亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        早期闌尾炎的保守治療及手術(shù)時機研究

        2020-09-10 07:22:44江敏
        關(guān)鍵詞:手術(shù)時機保守治療闌尾炎

        江敏

        【摘要】 闌尾炎是目前常見的消化系統(tǒng)疾病之一,利用外科手術(shù)治療闌尾炎是現(xiàn)在重要的手段。隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展,醫(yī)生們對闌尾炎的免疫功能有了進一步的認(rèn)識,醫(yī)生開始重新研究在闌尾炎時期的患者怎樣才能采用非手術(shù)治療的方法來治療闌尾炎。特別是兒童的急性闌尾炎可以選擇保守的治療方法。而選擇合適的手術(shù)時期可以有效的治療早期闌尾炎患者。本篇文章主要分析了早期闌尾炎的保守治療以及手術(shù)的時機。

        【關(guān)鍵詞】 闌尾炎;保守治療;手術(shù)時機

        【中圖分類號】R5????????????????????????? 【文獻標(biāo)識碼】B????????????????????????? 【文章編號】2096-7225(2020)03-0064-01

        闌尾炎是因為闌尾腔堵塞而引起的感染,從而導(dǎo)致了急性腹痛為主的癥狀,是一種常見的外科疾病。在國外,大約每年會有25萬人會患上闌尾炎。根據(jù)最新的研究,闌尾炎在我國的發(fā)病率也逐漸呈上升趨勢。單純的闌尾炎治療方法就是切除闌尾,早診斷、早治療、早手術(shù)對于急性闌尾炎非常重要,如果錯過了闌尾炎手術(shù)的最佳時期,那么就不僅僅只是一個小的切除手術(shù)來完成了,因此,選擇手術(shù)的時機尤為重要。目前,兒童的早期闌尾炎保守治療也引起了人們的注意。本文總結(jié)了闌尾炎的手術(shù)方法和保守治療的方法,如何來選擇最佳的手術(shù)時機。

        1 早期闌尾炎保守治療的方法

        手術(shù)治療早期的闌尾炎早在1891年就被描述成一種不能改變的治療方式,在1958年被特別強調(diào)出早期闌尾炎最大的特征就是不存在保守治療,只能使用手術(shù)切除的方式。但是,不管是什么手術(shù)都有一定的風(fēng)險,包括手術(shù)用到的麻醉劑、手術(shù)并發(fā)癥、腸梗阻和粘連性的小腸梗阻等。非手術(shù)治療作為早期的治療已經(jīng)被研究人員所證實,甚至還表明根本不需要切除闌尾。在過去的十幾年里,關(guān)于成人的多項前瞻性研究和Meta分析支持抗生素治療早期闌尾炎是比較安全和有效的。闌尾炎的保守治療可以分為以下幾類。

        ①抗感染治療。給患者進行靜脈輸注抗生素,一般選用二代或者三代的頭孢菌素或青霉素,然后就是利用抗厭氧菌類的藥物進行治療。需要進行7天的輸注抗生素才能完整的控制住炎癥。

        ②補液治療。因為闌尾炎患者在病期間容易流失較多的體液,這個時候要給予補充大量的體液。比如水、鈉、氯、各種電解質(zhì),要維持電解質(zhì)的平衡,避免水電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂,避免出現(xiàn)低鈉、低鉀血癥。

        ③通過理療的方式。通過tdp烤燈照射右下腹,或者利用熱水袋熱敷右下腹,從而促進炎癥的吸收,也能有利于闌尾炎的改善。但是如果保守治療的效果并不好,還是需要通過手術(shù)來將闌尾切除。

        2 闌尾炎手術(shù)的治療方法

        闌尾炎切除手術(shù)是現(xiàn)在治療闌尾炎常見的方法之一,因此,各大醫(yī)院對闌尾切除手術(shù)這一領(lǐng)域產(chǎn)生了較大的興趣,研究出5種不同的切除手術(shù),單孔腹腔鏡闌尾切除手術(shù)、小切口闌尾切除手術(shù)、腹腔鏡闌尾切除手術(shù)、開腹闌尾切除手術(shù)和各種經(jīng)過自然孔道內(nèi)窺鏡手術(shù)。在1894年,相關(guān)的研究人員首次提出了闌尾炎切除術(shù),然后這種方法開始在全世界普及運用,一直持續(xù)了一個世紀(jì)都還沒有改變。到了1983年,國外的婦科專家提出了首個腹腔鏡闌尾切除手術(shù),雖然在一開始這種方法并沒有被世人所接受,但是通過對腹腔鏡闌尾切除手術(shù)的明確診斷,在減少切口感染的方面上有著明顯的優(yōu)勢,所以開始逐漸的普及。2005年—2009年,德國的腹腔鏡闌尾切除手術(shù)的普及率從47%上升到了86%。除了腹腔鏡闌尾切除手術(shù)和開放式的闌尾切除以外,單孔腹腔鏡闌尾切除手術(shù)和經(jīng)過自然孔道內(nèi)窺鏡手術(shù)得到了不斷地完善。但是選擇哪種手術(shù)方式能夠給患者帶來更經(jīng)濟時效的效果仍是現(xiàn)在探討的目標(biāo)。

