張小茹 劉其翠

摘要：目的?探究撫觸護(hù)理在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法?選取我院收治的黃疸新生兒80例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，選取日期2018年7月-2019年7月，根據(jù)護(hù)理方法分為2組，各40例。參照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在參照組的基礎(chǔ)上，引入撫觸護(hù)理的方法，從而比較兩組患兒的黃疸持續(xù)時(shí)間、消退時(shí)間。結(jié)果?兩組新生兒在黃疸持續(xù)時(shí)間、消退時(shí)間的比較上存在差異，觀察組優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論?在新生兒黃疸的護(hù)理中，采用撫觸護(hù)理的方法，可以取得理想的護(hù)理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：新生兒黃疸;撫觸護(hù)理;應(yīng)用效果

在臨床上，新生兒黃疸屬于一種十分常見的現(xiàn)象，可以分為生理性、病理性兩種類型，其發(fā)生的原因在于，新生兒體內(nèi)血清膽紅素水平的增高。存在此種情況的新生兒，會(huì)表現(xiàn)出黏膜、皮膚發(fā)黃的情況。其中，生理性黃疸通常無需治療，而病理性黃疸則需要對(duì)血清膽紅素水平進(jìn)行控制，以維系新生兒體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。此前在對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行護(hù)理的過程中，主要應(yīng)用的便是常規(guī)護(hù)理的措施，但效果并不理想。而撫觸護(hù)理作為一種科學(xué)、合理的臨床干預(yù)，其在臨床的應(yīng)用，則得到了廣泛關(guān)注?；诖?，本次實(shí)驗(yàn)將圍繞著撫觸護(hù)理在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析論述，分析報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院收治的黃疸新生兒80例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，選取日期2018年7月-2019年7月，根據(jù)護(hù)理方法分為2組，各40例。期間，參照組男24例，女16例，出生體重（3.24±0.31）kg;觀察組男21例，女19例，出生體重（3.47±0.26）kg。納入標(biāo)準(zhǔn)：參與本次研究的患兒的均符合新生兒黃疸的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);家屬對(duì)本次研究知情且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他先天疾病的患兒;臨床資料不齊全的患兒。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)研究決定，準(zhǔn)予開展。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組采用常規(guī)護(hù)理的方法，包括保暖護(hù)理、補(bǔ)充維生素等。

1.2.2觀察組

觀察組在參照組的基礎(chǔ)上，采用撫觸護(hù)理的方法，具體如下：首先，在護(hù)理前需要對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員掌握相關(guān)的護(hù)理技巧。撫摸前則需要修剪指甲，同時(shí)要保證手部的清潔。而在撫摸時(shí)要確保力度的輕柔，撫摸應(yīng)自前額開始，依次為下頜、頭部、胸部、腹部、上下肢、背部、腿部，每次撫摸需要控制在15min左右。每天上午、下午均進(jìn)行一次依次撫摸，均在進(jìn)食后1h開展。

1.3指標(biāo)觀察

比較80例患兒的黃疸持續(xù)時(shí)間、消退時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS16.00軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±平方差（-±）表示，t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，卡方（x）檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的黃疸持續(xù)時(shí)間、消退時(shí)間對(duì)比

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，兩組在各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比上存在差異，觀察組均優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05）。見表1：

3討論

新生兒黃疸屬于新生兒常見的一種癥狀，因血清膽紅素濃度過高所導(dǎo)致。這中間，若不能對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行及時(shí)的臨床干預(yù)，便很容易導(dǎo)致新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損害，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致高膽紅素血癥的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐尚律鷥旱乃劳觥Ｕ窃谶@樣的情況下，臨床干預(yù)便顯得尤為重要。此前在護(hù)理工作開展的過程中，主要應(yīng)用的便是常規(guī)護(hù)理的方法，但整體效果欠佳。臨床實(shí)踐表明，在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的過程中，適時(shí)地引入撫觸護(hù)理的方法，可以取得顯著的效果。

撫觸護(hù)理具體指的便是護(hù)理人員通過雙手對(duì)新生兒的皮膚進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的撫摸，以此來起到護(hù)理的目的。臨床研究指出，標(biāo)準(zhǔn)的撫摸可以有效刺激新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并能產(chǎn)生良性的生理效應(yīng)。這中間，采用撫摸動(dòng)作還可以有效刺激新生兒的迷走神經(jīng)，使患兒的胰島素、胃泌素的分泌量增加，從而使新生兒的排便次數(shù)有所增加，以此來達(dá)到降低新生兒血清膽紅素濃度的作用。其次，通過撫觸護(hù)理的方法還可以有效促進(jìn)現(xiàn)新生兒的生理發(fā)育、情感發(fā)育，并顯著改善新生兒的睡眠質(zhì)量，進(jìn)而使新生兒的免疫力得到提升。此外還有報(bào)道證實(shí)，采用撫觸護(hù)理的方法，還可以新生兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度得到提升。因此，臨床在對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行護(hù)理的過程中，適時(shí)地采用撫觸護(hù)理的方法，便成為提高護(hù)理質(zhì)量的重要路徑。這對(duì)于新生兒黃疸的護(hù)理來講，有著重要的意義。

本次研究結(jié)果顯示，兩組在各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比上存在差異，觀察組均優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05）。由此可見，在對(duì)患兒進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，采用撫觸護(hù)理的方法，可以縮短新生兒黃疸的持續(xù)時(shí)間以及消退時(shí)間。此次實(shí)驗(yàn)的報(bào)道同過往研究結(jié)果一致，表明撫觸護(hù)理的方法具備相應(yīng)的臨床效力，有助于取得理想的護(hù)理效果。這主要同撫觸護(hù)理的科學(xué)性有關(guān)，科學(xué)的撫觸護(hù)理可以作用于新生兒各項(xiàng)生理功能的改善，尤其是可以增加新生兒的排便速度，這則有助于降低血液中血清膽紅素的濃度。因此，臨床在對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行護(hù)理的過程中，可以優(yōu)先采用此種護(hù)理方法。

綜上所述，在新生兒黃疸的護(hù)理中，采用撫觸護(hù)理的方法，可以取得理想的護(hù)理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

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