李倩

【摘要】目的：探究綜合護(hù)理對(duì)肝癌患者介入術(shù)后心理狀態(tài)、生活質(zhì)量的影響。方法：選取2019年7月—2019年12月期間75例肝癌介入術(shù)患者開展研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法，劃分A組（n=37，常規(guī)護(hù)理）和B組（n=38，綜合護(hù)理），比較兩組焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：B組SAS、SDS評(píng)分低于A組;B組生活質(zhì)量評(píng)分高于A組（P<0.05）。結(jié)論：在肝癌患者介入術(shù)后應(yīng)用綜合護(hù)理，患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量改善明顯。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;肝癌;介入術(shù);心理狀態(tài);生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

臨床上，主要通過(guò)介入術(shù)治療中晚期肝癌，藥物可直達(dá)病灶，針對(duì)性強(qiáng)。然而，肝癌患者經(jīng)介入術(shù)治療后，難免存在并發(fā)癥、不良心理狀態(tài)，導(dǎo)致自我管理效能降低，對(duì)術(shù)后恢復(fù)不利[1]。依據(jù)手術(shù)特點(diǎn)，實(shí)施綜合護(hù)理，利于改善患者不良心理狀態(tài)，使其生活質(zhì)量明顯提高。詳陳如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)時(shí)間2019年7月至2019年12月，實(shí)驗(yàn)對(duì)象75例肝癌介入術(shù)患者。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表方式，劃分A組37例和B組38例。A組男性20例，女性17例;年齡范圍53-78歲，平均年齡（65.54±2.13）歲。B組男女各19例;年齡最小者54歲，年齡最大者76歲，年齡均值（65.38±2.15）歲。兩組基礎(chǔ)材料差異不顯著（P>0.05），可比。

1.2方法

A組采用常規(guī)護(hù)理，僅告知患者飲食禁忌、用藥注意事項(xiàng)，進(jìn)行健康宣教。B組實(shí)施綜合護(hù)理，如下：①成立綜合護(hù)理小組：依據(jù)肝癌介入術(shù)特點(diǎn)、護(hù)理要求，成立綜合護(hù)理組，制定科學(xué)、有效的護(hù)理方案。②知信行護(hù)理：向患者及家屬普及肝癌介入術(shù)知識(shí)，告知其注意事項(xiàng)、預(yù)后效果，便于患者了解更多疾病知識(shí)，正確對(duì)待，幫助其樹立治療信心，鼓勵(lì)其積極配合臨床護(hù)理工作。③環(huán)境護(hù)理：營(yíng)造干凈整潔的病房環(huán)境，保持溫濕度適宜，限制家屬探視，使患者保持充足的休息，時(shí)刻保持身心放松。④并發(fā)癥護(hù)理：介入術(shù)需穿刺股動(dòng)脈，倘若患者術(shù)后體位不當(dāng)或肢體活動(dòng)增加，很容易導(dǎo)致動(dòng)脈血滲出，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)穿刺點(diǎn)，包扎處理，詢問(wèn)患者有無(wú)腹痛、排便困難等癥狀，及早訓(xùn)練。⑤定期總結(jié)：召開小組會(huì)議，總結(jié)護(hù)理問(wèn)題，共同討論，給出可行性建議，對(duì)護(hù)理工作加以改進(jìn)。

1.3觀察指標(biāo)

①焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分[2]：SAS標(biāo)準(zhǔn)50分，劃分輕度：50-59分、中度：60-69分、重度：70分以上;SDS標(biāo)準(zhǔn)53分，劃分輕度：53-62分、中度：63-72分、重度73分以上。分值越高，提示焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

②生活質(zhì)量評(píng)分：采用肝膽腫瘤患者生命質(zhì)量測(cè)定量表（FACT-HEP）[3]測(cè)評(píng)，由身體狀況（28分）、社會(huì)狀況（28分）、情感狀況（24分）、功能狀況（28分）、肝膽特異性（80分）構(gòu)成，分值越高，提示生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

篩選實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)工具（版本：SPSS23.0）讀取。計(jì)量資料呈現(xiàn)形式（x±s），驗(yàn)證方式t。以P值等于0.05為界點(diǎn)，小于提示數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

2.1兩組SAS、SDS評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組SAS、SDS差異不顯著（P>0.05）;干預(yù)后，B組SAS、SDS評(píng)分比A組低（P<0.05）。見表1

2.2兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

B組生活質(zhì)量評(píng)分比A組高（P<0.05）。具體見表2

3 討論

研究證實(shí)[4-5]，90%以上原發(fā)性肝癌血液供應(yīng)來(lái)自肝動(dòng)脈，以此抑制癌細(xì)胞。實(shí)施介入術(shù)治療，耙點(diǎn)明確，又不會(huì)損傷患者機(jī)體。除了臨床治療外，還對(duì)護(hù)理工作提出了非常高的要求。既往常規(guī)護(hù)理過(guò)于單一，僅從健康宣教、講解注意事項(xiàng)等方面為患者提供護(hù)理指導(dǎo)，有效性不強(qiáng)。依據(jù)肝癌介入術(shù)特點(diǎn)，實(shí)施綜合護(hù)理，通過(guò)成立綜合護(hù)理小組，從知信行護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等多個(gè)方面開展護(hù)理工作，不僅能夠增強(qiáng)患者對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，還有利于控制并發(fā)癥，實(shí)施效果好。結(jié)果顯示，干預(yù)后，B組SAS、SDS評(píng)分比A組低;B組生活質(zhì)量評(píng)分比A組高，比較組間數(shù)據(jù)有顯著差異（P<0.05），提示在肝癌介入術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理，臨床效果顯著，患者的不良情緒得到了明顯改善，生活質(zhì)量顯著提高。

綜上，在肝癌介入術(shù)后應(yīng)用綜合護(hù)理，臨床效果顯著，不僅能夠改善患者的負(fù)面情緒，還能夠提高其生活質(zhì)量，說(shuō)明該護(hù)理方式有效性強(qiáng)，值得推廣應(yīng)用。

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