導(dǎo)致糖代謝異常,因此通過早期的腸內(nèi)營養(yǎng),將腸外營養(yǎng)作為輔助支持,對于身心健康恢復(fù)可以產(chǎn)生更加積極的影響作用,促使疾病的早期恢復(fù),并配合微創(chuàng)手術(shù)減少手術(shù)治療對患者所帶來的不利影響。

        如上所述,在臨床老年群體上消化道穿孔患者中,早期的腸內(nèi)營養(yǎng)要明顯比全腸外營養(yǎng)帶來的影響更加積極,患者的營養(yǎng)情況可以得到明顯改善,縮短了住院時間,術(shù)后排氣時間也明顯提早,有助于術(shù)后恢復(fù)。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 李金衛(wèi), 余結(jié)根. 早期腸內(nèi)營養(yǎng)與雙歧桿菌聯(lián)合治療消化道穿孔效果研究[J]. 創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué), 2020, 008(002):81-84.

        [2] 劉洪鋒, 李迎新, 孫波. 食管癌術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合腸外營養(yǎng)與全腸外營養(yǎng)支持的臨床療效比較分析[J]. 中國保健營養(yǎng), 2018, 028(004):308-308.

        [3] 曹子謙, 李樹營, 任宏, et al. 胃癌根治術(shù)后患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查及其行早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持和腸外營養(yǎng)支持的效果對比[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2018, 47(10):1272-1274.

        [4] 劉昕, 章春芝, 張麗美, et al. 老年食管癌患者術(shù)后給予早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的臨床效果和對免疫功能的影響[J]. 中國食物與營養(yǎng), 2018, 024(010):58-60.

        猜你喜歡
        腸外營養(yǎng)早期腸內(nèi)營養(yǎng)手術(shù)治療
        早期腸內(nèi)營養(yǎng)對缺血性腦卒中合并吞咽困難患者營養(yǎng)狀況及結(jié)局的影響
        某中醫(yī)院腸外營養(yǎng)處方合理性分析與評價
        探討食道癌、賁門癌、胃癌及胰腺癌術(shù)后患者早期應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)的效果
        手術(shù)治療膽結(jié)石的臨床研究進(jìn)展
        早期腸內(nèi)營養(yǎng)對急性重型顱腦外傷患者免疫及炎癥指標(biāo)的影響
        外傷性踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)治療分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:32:07
        甲狀腺癌規(guī)范化治療基礎(chǔ)上的個體化處理
        手術(shù)治療高眼壓狀態(tài)下原發(fā)性急性閉角型青光眼臨床觀察
        消化道腫瘤術(shù)后腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合治療效果分析
        重癥急性胰腺炎早期腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)用時機(jī)的臨床對照研究
        一区二区日韩国产精品| 国产免费午夜a无码v视频| 亚洲av香蕉一区区二区三区| 国产伦精品一区二区三区妓女| 男人激烈吮乳吃奶视频免费 | 中文字幕在线亚洲精品| 久久综合给合综合久久| 藏春阁福利视频| 99精品成人片免费毛片无码| 无遮挡边吃摸边吃奶边做| 日本中文字幕一区二区有码在线| 色噜噜狠狠色综合欧洲| 无码人妻精品一区二区三区东京热| 亚洲高清精品一区二区| 台湾佬综合网| 区一区二区三免费观看视频| 国产精品-区区久久久狼| 国产精品美女久久久浪潮av| 国产精品白浆一区二区免费看| 中文字幕亚洲精品人妻| 我的极品小姨在线观看| 久久久久99人妻一区二区三区 | 久久精品国产精品| 久久棈精品久久久久久噜噜| AⅤ无码精品视频| 一区二区三区手机看片日本韩国| 日本a爱视频二区三区| 80s国产成年女人毛片| 日本亚洲欧美色视频在线播放| 亚洲色图在线观看视频| 两个人免费视频大全毛片| 亚洲一区二区三区av无| 虎白女粉嫩粉嫩的18在线观看| 中文字幕乱码无码人妻系列蜜桃| 国产成+人+综合+亚洲 欧美| 亚洲精品国产主播一区二区 | 成人无码激情视频在线观看| 精品国产一区二区av麻豆不卡| 亚洲伦理第一页中文字幕| 国产成人一区二区三区影院动漫| 福利一区视频|