耿營營

【摘要】目的：以患有慢性腎病且需要透析治療的患者為主要的研究對象，分析了個體化護理模式對其營養(yǎng)狀態(tài)及生活質(zhì)量的改善作用。方法：以2018年10月至2020年3月間我院收治的320例慢性腎病且需要進行透析治療的患者為主要的研究對象。之后對320例患者的常規(guī)資料進行了分析匯總整理，并將其分成了實驗及對照兩組，每組均為160人。實際治療過程中，對照組患者采用的是常規(guī)護理干預(yù)措施，而實驗組患者則新增加了個體化護理干預(yù)措施。最后對兩組患者的生活質(zhì)量及營養(yǎng)狀況進行了分析對比。結(jié)果：經(jīng)過3個月的護理后，實驗組患者的生活質(zhì)量評分以及營養(yǎng)狀況均要優(yōu)于對照組患者。已知P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：在慢性腎病且需要進行透析治療的患者的臨床護理中使用個性化護理措施可以改善患者的生活質(zhì)量和營養(yǎng)狀況，因此今后要做好這類護理措施的推廣工作，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】慢性腎病透析患者;個性化護理措施;營養(yǎng)狀況;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

血液透析是腎病患者臨床治療中必不可少的治療手段，更是保證其正常生活的唯一手段。但血液透析卻極易造成心血管并發(fā)癥，并使患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的問題，因此需要借助于個體化護理措施來改善患者的營養(yǎng)狀況，從而提高其生活質(zhì)量。本論文由此著手，對個體化護理模式在其血液透析治療過程中的實踐應(yīng)用進行了分析探究：

1 資料與方法

1.1常規(guī)資料

本研究中，將我院在2018年10月至2020年3月間收治的320例慢性腎病且需要接受血液透析治療的患者當作了主要的研究對象。之后對所有患者的常規(guī)資料進行了匯總整體，并將其隨機平均分成了兩個小組，即實驗組和對照組。其中，對照組內(nèi)的160例患者中共有85例男患者、75例女患者，患者的年齡在39-68歲之間，平均年齡為（53.28±5.63）歲。該組患者在實際透析治療過程中采用的是常規(guī)護理干預(yù)措施。實驗組內(nèi)的160例患者中共有89例男性、71例女性，患者的年齡在38-72歲之間，平均年齡為（54.36±4.63）歲。該組患者在實際透析治療過程中新增加了個體化護理干預(yù)措施。[1]

1.2方法

首先是對照組患者采用的常規(guī)護理干預(yù)措施，具體需要遵照醫(yī)囑來完成對于病患的各項護理工作。

其次是實驗組患者在治療過程中新增加的個體化護理干預(yù)措施。具體內(nèi)容包括：①心理護理。從患者的年齡、受教育程度出發(fā)，并選擇合適的方式與患者進行交流，讓其了解血液透析方面的知識，以確保其能夠積極配合醫(yī)生的治療。之后還需要教給患者慢性腎病自我飲食管理的技巧，并提高患者的自我防護意識。②飲食護理。根據(jù)患者的飲食喜好并在營養(yǎng)師的建議下為患者定制食譜，控制好患者對于液體和鈉、鉀、磷等元素的攝入。如果患者合并有低血壓的癥狀，還應(yīng)當在透析治療開始前為其做好蛋白質(zhì)的補充工作，以免在透析后影響到機體對于蛋白質(zhì)的吸收。總之，這一環(huán)節(jié)的飲食指導(dǎo)可以改善患者的高鉀血癥以及心力衰竭等并發(fā)癥，所以需要提高關(guān)注度。③透析護理。實際治療過程中，需要根據(jù)患者的病情及身體情況來選擇合適的透析模式，之后還應(yīng)當確定好透析劑量以及透析頻次。正式開始透析治療前，要做好透析導(dǎo)管以及周圍皮膚的消毒工作，以免造成不必要的感染或并發(fā)癥。對那些身體條件不允許的患者來說，這一環(huán)節(jié)的鍛煉可以室內(nèi)鍛煉為主。如何患者的身體素質(zhì)較好，那么就應(yīng)當為其安排適當?shù)氖彝饣顒樱刻斓幕顒訒r間應(yīng)以30min左右為宜。

1.3研究指標

首先對兩組患者的營養(yǎng)狀態(tài)進行了分析調(diào)查。測量了護理前后兩組患者的血清白蛋白數(shù)值、血紅蛋白數(shù)值、甘油三酯以及膽固醇數(shù)值。

其次利用生活質(zhì)量評分量表對兩組患者的生活質(zhì)量進行了量化評價。具體評估主要涉及到了生理職能、情緒職能、認知職能、角色職能、心理健康狀況以及社會職能六個方面的內(nèi)容。生活質(zhì)量評分量表是本科室自制的，采用的是百分制。分數(shù)越高則代表患者的總體生活質(zhì)量越好。

1.4數(shù)據(jù)處理

研究過程中涉及到的數(shù)據(jù)加工處理均由SPSS23.0軟件來完成。以“P<0.05”為判斷結(jié)論是否存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異的標準。

2 結(jié)果

匯總相關(guān)數(shù)據(jù)可知，實驗組患者的營養(yǎng)狀況以及生活質(zhì)量評分情況均要優(yōu)于對照組患者。已知P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異。詳細數(shù)據(jù)如下表1和表2：

3 討論

大多數(shù)的慢性腎病透析患者經(jīng)過長時間的透析治療，其都會出現(xiàn)不同程度的營養(yǎng)不良狀況，這也是導(dǎo)致透析病人高住院率和高死亡率的主要原因，其中導(dǎo)致慢性腎病透析患者營養(yǎng)不良的因素有很多，最主要的就是蛋白質(zhì)攝入量嚴重不足。通過對比研究發(fā)現(xiàn)，從生活質(zhì)量來看，采用個體化護理的實驗組要明顯優(yōu)于對照組，且患者的營養(yǎng)狀況也要優(yōu)于對照組。綜上所述，通過對慢性腎病透析患者采用個體化的護理方式，能夠有效緩解患者的病痛，增加患者的營養(yǎng)攝入量，避免其出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，對于提升患者的生活質(zhì)量和后期恢復(fù)具有重要意義。

參考文獻：

[1]張心范.護理營養(yǎng)指導(dǎo)對慢性腎病腹膜透析患者自我管理行為及生活質(zhì)量的影響[J].實用醫(yī)技雜志，2018，25（09）：1059-1060.