張靖

摘要：目的? 觀察優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎合并心力衰竭護理中的應用效果。方法? 選取80例小兒肺炎合并心力衰竭患者進行隨機分組，其中對照組與觀察組分別40例;對照組采用常規(guī)的綜合療法，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理;對比2組患者各項體征數(shù)據(jù)及護理療效。結(jié)論? 2組患者的心力衰竭糾正時間、退熱時間、治療前后的心率、呼吸頻率狀況，數(shù)據(jù)指標相對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;護理療效相比較，對照組的總有效率為82.5%，觀察組的總有效率為92.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)果? 在小兒肺炎合并心力衰竭護理中采用優(yōu)質(zhì)護理的應用效果顯著，值得臨床應用推廣。

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;小兒肺炎;心力衰竭;應用效果;觀察

小兒肺炎是由細菌、病毒等原因感染所致，多發(fā)于嬰幼兒時期，是造成嬰幼兒死亡的常見原因，其臨床癥狀表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音等現(xiàn)象[1]。由于嬰幼兒肺部發(fā)育不完全，常因病原體感染、吸入油類物質(zhì)及其過敏反應等引起肺部炎癥，病情發(fā)展至嚴重時導致心力衰竭癥狀，造成死亡威脅。故本文就正常治療過程中，同時對患者給予優(yōu)質(zhì)護理，觀察優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎合并心力衰竭護理中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取80例小兒肺炎合并心力衰竭患者進行研究，其中男38例，女42例，年齡0.5-8歲，平均年齡（2.2±0.2）歲，進行隨機分組。男20例，女20例，年齡0.5-7歲，平均年齡（2.3±0.4）歲（對照組）;男18例，女22例，年齡1-8歲，平均年齡（2.1±0.3）歲（治療組）。

2組患者在性別、年齡等一般資料上不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 治療方法

2組患者均采用常規(guī)的綜合療法，改善通氣功能，有效控制炎癥，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

在治療過程當中對照組采用常規(guī)護理，護理內(nèi)容為：用藥指導、生命檢測、呼吸道護理、環(huán)境護理等。

觀察組在常規(guī)護理基礎之上，采用優(yōu)質(zhì)護理：①建立患者檔案管理：詳細記錄患者的姓名、年齡情況等資料。②病情監(jiān)護管理：每天關注患者生命體征及臨床癥狀，詳細記錄體征變化，根據(jù)變化采取相對應的處理方式并且及時告知主治醫(yī)生。③用藥觀察：嚴格遵循醫(yī)囑給予患者退熱藥物，也可同時采用冷敷的方式對患者進行物理降溫;給予患者強心劑時，密切關注患者心率變化情況;對于部分不能自主咳出痰液的患者，采用霧化吸入的措施。④環(huán)境護理：保持病房內(nèi)空氣流通，室內(nèi)溫度維持于20℃，濕度60%左右，幫助患者經(jīng)常翻身、拍背。⑤心理護理干預：給其患者家屬詳細講解關于疾病的相關知識，對其進行心理安撫，緩解患者及家屬緊張、焦慮的心理狀態(tài)，促進治療恢復時間。

1.3 觀察指標

觀察2組患者的心力衰竭糾正時間、退熱時間、治療前后的心率及呼吸頻率的指標數(shù)據(jù);根據(jù)指標數(shù)據(jù)將數(shù)據(jù)分為痊愈、顯效、無效。痊愈：患者體溫恢復正常，心率及呼吸頻率恢復正常。顯效：體溫正常，心率異常及呼吸不暢等癥狀得到緩解。無效：患者體征無任何變化?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學意義分析

本文數(shù)據(jù)均進行統(tǒng)計學處理（SPSS17.0軟件），P<0.05，差異顯著具有統(tǒng)計學意義，計量資料采用t進行檢驗、計數(shù)資料采用卡方進行檢驗比較（以率（%）表示）。

2.結(jié)果

2.1? 2組患者各項體征數(shù)據(jù)指數(shù)

觀察組退熱時間、心力衰竭糾正時間的指標數(shù)據(jù)與對照組相比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表1。

2.2 2組患者護理前后療效對比數(shù)據(jù)

2組患者經(jīng)過相同的治療時間，觀察組治療后與對照組心率、呼吸頻率指數(shù)相比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 2組患者經(jīng)過護理后的療效相比較

對照組痊愈例數(shù)23例、顯效例數(shù)10例、無效例數(shù)7例，總有效率為82.5%，觀察組痊愈27例、顯效10例、無效3例，總有效率為92.5%，2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表3。

3.討論

小兒肺炎是一種常見的兒科疾病，嬰幼兒肺部發(fā)育不完全，及其容易造成治愈后再次反復發(fā)作，病情繼續(xù)發(fā)展會造成血氧不足，甚至出現(xiàn)心力衰竭，危及患者生命安全[2]。由于小兒肺炎合并心力衰竭的治療難度大大提高，在臨床上屬于發(fā)病速度迅速的一種極度危險的疾病，目前臨床上采取對癥有效的治療方法，主要針對給予患者抗感染及糾正心力衰竭藥物治療[3]。在治療過程中，同時給予患者優(yōu)質(zhì)全面的護理，密切觀察患者各項體征變化情況，及時做出合理有效的救治。優(yōu)質(zhì)護理可以通過良好的住院環(huán)境、病情的跟蹤記錄、用藥及飲食監(jiān)護、患者及其家人的心理干預，有效降低感染的發(fā)生、改善通氣功能、促進增強抵抗能力[4]。

綜上所述，經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理的患者在心力衰竭糾正時間、退熱時間、心率及呼吸頻率狀況的指標數(shù)據(jù)中，觀察組與對照組差異顯著，且護理療效效果顯著。優(yōu)質(zhì)護理特點是具有計劃性、預見性、針對性，有利于小兒肺炎合并心力衰竭的患者治療，促進患者身體恢復，值得應用推廣。

參考文獻：

[1]何素華.優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎護理中的應用效果[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（34）：239-240.

[2]焦玲娣.優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎護理中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（28）：271-272.

[3]鄧汝南.小兒肺炎護理中優(yōu)質(zhì)護理的應用及效果[J].大家健康（下旬版），2017，11（4）：164.

[4]姜玉書.優(yōu)質(zhì)護理在45例小兒肺炎合并心力衰竭患者。