        2.1腹腔鏡闌尾切除手術(shù)和開放式闌尾切除術(shù)

        在2010年,一項為Cochrane的系統(tǒng)評價來比較腹腔鏡闌尾切除手術(shù)和開放式闌尾切除術(shù),評價表示,腹腔鏡闌尾切除手術(shù)在明確診斷方面高于開放式闌尾切除術(shù),腹腔鏡闌尾切除手術(shù)可以明顯的降低陰性的闌尾切除術(shù),而這一點用于比較肥胖的女性患者更為顯著。但是雖然腹腔鏡闌尾切除手術(shù)優(yōu)于開放式闌尾切除術(shù),但是腹腔鏡闌尾切除手術(shù)在術(shù)后發(fā)生的腹腔膿腫比例較高,手術(shù)的時間也比開放式闌尾切除術(shù)要長。目前經(jīng)過調(diào)查腹腔鏡闌尾切除手術(shù)還是比開放式闌尾切除術(shù)的使用率要高,因為經(jīng)過實際的手術(shù)發(fā)現(xiàn),腹腔鏡闌尾切除手術(shù)的切口感染、腹腔膿腫、并發(fā)癥都低于開放式闌尾切除術(shù),并且還可以減輕患者在術(shù)后的痛苦。由此可見,目前利用腹腔鏡闌尾切除手術(shù)的發(fā)病率逐漸的降低。

        2.2妊娠時期的闌尾炎

        急性的闌尾炎在女性妊娠時期是較為常見的手術(shù)問題,每年的發(fā)病率逐漸的提高。妊娠期間治療闌尾炎的方法仍然是腹腔鏡闌尾切除手術(shù),但是腹腔鏡闌尾切除手術(shù)在治療妊娠時期的患者還是存在一定的問題,如手術(shù)的難度、早產(chǎn)、嬰兒的損傷。由于切除的難度是隨著胎齡的時間來增加的,所以孕期為28周是順利進行腹腔鏡闌尾切除手術(shù)的最佳時期。如果是妊娠晚期的患者,都會影響孕婦和胎兒的并發(fā)癥風(fēng)險,從而來避免手術(shù),因此,晚期的妊娠患者經(jīng)常會發(fā)生闌尾破裂。醫(yī)生大都采用避免手術(shù)的方法。

        2.3其它的治療方法

        單孔腹腔鏡闌尾切除手術(shù)是腹腔鏡闌尾切除手術(shù)一種演變的技術(shù),在實際的運用中,單孔腹腔鏡闌尾切除手術(shù)的滿意度都有較大的優(yōu)勢,但是目前單孔腹腔鏡闌尾切除手術(shù)的設(shè)備以及外科醫(yī)生的專業(yè)水平是單孔腹腔鏡闌尾切除手術(shù)面臨的首要問題??偠灾?,傳統(tǒng)的腹腔鏡闌尾切除手術(shù)仍然是現(xiàn)在治療闌尾炎的標(biāo)準(zhǔn)形式,而優(yōu)質(zhì)的手術(shù)設(shè)備和專業(yè)的技術(shù)水平可以合理的選擇單孔腹腔鏡闌尾切除手術(shù)。各種經(jīng)過自然孔道內(nèi)窺鏡手術(shù)是現(xiàn)在全新的一種外科技術(shù),在2015年,國外的研究學(xué)者對比了腹腔鏡闌尾切除手術(shù)和各種經(jīng)過自然孔道內(nèi)窺鏡手術(shù),通過結(jié)果表明了各種經(jīng)過自然孔道內(nèi)窺鏡手術(shù)是一種較為安全可行的基石,因此,各種經(jīng)過自然孔道內(nèi)窺鏡手術(shù)對患者術(shù)后的恢復(fù)和生活質(zhì)量逐漸的提高。各種經(jīng)過自然孔道內(nèi)窺鏡手術(shù)可以減少切口的感染、術(shù)后的痛苦和腹腔粘連,所以被大量的推廣運用,但是與腹腔鏡闌尾切除手術(shù)相比還是存在許多局限性。而小切口闌尾切除手術(shù)與腹腔鏡闌尾切除手術(shù)的手術(shù)時間、住院時間、并發(fā)癥率都相同,所以,小切口闌尾切除手術(shù)也是目前較為可行的選擇。

