李禹燕 王澤玲

摘要：目的：探討推拿手法配合手指點(diǎn)穴治療產(chǎn)后缺乳的操作方法及其應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽選我科室2017年12月至2018年12月階段收入的產(chǎn)后缺乳患者60例，根據(jù)其治療方案進(jìn)行分組，30例應(yīng)用中藥內(nèi)服治療的患者納入對(duì)照組，30例實(shí)施推拿手法配合手指點(diǎn)穴治療的患者納入觀察組。比較兩組患者的治療效果，血清泌乳素水平。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率（），顯著高于對(duì)照組（），P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者產(chǎn)后1d和產(chǎn)后3d的血清泌乳素水平，均顯著高于對(duì)照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：推拿手法配合手指點(diǎn)穴治療產(chǎn)后缺乳，能夠顯著提高患者的治療效果，并能夠明顯改善患者的血清泌乳素水平，對(duì)于促進(jìn)母乳喂養(yǎng)具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：推拿手法;手指點(diǎn)穴;產(chǎn)后缺乳;操作方法;應(yīng)用效果

母乳是新生兒的最佳食物，目前臨床上也積極提倡母乳喂養(yǎng)[1]。但是由于當(dāng)前產(chǎn)婦年齡不斷增高，剖宮產(chǎn)率逐年上升，同時(shí)受到孕期營(yíng)養(yǎng)不均衡及心理精神因素等影響，導(dǎo)致近年來(lái)產(chǎn)婦的產(chǎn)后缺乳發(fā)生率明顯上升[2]。這對(duì)于母乳喂養(yǎng)是非常不利，因此，臨床對(duì)于產(chǎn)后缺乳的治療進(jìn)行了不斷的研究和探索[3]。中醫(yī)在產(chǎn)后缺乳的治療中有著非常完整的體系和治療經(jīng)驗(yàn)，我科室應(yīng)用傳統(tǒng)中醫(yī)療法——推拿配合手指點(diǎn)穴對(duì)產(chǎn)后缺乳產(chǎn)婦實(shí)施治療，獲得了良好的療效。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽選我科室2017年12月至2018年12月階段收入的產(chǎn)后缺乳患者60例，根據(jù)其治療方案進(jìn)行分組，30例應(yīng)用中藥內(nèi)服治療的患者納入對(duì)照組，30例實(shí)施推拿手法配合手指點(diǎn)穴治療的患者納入觀察組。觀察組30例患者，年齡21—38歲，平均年齡（26.6±2.5）歲。對(duì)照組30例患者，年齡20—36歲，平均年齡（27.3±2.3）歲。以上患者組間資料相比無(wú)顯著差異P>0.05。該研究獲得了醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2治療方法

對(duì)照組根據(jù)《中醫(yī)婦科學(xué)》（第2版）中的推薦治療方法給予中藥內(nèi)服治療，對(duì)于氣血虛弱證給予通乳丹進(jìn)行治療，組方：當(dāng)歸，人參，黃芪，麥冬，木通，桔梗，七孔豬蹄。對(duì)于肝郁氣滯證給予下乳涌泉散進(jìn)行治療，組方：當(dāng)歸，白芍，川芎，生地黃，柴胡，青皮，花粉，漏蘆，通草，桔梗，白芷，穿山甲，王不留行，甘草[4]。

觀察組患者給予推拿手法配合手指點(diǎn)穴進(jìn)行治療，①指導(dǎo)患者取坐位或仰臥位，選取膻中、乳根、內(nèi)關(guān)、脾俞、少澤、足三里穴，采取點(diǎn)按法，力量由輕到重進(jìn)行點(diǎn)按，每個(gè)穴位1-2min;②由天突至膻中直推1-2min;③十指張開疏刮雙側(cè)乳房，由外周至乳頭3-5 min;④拿揉雙側(cè)乳房5-7 min;⑤患者取俯臥位，以點(diǎn)按法作用于肝俞、脾俞、胃俞穴，每穴1-2 min;⑥按揉足三里、太沖穴，每穴1-2 min。在以上治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行辨證加減：①氣血虛弱：一指禪推氣海、關(guān)元、血海穴，每穴2min;掌擦法橫擦腰部腎俞、命門穴，以透熱為度。②肝郁氣滯：一指禪推章門、期門穴，每穴2-3 min;掌擦法斜擦脅肋部，以透熱為度。在治療過(guò)程中，需嚴(yán)格掌握患者的適應(yīng)證，并在治療前后密切觀察患者的安全性指標(biāo)，治療過(guò)程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保治療的安全性?；颊呙看沃委煏r(shí)間為50min，每日治療1次，連續(xù)治療5d為1個(gè)療程。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS21.0軟件進(jìn)行，分別以（）和（%）對(duì)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，以上兩種數(shù)據(jù)資料的組間比較分別采取t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，其中的檢驗(yàn)水平為0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果比較

觀察組患者的治療總有效率（97.73%），顯著高于對(duì)照組（80.95%），P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)下表：

2.2兩組患者的血清泌乳素水平比較

觀察組患者產(chǎn)后1d和產(chǎn)后3d的血清泌乳素水平，均顯著高于對(duì)照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)下表：

3討論

綜上所述，推拿手法配合手指點(diǎn)穴治療產(chǎn)后缺乳，能夠顯著提高患者的治療效果，并能夠明顯改善患者的血清泌乳素水平，對(duì)于促進(jìn)母乳喂養(yǎng)具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱琳潔，胡引，張慧.以肝胃經(jīng)為主穴位按摩聯(lián)合通草豬蹄湯預(yù)防產(chǎn)后缺乳的效果分析[J].護(hù)理與康復(fù)，2015，14（08）：758.

[2]許娟，馬麗靈.催乳湯口服配合少澤穴揉按治療產(chǎn)后缺乳60例療效觀察[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，39（01）：79-81.

[3]葉娟，邢麗.治療產(chǎn)后缺乳藥物的研究概況[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（09）：1711-1714.

[4]王彩珊，王朝紅.產(chǎn)后缺乳治療研究進(jìn)展[J].中國(guó)婦幼保健，2016，31（10）：2232-2234.