李禹燕 王澤玲

摘要：目的：探討推拿手法配合手指點穴治療產(chǎn)后缺乳的操作方法及其應(yīng)用效果。方法：隨機抽選我科室2017年12月至2018年12月階段收入的產(chǎn)后缺乳患者60例，根據(jù)其治療方案進行分組，30例應(yīng)用中藥內(nèi)服治療的患者納入對照組，30例實施推拿手法配合手指點穴治療的患者納入觀察組。比較兩組患者的治療效果，血清泌乳素水平。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率（），顯著高于對照組（），P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者產(chǎn)后1d和產(chǎn)后3d的血清泌乳素水平，均顯著高于對照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：推拿手法配合手指點穴治療產(chǎn)后缺乳，能夠顯著提高患者的治療效果，并能夠明顯改善患者的血清泌乳素水平，對于促進母乳喂養(yǎng)具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：推拿手法;手指點穴;產(chǎn)后缺乳;操作方法;應(yīng)用效果

母乳是新生兒的最佳食物，目前臨床上也積極提倡母乳喂養(yǎng)[1]。但是由于當前產(chǎn)婦年齡不斷增高，剖宮產(chǎn)率逐年上升，同時受到孕期營養(yǎng)不均衡及心理精神因素等影響，導致近年來產(chǎn)婦的產(chǎn)后缺乳發(fā)生率明顯上升[2]。這對于母乳喂養(yǎng)是非常不利，因此，臨床對于產(chǎn)后缺乳的治療進行了不斷的研究和探索[3]。中醫(yī)在產(chǎn)后缺乳的治療中有著非常完整的體系和治療經(jīng)驗，我科室應(yīng)用傳統(tǒng)中醫(yī)療法——推拿配合手指點穴對產(chǎn)后缺乳產(chǎn)婦實施治療，獲得了良好的療效。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽選我科室2017年12月至2018年12月階段收入的產(chǎn)后缺乳患者60例，根據(jù)其治療方案進行分組，30例應(yīng)用中藥內(nèi)服治療的患者納入對照組，30例實施推拿手法配合手指點穴治療的患者納入觀察組。觀察組30例患者，年齡21—38歲，平均年齡（26.6±2.5）歲。對照組30例患者，年齡20—36歲，平均年齡（27.3±2.3）歲。以上患者組間資料相比無顯著差異P>0.05。該研究獲得了醫(yī)學倫理委員會的批準。

1.2治療方法

對照組根據(jù)《中醫(yī)婦科學》（第2版）中的推薦治療方法給予中藥內(nèi)服治療，對于氣血虛弱證給予通乳丹進行治療，組方：當歸，人參，黃芪，麥冬，木通，桔梗，七孔豬蹄。對于肝郁氣滯證給予下乳涌泉散進行治療，組方：當歸，白芍，川芎，生地黃，柴胡，青皮，花粉，漏蘆，通草，桔梗，白芷，穿山甲，王不留行，甘草[4]。

觀察組患者給予推拿手法配合手指點穴進行治療，①指導患者取坐位或仰臥位，選取膻中、乳根、內(nèi)關(guān)、脾俞、少澤、足三里穴，采取點按法，力量由輕到重進行點按，每個穴位1-2min;②由天突至膻中直推1-2min;③十指張開疏刮雙側(cè)乳房，由外周至乳頭3-5 min;④拿揉雙側(cè)乳房5-7 min;⑤患者取俯臥位，以點按法作用于肝俞、脾俞、胃俞穴，每穴1-2 min;⑥按揉足三里、太沖穴，每穴1-2 min。在以上治療基礎(chǔ)上，進行辨證加減：①氣血虛弱：一指禪推氣海、關(guān)元、血海穴，每穴2min;掌擦法橫擦腰部腎俞、命門穴，以透熱為度。②肝郁氣滯：一指禪推章門、期門穴，每穴2-3 min;掌擦法斜擦脅肋部，以透熱為度。在治療過程中，需嚴格掌握患者的適應(yīng)證，并在治療前后密切觀察患者的安全性指標，治療過程中嚴格遵守操作規(guī)程，確保治療的安全性。患者每次治療時間為50min，每日治療1次，連續(xù)治療5d為1個療程。

1.3統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學分析使用SPSS21.0軟件進行，分別以（）和（%）對計量資料和計數(shù)資料進行表示，以上兩種數(shù)據(jù)資料的組間比較分別采取t檢驗和X2檢驗，其中的檢驗水平為0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果比較

觀察組患者的治療總有效率（97.73%），顯著高于對照組（80.95%），P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學意義。見下表：

2.2兩組患者的血清泌乳素水平比較

觀察組患者產(chǎn)后1d和產(chǎn)后3d的血清泌乳素水平，均顯著高于對照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學意義。見下表：

3討論

綜上所述，推拿手法配合手指點穴治療產(chǎn)后缺乳，能夠顯著提高患者的治療效果，并能夠明顯改善患者的血清泌乳素水平，對于促進母乳喂養(yǎng)具有重要的意義。

參考文獻：

[1]朱琳潔，胡引，張慧.以肝胃經(jīng)為主穴位按摩聯(lián)合通草豬蹄湯預防產(chǎn)后缺乳的效果分析[J].護理與康復，2015，14（08）：758.

[2]許娟，馬麗靈.催乳湯口服配合少澤穴揉按治療產(chǎn)后缺乳60例療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2017，39（01）：79-81.

[3]葉娟，邢麗.治療產(chǎn)后缺乳藥物的研究概況[J].醫(yī)學綜述，2016，22（09）：1711-1714.

[4]王彩珊，王朝紅.產(chǎn)后缺乳治療研究進展[J].中國婦幼保健，2016，31（10）：2232-2234.