        3結(jié)語

        綜上所述,早期利用闌尾炎保守治療方法可以有效避免手術(shù)的麻醉劑、手術(shù)并發(fā)癥、腸梗阻和粘連性的小腸梗阻等,如果治療的效果好就不用切除闌尾,減少患者的痛苦。如果治療的效果不好的話就學(xué)要采用手術(shù)的治療方式。因此,采用合適的腹腔鏡闌尾切除手術(shù)和合適的手術(shù)時機是目前最優(yōu)質(zhì)的手術(shù)治療法,為患者術(shù)后的恢復(fù)和生活質(zhì)量都得到了有效的提高。

        參考文獻:

        [1]袁妙賢,尹強,劉朝陽.白血病患兒伴發(fā)闌尾炎的診治體會[J].中國小兒血液與腫瘤雜志,2019,24(3):150-152.

        [2]劉建,牛曉仙,李金利.不同類型急性闌尾炎鑒別診斷中的超聲檢查分析[J].實用醫(yī)學(xué)影像雜志,2018,19(4):366-367.

        [3]白玲,侯云俠.急性闌尾炎腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍術(shù)期的針對性護理研究[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(10):1257-1259.

        [4]楊偉家,李水學(xué).兒童急性非復(fù)雜性闌尾炎保守治療進展[J].新疆醫(yī)學(xué),2019,49(11):1140-1142.

        [5] 劉尚偉.急性單純性闌尾炎保守治療和手術(shù)治療效果臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,(6):55,57.

        [6]焦陽.淺議闌尾炎手術(shù)時機選擇[J].中外女性健康(下半月),2014,(9):46-46.

        [7]萬先永.急性闌尾炎的手術(shù)治療體會及手術(shù)時機的選擇[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2015,(2):1305.

        猜你喜歡
        手術(shù)時機保守治療闌尾炎
        Meckle憩室炎誤診為急性闌尾炎5例外科治療
        額葉腦挫裂傷手術(shù)時機及手術(shù)指征探討
        絞窄性腸梗阻判斷手術(shù)時機的臨床可靠指標(biāo)
        中藥湯劑聯(lián)合米非司酮治療異位妊娠臨床觀察
        不同手術(shù)時機治療高血壓腦出血的臨床分析
        肱骨骨折保守治療與手術(shù)治療的療效對比
        腰椎滑脫癥的治療進展
        腹繭癥合并急性闌尾炎并腹股溝斜疝1例
        小兒急性粘連性腸梗阻手術(shù)時機選擇的臨床研究
        急性重癥胰腺炎80例臨床治療分析
        人妻精品无码一区二区三区| 极品尤物精品在线观看| 日本丰满熟妇videossexhd| 中文字幕人妻av一区二区| 综合激情网站| 精品久久精品久久精品| 国产精品国产三级国产a| 日韩高清在线观看永久| 国产午夜精品福利久久| 国产一区二区三区特区| 日韩人妻不卡一区二区三区| 人妻少妇精品中文字幕av蜜桃| 中文不卡视频| 91精品国产综合久久国产| 玩弄少妇人妻中文字幕| 欧美亚洲日韩国产人成在线播放| 国产av色| 丰满老熟女性生活视频| 精品无码av一区二区三区| 亚洲V日韩V精品v无码专区小说 | 国产成人一区二区三区在线观看 | 亚洲成AV人在线观看网址| 亚洲精品一区二区成人精品网站| 午夜免费视频| 天天av天天爽无码中文| 亚洲一区日本一区二区| 人妻av有码中文字幕| 一本一道久久综合狠狠老| 白白色免费视频一区二区| 中文文精品字幕一区二区| 亚洲欧美乱日韩乱国产| 9191在线亚洲精品| 日本大片在线一区二区三区| 中文字幕无码成人片| 亚洲av无码男人的天堂在线| 国产精品一区二区午夜久久| 91精品国产综合久久久密臀九色 | 亚洲色偷偷偷综合网另类小说| 亚洲国产精品婷婷久久| 欧美性巨大╳╳╳╳╳高跟鞋| 国产在线不卡视频|