馬美琴

【摘要】目的：分析老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況，將護理干預(yù)措施提出并執(zhí)行，研究護理效果。方法：回顧性分析60例老年癡呆癥患者家屬臨床資料，分析心理健康狀況，針對性提出護理干預(yù)措施，對比護理干預(yù)前后數(shù)據(jù)。結(jié)果：對比護理干預(yù)前，護理干預(yù)后明顯改善了患者家屬RSS及各因子、SAS評分、SDS評分，P<0.05。本組實驗結(jié)果提示，滿意度75.00%（45/60）。結(jié)論：老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況不良，包括抑郁、焦慮等，開展護理干預(yù)，可將這一情況明顯改善，接近正常值。

【關(guān)鍵詞】老年癡呆癥;患者家屬;心理健康狀況;護理干預(yù)

[中圖分類號]R473.74 ? [文獻標(biāo)識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）15-0-02

臨床常見老年癡呆，是慢性疾病，發(fā)病率逐年增加，影響因素是老齡化社會到來，這一疾病屬于進行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，患者在發(fā)病之后，存在認知功能障礙、漸進性記憶障礙、人格改變等[1]，若患者病情嚴重，可嚴重影響患者身心健康，也會波及患者家屬，心理負擔(dān)較大。本組選擇60例患者，分析了老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況以及護理干預(yù)對策、效果。

1 資料及方法

1.1一般資料 在我院臨床就診的老年癡呆癥患者家屬中選擇60例，就診時間2019年7月至2020年6月，均自愿參與本組實驗，男女分別是20例及40例，年齡控制在25歲至68歲，中位年齡46.5歲。

1.2方法 利用問卷統(tǒng)計研究對象臨床資料，利用癥狀自評量表對研究對象心理健康狀況進行調(diào)查分析，共計9個因子、90個項目，根據(jù)測試結(jié)果（表1），針對性提出護理干預(yù)措施，具體內(nèi)容：護士應(yīng)針對患者家屬心理健康，將相關(guān)干預(yù)措施做好，為患者家屬提供針對性心理疏導(dǎo)以及治療，加強患者家屬溝通以及健康宣教，隨時解答患者家屬的疑問，促使患者家屬更加了解疾病相關(guān)知識以及患者病情，將患者家屬心理應(yīng)激反應(yīng)程度明顯減輕，為患者提供社會支持以及家庭支持，促使患者病情獲得有效控制及治療，促使患者患病后可以積極應(yīng)對，患者病情好轉(zhuǎn)，也可減輕患者家屬心理壓力，構(gòu)成良性循環(huán)[2]，促使患者及其家屬均明顯提高身心健康。

1.3效果分析 患者家屬RSS及各因子、SAS評分、SDS評分、滿意度：利用親屬應(yīng)激量表、焦慮自評量表、抑郁自評量表、自擬問卷進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)辦法 根據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件來完成χ2以及t檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，用（均數(shù)±標(biāo)準差）表示計量資料，檢驗標(biāo)準α=0.05。

2 結(jié)果

本組實驗中，老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況分析結(jié)果，對比中國常模（n=1388），P<0.05。護理干預(yù)后明顯改善了患者家屬RSS及各因子、SAS評分、SDS評分，對比護理干預(yù)前，P<0.05。本組探究中，滿意度75.00%（45/60），其余患者明顯改善焦慮情緒，心理壓力下降，屬于一般滿意程度。詳見表1、表2。

3 討論

臨床分析老年癡呆，近年來，患病人群數(shù)量劇增，對比老年非癡呆患者家屬，老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況嚴重不良，在抑郁問題以及焦慮問題上，明顯更低，因此，臨床醫(yī)務(wù)工作者除了為本病患者提供規(guī)范治療，還需要加強患者家屬健康宣教，提供專業(yè)照護指導(dǎo)，確?；颊呒覍傩睦韷毫ο鄳?yīng)減輕，從而為患者提供強有力的家庭支持以及社會支持。

臨床實踐證實，分析老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況，針對性開展護理干預(yù)措施，干預(yù)對象是患者及其家屬，有助于患者治療效果顯著提高，可直接以及間接改善患者家屬心理健康狀況，具體護理措施如下敘述：（1）科室應(yīng)制定宣傳小手冊以及視頻資料，內(nèi)容涉及疾病發(fā)生原因、癥狀、治療、護理等，分管護士應(yīng)給予患者家屬實施教育以及宣傳，促使患者家屬更加了解患者病情以及疾病相關(guān)知識，良好掌握患者照護技巧，促使患者家屬積極面對疾病并客觀認知患者所患疾病[3]。（2）科室應(yīng)將專門心理護士設(shè)置并根據(jù)患者家屬心理問題來開展個體化心理治療，也可以開展集體心理治療，具體涉及認知療法、支持性心理治療、認知行為療法等，為患者家屬提供心理壓力有效緩解辦法。（3）護士應(yīng)重點指導(dǎo)患者家屬關(guān)于患者的三大高危情況，包括噎食、跌倒以及壓力性損傷[4]，對于存在進食障礙的患者而言，護士應(yīng)搖高患者床頭，打碎飯菜成為半固體狀，在喂飯過程中，保證溫度合適，緩慢進食，可避免噎食情況發(fā)生。在現(xiàn)場環(huán)境中，護士應(yīng)將地面障礙物、患者褲管過長等不安全因素找出，提出并執(zhí)行對應(yīng)保護性措施。護士應(yīng)保證患者所使用床單平整柔軟，輔助患者開展被動運動，翻身間隔時間是2h，對患者肢體關(guān)節(jié)進行活動，有利于患者血液循環(huán)改善[5]，可促進患者新陳代謝，利用氣墊床、翻身枕以及壓力性損傷保護膜等手段，預(yù)防患者發(fā)生壓力性損傷。若患者二便失禁，應(yīng)將患者護理干預(yù)工作做好，確保患者皮膚干燥，做好患者清潔護理以及皮膚護理等。（4）若患者出現(xiàn)反復(fù)講同樣的話、重復(fù)詢問相同問題、反復(fù)機械性動作、反復(fù)徘徊、罵人、藏東西以及企圖打人等情況，應(yīng)盡量保證患者所處環(huán)境舒適以及安靜，以上情況均屬于激遇跡象，與患者聊天，為患者播放喜歡的舒緩音樂，若患者發(fā)生激越行為，應(yīng)保持鎮(zhèn)定并將患者注意力嘗試轉(zhuǎn)移，將原因找出，利用有效措施進行干預(yù)，若患者頻繁發(fā)生暴力行為，應(yīng)及時呼叫臨床醫(yī)生并利用藥物進行控制。（5）護士應(yīng)幫助患者家屬對專業(yè)照料人員工作要點、狀態(tài)以及情況、可能遇到情況進行充分了解，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，學(xué)習(xí)患者照護技巧。（6）科室每月需要開辦1次患者家屬聯(lián)誼會，科主任、護士長均參與，主持人員是護理組長，增強患者家屬之間溝通，交流經(jīng)驗，針對疾病以及照護，提出問題并獲得解答。

綜合以上得出，老年癡呆癥患者家屬心理健康狀況包括抑郁、焦慮等，心理壓力較大，應(yīng)予以患者家屬開展護理干預(yù)，可明顯改善這一情況并促使以上數(shù)值接近正常值，這一舉措值得臨床推薦。

參考文獻

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