楊文浩

【摘要】目的：本次實驗將針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者采用高頻能量多普勒超聲檢測方式，分析其應(yīng)用效果。方法：本次實驗選取了2018年2月-2019年2月在本院治療的60例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為對象。給予甲氨喋呤片治療，治療前后檢查雙腕關(guān)節(jié)的滑膜厚度、滑膜血流積分、C反應(yīng)蛋白與DAS28，分析超生指標(biāo)與血沉、C反應(yīng)蛋白、DAS28的相關(guān)性。結(jié)果：在治療前后，MCP2滑膜血流積分與C反應(yīng)蛋白有較強(qiáng)的相關(guān)性，腕關(guān)節(jié)滑膜厚度、MCP2滑膜厚度、MCP2滑膜血流積分與DAS28也具有相關(guān)性（P<0.05）。結(jié)論：采用高頻能量多普勒超聲檢測可有效評估類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情情況，在臨床上為高質(zhì)量的檢測系統(tǒng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;多普勒超聲;高頻能量

【中圖分類號】R593.22;R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性系統(tǒng)性疾病，主要特征有手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性關(guān)節(jié)炎癥等，雙手指關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)最容易受累，嚴(yán)重者可導(dǎo)致功能喪失與關(guān)節(jié)畸形。在臨床上需要研究臨床癥狀以及炎癥指標(biāo)，使用影像學(xué)進(jìn)行檢查，最終對病情進(jìn)行評估。發(fā)病因素可能是遺傳、性激素、感染等，病理主要有間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤、滑膜襯里細(xì)胞增生，還有微血管的新生以及軟骨和骨組織的破壞[1]?；颊咴诤笃跁霈F(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響他們的工作與生活。高頻能量多普勒超聲具有科學(xué)性與安全性等特征，能夠改善他們的生活質(zhì)量?？梢钥吹交ず穸扰c關(guān)節(jié)腔積液，也可監(jiān)測到血流變化，可廣泛應(yīng)用在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)的診斷。本次實驗選取了2018年2月-2019年2月在本院治療的60例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為對象，將超聲評價方式用在患者的雙腕關(guān)節(jié)上，分析其相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2018年2月-2019年2月在我院治療的患者，入選的患者共60例，根據(jù)患者入院時間以及病情情況進(jìn)行實驗討論。其中，男34例，女26例，患者年齡在20-62歲之間，平均年齡為（42.1±12.5）歲。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對患者全身使用甲胺嘌呤片，關(guān)節(jié)可應(yīng)用激素治療，進(jìn)行基礎(chǔ)檢查后，提供舒適的治療環(huán)境，告知患者用藥注意事項，關(guān)注他們的情緒變化。引導(dǎo)患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，關(guān)心病情情況，及時記錄數(shù)據(jù)。醫(yī)護(hù)人員需要學(xué)習(xí)疾病基礎(chǔ)知識，熟悉藥物作用以及用藥流程，多與患者溝通交流，減少醫(yī)患之間的距離感。對患者進(jìn)行藥物相關(guān)知識普及，引導(dǎo)其放松心情等。加強(qiáng)用藥監(jiān)督工作，分工明確，醫(yī)生檢測并記錄患者雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、MCP、Wrist、近端指關(guān)節(jié)的壓痛關(guān)節(jié)與腫脹關(guān)節(jié)計數(shù)[2]，還需檢查C反應(yīng)蛋白。使用彩色超聲儀檢查患者雙手，掃查雙手掌側(cè)與背側(cè)MCP2縱切與橫切，觀察滑膜、關(guān)節(jié)腔以及血流等特點。關(guān)注患者心理狀態(tài)變化，提前告知家屬與患者治療流程，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者由于病情的變化會導(dǎo)致情緒異常，出現(xiàn)抑郁焦慮等情況，醫(yī)護(hù)人員需重視他們的心理健康問題，增加他們的自信心，幫助患者及時調(diào)整負(fù)面情緒。遵循用藥制度，關(guān)注每一位病人的身體狀況，根據(jù)患者的真實反應(yīng)情況作出判斷并給予幫助。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗需要分析高頻能量多普勒超聲檢測方式的作用，可比較患者在治療前后，MCP2滑膜血流積分與C反應(yīng)蛋白的相關(guān)性，腕關(guān)節(jié)滑膜厚度、MCP2滑膜厚度、MCP2滑膜血流積分與DAS28的相關(guān)性。

1.4統(tǒng)計方法

對高頻能量多普勒超聲檢測方式進(jìn)行討論，以SPSS20.0專業(yè)計算軟件為基礎(chǔ)，確保實驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。針對部分資料采用計量統(tǒng)計，t檢驗，如在血流評分以及滑膜炎厚度，C反應(yīng)蛋白、DAS28的分析中，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療前后，MCP2滑膜血流積分與C反應(yīng)蛋白有較強(qiáng)的相關(guān)性，腕關(guān)節(jié)滑膜厚度、MCP2滑膜厚度、MCP2滑膜血流積分與DAS28也具有相關(guān)性（P<0.05），如表1所示。

3 討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床上是較為常見的一種疾病，隨著社會的發(fā)展，人們的生活環(huán)境發(fā)生巨大的變化，導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病發(fā)生率逐年升高。有資料證明，此疾病與遺傳、免疫、機(jī)械磨損等因素有很大關(guān)系[3]。患者的身體素質(zhì)都有所不同，所以不同的檢測方法會有不同程度的反應(yīng)，采用安全、可靠的方式，可對病人檢測評估有很大的幫助。

高頻能量多普勒超聲檢測方式具有較高的安全性，在臨床上發(fā)揮著重要的作用，是一種快速、方便的方法。高頻能量多普勒超聲檢測方式無論在哪個階段都需要按照嚴(yán)格的制度來實施，高度重視對檢測流程的監(jiān)督，確保完成高質(zhì)量的工作。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的差異比較大，需要檢測處于炎癥活動的關(guān)節(jié)，做到實時監(jiān)測患者身體狀況。

從本次實驗中看，MCP2滑膜血流積分與C反應(yīng)蛋白有較強(qiáng)的相關(guān)性，腕關(guān)節(jié)滑膜厚度、MCP2滑膜厚度、MCP2滑膜血流積分與DAS28也具有相關(guān)性，對患者采用高頻能量多普勒超聲檢測方式能夠提高他們的生活質(zhì)量，成為可靠的病情檢測手段。

綜上所述，采用高頻能量多普勒超聲檢測可有效評估類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情情況，在臨床上為高質(zhì)量的檢測系統(tǒng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王磊，鄭桂敏，李麗，于織波，閆永龍，張風(fēng)肖，孫麗君.高頻能量多普勒超聲在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療監(jiān)測中的應(yīng)用[J].臨床薈萃，2015，3012：1405-1409.

[2]譚會，武平，王丹，吳雙，沙曉溪，白玉，熊燕，黃娟.高頻超聲在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中的臨床應(yīng)用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2017，1501：105-108.

[3]譚會.基于高頻超聲技術(shù)觀察艾灸對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者滑膜病變的影響[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2017.