韓玲玲

【摘要】目的：探討經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的護(hù)理措施。方法：將2019年1月至2019年12月收治的腰椎間盤(pán)突出癥病患90例，隨機(jī)分為參照組45例行常規(guī)護(hù)理，研究組45例行舒適護(hù)理。比較兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組術(shù)中出血量明顯少于參照組，手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率11.11%明顯低于參照組的33.33%，差異均明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥病患實(shí)施舒適護(hù)理有利于減少不良反應(yīng)發(fā)生率，加速其病情康復(fù)，值得大量推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮椎間孔鏡下; 髓核摘除術(shù);腰椎間盤(pán)突出癥;護(hù)理措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

腰椎間盤(pán)突出癥是發(fā)病率較高的脊柱外科疾病，其臨床癥狀多為腰背部疼痛、下肢麻木腫脹和不適等[1]，對(duì)病患生活及工作影響極大。經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)是臨床治療腰椎間盤(pán)突出癥的常用術(shù)式，其雖然具損傷程度小和療效顯著的優(yōu)勢(shì)，但為進(jìn)一步提高治療效果，還需在治療過(guò)程中給予有效的護(hù)理干預(yù)，以加速病情康復(fù)，減少不良反應(yīng)發(fā)生情況。本文就舒適護(hù)理應(yīng)用于經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2019年12月收治的腰椎間盤(pán)突出癥病患90例，隨機(jī)分為參照組和研究組各45例，參照組男24例，女21例;年齡52至77歲，平均（63.8±11.7）歲;病程0.7至5.6年，平均（3.8±2.7）年。研究組男23例，女22例;年齡52至78歲，平均（64.1±11.8）歲;病程0.8至5.4年，平均（3.7±2.9）年。兩組普通資料比較（P>0.05），具可比性。

1.2方法

參照組行入院宣教、術(shù)前準(zhǔn)備、體位護(hù)理、術(shù)后病情監(jiān)測(cè)、鍛煉指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。研究組在此基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理，主要措施如下：（1）術(shù)前舒適護(hù)理：護(hù)理人員熱忱接待入院病患，和藹耐心的與其和家屬交談，仔細(xì)的向其講解相關(guān)疾病知識(shí)，治療方法、預(yù)后效果以及術(shù)中、術(shù)后可能會(huì)發(fā)生的異常情況，囑其相關(guān)注意事項(xiàng)，以增加病患對(duì)疾病的認(rèn)知度。通過(guò)成功治療案例來(lái)緩解或消除病患擔(dān)心、緊張、憂(yōu)慮等不良情況，幫助其建立治療信心。（2）術(shù)中舒適護(hù)理：護(hù)理人員通過(guò)面部表情、眼神和撫摸等來(lái)讓病患安心治療，讓其內(nèi)心感受到無(wú)微不至的關(guān)懷。播放輕音樂(lè)來(lái)分散病患注意力，使其在手術(shù)過(guò)程中有放松的狀態(tài)。通過(guò)液體加熱和保溫毯等對(duì)防止病患受涼。（3）術(shù)后舒適護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員及時(shí)將手術(shù)情況告知病患，密切監(jiān)測(cè)其生命體征情況。營(yíng)造一個(gè)和諧溫馨的病室環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行消毒和探視制度，維持病室安靜、整潔，確保良好的通風(fēng)和被褥整潔，并將室溫控制在25℃左右，濕度控制在50%左右。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行c2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療情況比較

研究組術(shù)中出血量明顯少于參照組，手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組共有5例（11.11%）不良反應(yīng)，分別為切口感染、靜脈血栓和椎間隙感染各1例，壓瘡2例。參照組共有15例（33.33%），分別為壓瘡6例、切口感染4例、靜脈血栓3例、椎間隙感染2例，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=5.207，P<0.05）。

3 討論

舒適護(hù)理模式是一種綜合的有效護(hù)理模式，通過(guò)其護(hù)理服務(wù)，可讓病患在心理、生理、社會(huì)以及靈魂上都達(dá)到愉悅的狀態(tài)，和將不愉悅的程度消除和減少[2]。本文對(duì)經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥病患實(shí)施舒適護(hù)理效果顯著，研究組術(shù)中出血量明顯少于參照組，手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率11.11%明顯低于參照組的33.33%，差異均明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），此結(jié)果充分證實(shí)了采用舒適護(hù)理可使病患在整個(gè)治療過(guò)程中感到舒適，從而消除其不良心理，積極配合治療，有利于增加手術(shù)成功率，加速康復(fù)，避免不良事件發(fā)生[3]。

總之，對(duì)經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥病患實(shí)施舒適護(hù)理有利于減少不良反應(yīng)發(fā)生率，加速其病情康復(fù)，值得大量推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹秀蕓，袁能華，杜成硯.經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理配合及體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（26）：184-185.

[2]蘇錦華.經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（27）：3922-3923.

[3]余小梅.經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的護(hù)理體會(huì)[J].家庭醫(yī)藥，2018，（7）：286-287.