劉云丹 陳晨

【摘要】目的：分析臨床靜脈采血中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)患者采血不良反應(yīng)的影響。方法：選用2018年8月-2019年8月于本院檢驗(yàn)科采血室進(jìn)行靜脈采血患者92例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字分配法將患者分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理后觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床檢驗(yàn)科采血室在對(duì)患者進(jìn)行靜脈采血中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可以有效降低采血不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);靜脈采血;不良反應(yīng)

靜脈采血是臨床上最為常見的護(hù)理操作，但是由于靜脈采血具有一定的復(fù)雜性與偶然性，所以臨床在進(jìn)行靜脈采血時(shí)極有可能發(fā)生不良反應(yīng)，例如患者暈血暈針、恐懼不安、緊張焦慮、淤血腫脹或靜脈炎等現(xiàn)象，這些不良反應(yīng)不僅影響患者身心健康，還會(huì)影響患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)[1]。且近年來隨著護(hù)患關(guān)系的緊張，靜脈采血已經(jīng)成為構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系、取得患者信任的重要內(nèi)容，所以護(hù)理人員應(yīng)該在了解靜脈采血相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上不斷加強(qiáng)自身水平，以保證采血不良反應(yīng)的發(fā)生率得以減少。本文對(duì)檢驗(yàn)科采血室進(jìn)行靜脈采血患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，以分析對(duì)患者的影響，研究報(bào)告如下：

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選用2018年8月-2019年8月于本院檢驗(yàn)科采血室進(jìn)行靜脈采血患者92例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字分配法將患者分為兩組，觀察組男23例，女23例，年齡20-71歲，平均年齡（38.21±13.37）歲;對(duì)照組男24例，女22例，年齡21-73歲，平均年齡（38.59±13.52）歲。兩組患者經(jīng)性別、年齡等一般資料比較后并無不同（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，操作前做好采血準(zhǔn)備，選擇彈性好、粗直、表淺的血管，并切忌在血管內(nèi)反復(fù)穿刺，全程注意無痛、無菌操作等基本原則，采血后告知患者注意事項(xiàng)[2]。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：

1.2.1心理干預(yù)：采血前積極與患者交流，告知患者采血的意義與注意事項(xiàng)，以保障患者能夠建立良好的心理預(yù)期，并詳細(xì)詢問其舒適度，以便患者出現(xiàn)不適心理時(shí)能夠給予相應(yīng)的支持措施。采血過程通過與患者聊天緩解患者緊張感，如果患者出現(xiàn)暈血暈針現(xiàn)象就應(yīng)立即給予心理支持，在患者明確所有操作內(nèi)容與注意事項(xiàng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行操作才可以增強(qiáng)配合度[3]。

1.2.2環(huán)境干預(yù)：針對(duì)暈血暈針患者護(hù)士可以為其提供寬敞的采血環(huán)境，盡量滿足環(huán)境方面的要求。其次護(hù)士應(yīng)著裝整潔，保持微笑，并合理準(zhǔn)備采血物品，以增加患者的信任度，然后嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行采血。

1.2.3針對(duì)性干預(yù)：護(hù)士采血前需詳細(xì)了解患者有無暈針史，暈針患者需將頭部偏向一側(cè)避免看到采血過程，如果患者出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象就應(yīng)該立刻協(xié)助其平躺休息，給予溫開水緩解頭暈癥狀。在采血過程可以通過交流轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解局部疼痛感，采血后應(yīng)立即按壓采血點(diǎn)，按壓力度要合適不可揉采血點(diǎn)，以防止淤血腫脹現(xiàn)象出現(xiàn)，同時(shí)采血側(cè)肢體衣袖不可過緊，1h內(nèi)不可大幅度活動(dòng)[4]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿意度。不良反應(yīng)包括：恐懼不安、緊張焦慮、頭暈心慌、淤血腫脹、靜脈炎、疼痛。護(hù)理滿意度分較為：十分滿意、滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用x±s表示，組間用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較? ?見表1

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較? ?見表2

3 討論

靜脈采血是臨床一系列工作的前提，也是最基礎(chǔ)的護(hù)理操作之一，不論是各項(xiàng)臨床指標(biāo)的測定，還是檢查配血，都需要進(jìn)行靜脈采血作為輔助措施。而靜脈采血的質(zhì)量也是影響臨床各項(xiàng)指標(biāo)的檢測結(jié)果與保證患者疾病得以治療的重要因素，所以提高臨床護(hù)士靜脈采血質(zhì)量，減輕采血后不良反應(yīng)的發(fā)生情況對(duì)促進(jìn)患者恢復(fù)有著重要意義[5]。

根據(jù)相關(guān)研究證明靜脈采血出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因與護(hù)患配合程度、患者個(gè)體素質(zhì)、護(hù)士操作疾病、操作環(huán)境均息息相關(guān)，所以要想提高臨床靜脈采血質(zhì)量，就需要營造出良好的護(hù)患環(huán)境，提高護(hù)士專業(yè)能力，以降低不良反應(yīng)的發(fā)生情況。護(hù)理干預(yù)在檢驗(yàn)科采血室靜脈采血中可以通過心理干預(yù)緩解患者負(fù)面情緒，而選擇合適的血管進(jìn)行直刺法進(jìn)針也會(huì)減輕患者的疼痛感，提高穿刺率。

本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理后觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用可以明顯增加患者對(duì)護(hù)士的信任感，切實(shí)提高臨床護(hù)理滿意度，而疼痛干預(yù)、環(huán)境干預(yù)、心理干預(yù)等措施也可以大幅度降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提升靜脈采血質(zhì)量。

綜上所述，臨床檢驗(yàn)科采血室在對(duì)患者進(jìn)行靜脈采血中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可以有效降低采血不良反應(yīng)發(fā)生率，緩解患者生理疼痛感與心理疼痛感，從而提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]尚德慧，倪洪濤，黃順愛，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)患者靜脈采血不良反應(yīng)的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，12（9）：215-216.

[2]談法梅，孫友桃.護(hù)理干預(yù)對(duì)減少靜脈采血不良反應(yīng)的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018，14（013）：1765-1766.

[3]陳霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)減少靜脈采血不良反應(yīng)的影響評(píng)價(jià)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，121（15）：2172-2174.